Infecciones bacterianas crónicas de las
meninges y el cerebro
Mycobacterium tuberculosis,
Treponema pallidum y
Borrelia
la TB del SNC puede ser parte de la
enfermedad activa en otros lugares del
cuerpo o aparecer en forma aislada por
lesiones salientes, puede afectar las
meninges
características clínicas
cefaléa, malestar,
confusión mental, vómitos
LCR
presenta una pleocitosis constituida
por células mononucleares o una
mezcla de neutrófilos y mononucleares,
las concentraciones de proteinas estan
elevadas y el contenido de glucosa es
reducido o normal
Complicaciónes
fibrosis en la aracnoides ,
hidrocefalia y endoarteritis
obliterante, ocluyendo la arteria y
generando un infarto, lesion en
raices nerviosas
SIDA
tienen una respuesta menor, pueden ser infectados por M. avium intracelulare, cuando existe una
infección diseminada, estas lesiones forman láminas confluentes de macrófagos llenos de gérmenes
com pocos granulomas
morfología
el patrón más frecuente de la
afectación tuberculosa es una
meningoencefalitis difusa
el e. subaracnoideo tiene
exudado gelatinoso o
fibrinoso que afecta la base
del cerebro y provoca la
obliteración de las cisternas
y el atrapamiento de los
pares craneales
áreas blancas delimitadas de
inflamación dispersas sobre
leptomeninges, se observa un
infiltrado inflamatorio mixto de
linfocitos, macrofagos y células
plasmáticas
granulosmas con necrosis caseosa y células
gigantes
endoarteritis obliterante con infiltrados
inflamatorios y engrosamiento de la
intima en las aa que discurren en el e.
subaracnoideo
el proceso infeccioso puede extenderse
hacia el plexo coroideo , sup
ependimaria y diseminanrse al LCR, se
pueden generar tuberculosmas (masas
intraperenquimatosas delimitadas) que
se asocian a meningitis