Lenguaje por Laura Romero y Mariheliz Rojas

“Un lenguaje es el resultados de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicación interindividual d estados psíquicos a través de la materialización de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una convención propia de una comunidad lingüística" (Lecours y Lhermitte,1979;extraido de peña,1988 )
1. Los frenólogos localizaron el lenguaje y el habla a en la zona anterior del córtex
  1. Bouillaud (1825) Centro del lenguaje expresivo esta en el lóbulo frontal
  2. Broca (1861) los centros del leguaje expresivo están situados en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo.
  3. Wernicke identifico el lenguaje comprensivo en el lóbulo temporal izquierdo
En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas áreas del sistema nervioso central que actúan de modo integrado mediante diversos subsistemas funcionales que involucran mas intensamente el hemisferio izquierdo.
1. AREA EXPRESIVA: El origen del lenguaje como actividades simbólica se localiza en la corteza cerebral ,y especialmente en el córtex asociativo
  1. Podemos distinguir dos áreas regladoras del lenguaje situadas en el polo anterior y polo posterior del cerebro
    1. ÁREA PREFRONTAL: Se encarga de desarrollar los programas lingüísticos y las estrategias cognitivas complejas
    2. AREA DE BROCA: Organizar y preparar los programas motores que se deberán llevar a cabo para la expresión del lenguaje
  2. Se origina la iniciativa para el desarrollo de cualquier actividad lingüística de tipo expresivo y comprende las siguientes zonas
    1. CORTEZA MOTORA PRIMARIA: Decodificación y comprensión fonológica y semántica del lenguaje decodificando sonidos lingüísticos y dotando de significado el lenguaje
2. AREA RECEPTIVA: Esta situada en la zona posterior del córtex e incluye los lóbulos parietal temporal y occipital. Es la responsable de la regulación del lenguaje comprensivo.
3. COMPONENTES EXTRACORTICALES: Es necesario la utilización de diferentes estructuras situadas en la sustancia blanca y gris del interior cerebral ,permitiendo el proceso de elaboración del lenguaje oral y escrito de un modo fluido y preciso
  1. FASCÍCULO ARQUEADO:sincroniza la comprensión y producción del lenguaje
  2. TALAMO: Regulación del lenguaje
  3. GANGLIOS BASALES: la regulación de la fluidez del lenguaje y en la coordinación de las secuencias motoras del lenguaje
  4. CEREBELO: Coordinan fluidez de movimientos de articulación del lenguaje
4. TRONCO ENCEFALICO: responsable de dotar de suficiente nivel de alerta al organismo para permitir la activación lingüísticas gracias a los centros de la formación reticular que alberga
Patologías del lenguaje
1. Orgánica: la causa física que la provoca. Ejemplo sordera y afasia. Funcional: no se sabe cuál es la causa física que la provoca; casos en los que hay que buscar en el pasado fisiológico o neurológico de la persona. Ejemplo dislexia
2. AFASIA: Es un estado patológico que consiste en la pérdida completa o incompleta de la facultad de la palabra
  1. Afasia global: pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus aspectos
    1. Anomia o afasia amnésica: Su ubicación es imprecisa. Se caracteriza por la dificultad para encontrar palabras léxicamente plenas
  2. Afasia de Broca o afasia motora: alteración de los mecanismos articulatorios, un vocabulario restringido, agramatismo y una severa reducción de la longitud de la frase
  3. Afasia de Wernicke o afasia sensorial: la comprensión tiene su origen en una caída de la discriminación fonémica y en una pérdida de la capacidad para comprender los elementos sintácticos y semánticos
    1. Afasia mixta: Se presentan en un mismo paciente tanto la afasia motora como la sensorial, con una diversidad de deficiencias propias tanto de una como de la otra.
3. DISPRAXIAS Llamadas apraxias, afectan a todo tipo de actividades motoras, las hay de tres tipos fundamentalmente:
  1. Apraxia bucofacial: el paciente no puede organizar movimientos con los músculos de la cara.
    1. Apraxia de construcción: incapacidad o dificultad para la organización de tareas que suponen un control de coordenadas espaciales.
      1. Apraxia ideatoria: incapacidad o dificultad de realizar movimientos con las manos
4. La debilidad lentitud o incoordinación muscular pueden afectar todos los procesos básicos del habla, tales como la respiración, fonación, resonancia.
  1. . Disartria espástica: Es una lesión localizada en la neurona motriz superior. El aumento del tono de los músculos laríngeos acarrea un estrechamiento de la apertura laríngea,
    1. Disartria flácida: Es una lesión localizada en la neurona motriz inferior. La voz se torna ronca y el volumen es bajo
  2. 3.Disartria atáxica: Es una lesión localizada en el cerebelo. Se caracteriza por aspereza de la voz y monotonía en el tono
Patologias
1. LAS AGNOSIAS Son trastornos en el reconocimiento de estímulos a causa de una lesión cerebral.
  1. AGNOSIAS AUDITIVAS
    1. Sordera auditiva: se produce cuando se daña el área auditiva primaria de los dos hemisferios y los pacientes se quedan prácticamente sordos.
    2. Sordera verbal: si se da en el izquierdo, que es el área del lenguaje, tendrán dificultades para las palabras, discriminar timbres, etc.
    3. Sordera por la forma de la palabra: discriminamos los fonemas pero no reconocen esas palabras (léxico auditivo), el análisis auditivo sí lo hacen bien.
    4. Sordera para la palabra: Se diferencia del anterior en que sí reconocen, pero no consiguen llegar al significado de la palabra
    5. .Agnosia fonológica: Son los pacientes que tienen afectado el mecanismo léxico-fonológico
  2. Agnosia visual
    1. Agnosia visual aperceptiva: deterioro en el reconocimiento de los objetos.
    2. Agnosia visual asociativa: un deterioro en la capacidad de reconocimiento del modo en que un objeto debe utilizarse
    3. ACROMATOPSIA: un deterioro en el reconocimiento del color.
    4. PROSOPAGNOSIA: deterioro en el reconocimiento de los rostros.
    5. AGNOSIA DE LA ORIENTACIÓN: pierden los conocimientos relativos a su orientación espacial.
    6. AGNOSIA DE LAS PANTOMIMAS: Incapacidad para comprender las pantomimas (gesticulaciones).
2. AGNOSIA TACTIL
  1. Asterognosia: Pérdida de capacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto mediante el tacto
  2. Agnosia táctil:impide reconocer los objetos mediante el tacto, estando preservadas las áreas primarias.
  3. Barognosia: Es la incapacidad para estimar el peso de un objeto
  4. Agnosia espacial: déficit de orientación topográfica
  5. La agnosia digital afecta a los dedos de ambas manos y forma parte del síndrome de gesta.
EVALUACIÓN DEL LENGUAJE
1. TEST DE BOSTON Consta de 24 pruebas organizadas en 5 apartados
  1. TEST DE BARCELONA 42 subtests a través de los cuales se obtienen perfiles clínicos y explora el lenguaje a profundidad
    1. Batería para la evaluación del procesamiento lingüístico en la afasia: EPLA
      1. Test de Token

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