Corriente directa, Tema 2 Electro

La corriente directa es una corriente continua de flujo constante con polaridad de los electrodos fija e intensidad constante
Efectos de la corriente directa
1. Efectos a consecuencia de los electrodos
  1. Efectos interpolares (entre electrodos)
    1. movimiento ionico de cargas
    2. produccion de calor
  2. Efectos polares (debajo de electrodos)
    1. En electrodo positivo : reaccion acida
    2. En electrodo negativo : reaccion basica
2. Efectos fisiologicos sobre el sistema nervioso
  1. Sistema nervioso periferico
    1. Efectos sobre SN vegetativo
      1. Efectos metabolicos
        Mejora trofismo
        Reabsorcion hematomas, edemas
        accion antiinflamatoria
        accion bactericida
      2. Efectos vasomotores
    2. Efectos sobre SN somatosensitivo
      1. Efectos analgesicos
        Polo positivo : dolor aguda
        Polo negativo : dolor cronica
    3. Efectos sobre SN somaticomotor
      1. Contracciones musculares
  2. Sistema nervioso central
    1. Corriente descendente : electrodo positivo = craneal / negativo = caudal
    2. Corriente ascendente : electrodo negativo = craneal / positivo = caudal
Galvanismo : corriente directa como tratamiento unico
1. Modos de aplicacion
  1. Aplicacion directa
    1. Tipo de electrodos
    2. Tamano
    3. Polaridad
    4. Densidad
  2. Aplicacion indirecta
    1. Forma de aplicacion (bano total/parcial)
    2. Temperatura (32-36°C)
    3. Anadir sal
    4. Intensidad
    5. Dosis (360mA-min)
2. Usos
  1. Cicatrizacion de heridas
  2. Tratamiento anti estres
  3. Relajacion muscular
  4. Tratamiento hiperhidrosis
  5. Electrolisis percutanea
  6. Estimulacion transcraneal con corriente directa (TDCS)
  7. Otros : depilacion electrica, electrocoagulacion
3. Electrolisis percutanea : tecnica invasiva con aguja de puncion seca guiada por ecografia
  1. Metodologia
    1. Localizacion de la lesion
      1. Introduccion de aguja en zona a tratar
        Seleccion de parametros
        Conexion de electrodos
        Aplicacion de la tecnica
  2. Parametros de tratamiento
    1. Corriente continua
      1. Electrodos
        Intensidad
        Negativo : aguja de puncion seca
        Positivo : metal
  3. Indicaciones
    1. Tendinopatia
    2. Lesiones musculares
    3. Lesiones ligamentarias o tejido conjuntivo
  4. Contraindicaciones
    1. Absolutas
      1. Endoprotesis y material osteosintesis
        Marcapasos
        Cardiopatias
        Embarazo
        Procesos oncologicos
        Tromboflebitis
        Glandulas endocrinas
        Afecciones cutaneas
        Afectaciones neurosensitivas
    2. Relativas
      1. Corticoides
      2. Esteroides
4. Estimulacion transcraneal con corriente directa (TDCS) : estimulacion cerebral, excitabilidad cortical
  1. Parametros y metodologia
    1. Densidad (0,2-0,8 mA/cm²)
      1. Intensidad (1-2 mA)
        Tiempo (10-30 min diarios)
        Numero de sesiones (20-30)
        Frecuencia (2-3 sesiones semanales)
  2. Indicaciones
    1. Migrana
    2. Estadios depresivos
    3. Epilepsia
    4. Trastornos de movimiento
    5. Tinnitus
    6. Trastornos de memoria
    7. Parkinson
    8. Prosesos dolorosos
    9. Fibromialgia
  3. Efectos adversos
    1. Sensacion de picor, cosquilleo, pinchazo
    2. Sensaciones visuales (inico, al final)
    3. Enrojecimiento cutaneo
    4. Sensacion dolorosa en zona de aplicacion
    5. Fatiga leve
    6. Cefaleas, mareos o desorientacion leve
    7. Alteraciones del sueno
Iontoforesis : corriente directa como medio para introducir un farmaco en el organismo
1. Efectividad del farmaco
  1. Numero total de iones transferidos
    1. Densidad de corriente del electrodo activo
      1. Duracion del flujo de corriente
        Concentracion de iones en la solucion
  2. Profundidad de penetracion (3-20 mm)
  3. Combinacion quimica
  4. Absorcion
2. Consideraciones
  1. No aplicar dos farmacos simultaneamente
  2. No calentar previamente la zona
  3. Demasiado tiempo = quemadura
3. Ventajas y desventajas
  1. Ventajas
    1. Efecto local
    2. No es invasiva
    3. Es incruenta
    4. Evita el paso del farmaco por tracto gastrointestinal, higado
    5. Se aprovechan otros efectos de la corriente directa
  2. Desventajas
    1. Pueden emplearse algunos farmacos que no raccionen con el organismo
    2. Se desconoce la dosis exacta
    3. No se pueden emplear farmacos con efectos potentes
    4. Efectos polares
    5. Efecto limitado a capas superficiales
4. Vademecum de prescripcion
  1. Dexametasona
    1. Procaina
      1. Acido acetico
        Calcitonina
        Yoduro potasico
  2. Hialuronidasa
    1. Cloruro calcico dihidratado
5. Formas de aplicacion
  1. Aplicacion tradicional
  2. Aplicacion con dispositivo portatil
  3. El farmaco debe superar la barrera de piel / efectos polares / aumento flujo sanguineo
6. Metodologia
  1. Electrodos
  2. Colocacion y tamano
  3. Polaridad
  4. Dosis
  5. Densidad
  6. Intensidad
  7. Tiempo
  8. Frecuencia
  9. Consideraciones
7. Precauciones
  1. Efectos polares
  2. Quemaduras
  3. Polaridad correcta
  4. Evitar efectos opuestos
8. Contraindicaciones
  1. No aplicar sobre piel alterada, heridas, ulcerada
  2. Evitar que el campo electrico invada zona cardiaca, centros nerviosos
    1. No aplicar sobre osteosintesis metalicas, endoprotesis metalicas o proximidades
      1. No aplicar sobre tromboflebitis, varices floridas
        No aplicar sobre procesos infecciosos locales
Material
1. Aparato electroterapia
2. Cable conector
3. 2 cubetas de plastico
4. 25g/L de cloruro de calcio dihidritado
5. Fortecortin
6. Procaina
7. 6 electrodos de caucho
8. 6 almohadillas para electrodos
9. 1 cable bifurcador
10. 1 gasa
11. 2 cinchas de velcro
Practica
1. Objetivo de sedar el organismo a nivel central
  1. Tratamiento de espasticidad
    1. Tratamiento de hiperhidrosis
      1. Iontoforesis para epicondilitis : analgesico/ antiinflamatorio
        Sindrome regional complejo con cloruro calcico mediante iontoforesis
        Distintas sensaciones al aplicar misma intensidad de forma continua y interrumpida

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