Dominio 11: Seguridad/Protección

Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
CLASE 1. INFECCIÓN
1. LESIONES
  1. HEMATOMAS, - FLEBITIS, - CELULITIS
    1. método de valoración: Inspección
2. FACTORES DE RIEGO
  1. INMUNOLOGICO
  2. DEFENSAS PRIMARIAS
  3. PROCEDIMIENTOS INVACIVOS
  4. MALNUTRICION
  5. EXPOSICIÓN AMBIENTAL A PATÓGENOS
CLASE 2. LESIÓN FÍSICA
1. FACTORES DE RIESGO PARA LESIONES EN LA PIEL
  1. UPP : ULCERAS POR PRESIÓN
    1. - ANTIGUA, - NUEVA, - 1° - 2° - 3° - IV°
      1. REQUIERE DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
        Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad. "disfunción neurovascular periférica"
        método de valoración: Inspección
  2. - TURGENTE , - PÁLIDA, -DIAFORÉTICA, - SECA, - FRÍA, . ICTÉRICA, -CIANÓTICA, - EDEMAS; FÓVEA (+) (++)(+++)
    1. método de valoración: Inspección, Palpación.
  3. PETEQUIAS
  4. EQUIMIOSIS
  5. HERIDAS (TIPOS Y UBICACIÓN)
  6. MASAS
  7. HEMATOMAS
  8. Mácula
  9. pápulas
  10. pústula
2. RIESGOS DE CAIDAS
  1. ESCALA DE DOWNTON( alto riesgo ¨+2)
    1. CAÍDAS PREVIAS
    2. MEDICAMENTOS
      1. tranquilizantes, diureticos, antidepresivos, otros
    3. DÉFICIT SENSORIALES
      1. alteraciones visuales, auditivas, extremidades.
    4. método de valoración: ANAMNESIS
    5. ESTADO MENTAL
    6. AMBULACIÓN
CLASE 3. VIOLENCIA
1. VIOLENCIA FAMILIAR
  1. - FÍSICA, - PSICOLÓGICA, - INTENTO DE SUICIDIO
    1. - PERDIDA DE IDENTIDAD, - DESTRUCCIÓN DE LA AUTOESTIMA, - DEPENDENCIA TOTAL DEL MALTRATADOR, -
      1. CONDUCTAS VIOLENTAS DIRIGIDAS A OTRAS PERSONAS
  2. método de valoración: ANAMNESIS
CLASE 4. PELIGROS DEL ENTORNO
1. CONTAMINACIÓN O INTOXICACIÓN
  1. VÍAS AÉREAS PERMEABLES
    1. - SI, - NO, - SECRECIONES, - OTROS.
      1. método de valoración: Inspección, Auscultación, Percución.
  2. SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES,- NAUSEAS, - VOMITO, - RETORTIJONES, -DIARREA, - DESHIDRATACIÓN, - DEBILIDAD, FATIGA, - FIEBRE, -
2. FACTOR LESIVO FISICO
  1. CAIDAS
  2. RUIDOS EXTREMOS
  3. PRESIONES MECANICAS
  4. TEMPERATURAS EXTREMAS
3. FACTOR LESIVO QUIMICO
  1. COMPUESTOS QUIMICOS TOXICOS
4. FACTOR LESIVO BIOLOGICO
  1. FLUIDOS CORPORALES
CLASE 5. PROCESOS DEFENSIVOS
1. ALERGIAS
  1. - LÁTEX, - YODADOS, - OTROS
    1. método de valoración: Inspección, Palpación.
  2. SÍNTOMAS: - PIEL SEA Y PICAZÓN, - URTICARIA, - OJOS LLOROSOS Y PICAZÓN.
CLASE 6 . TERMOREGULACIÓN
1. TERMOREGULACION
  1. - HIPERTERMIA, - HIPOTERMIA
    1. método de valoración: Palpación.
      1. Termómetro
  2. Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal
  3. 36.0ºC-36.5ºC

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