TRATAMIENTO PREECLAMPSIA

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TRATAMIENTO PREECLAMPSIA
  1. PREECLAMPSIA LEVE
    1. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
      1. Medicamentos antihipertensivos sólo en casos de PA diastólica mayor a 100mmHg o presencia de manifestaciones de vaso-espasmo persistentes.
      2. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
        1. dieta normosódica, TA c/4h, peso diario, vigilancia vasoespasmo, edema, reflejos osteotendinosos
          1. Recabar laboratorios y aplicar un esquema de madurez pulmonar entre las semanas 24 y 34 de gestación
            1. Atención fetal: movilidad, crecimiento, FC, USG, valorar interrupción de acuerdo a condiciones maternas.
            2. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
              1. NIFEDIPINA: administrar 10mg por via oral,
                1. HIDRALAZINA: administrar un bolo inicial de 5mg IV, continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 min.
                  1. una vez estabilizada la px continuar con:
                    1. alfametildopa: 250 a 500mg. VO cada 6 a 8hrs
                      1. HIDRALAZINA; 30 a 50mg, VO. cada 6 a 8 hrs
                        1. NIFEDIPINA; 10mg. VO cada 8hr.
                    2. PREECLAMPSIA SEVERA
                      1. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
                        1. Traslado con urgencia a 2º y 3º nivel en ambulancia.
                          1. No alimentos por vía oral
                            1. Pasar carga rápida 250 cc de solución (cristaloide) mixta, fisiológica o Hartmann en 10 a 15 minutos.
                              1. Medición de la presión arterial cada 10 minutos y frecuencia cardiaca fetal.
                              2. Reposo en decúbito lateral izquierdo
                              3. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
                                1. HIDRALAZINA;administrar un bolo inicial de 5mg IV, continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 min
                                  1. NIFEDIPINA: administrar 10mg por via oral.dosis maxima 50mg
                                    1. DOSIS DE MANTENIMIENTO
                                      1. alfametildopa: 500mg. VO cada 6 hrs
                                        1. HIDRALAZINA; 50mg, VO. cada 6hrs
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