serie de acciones, cuidados, intervenciones
y procedimientos desde el nacimiento
hasta las primeras 24hrs, para favorecer el
bienestar y prevenir complicaciones en el
neonato sano
Cuidados inmediatos
no es necesario aspirar secresiones en
un RN vigoroso
respira espontaneamente
y/o llora
sostener al RN en un plano igual o ligeramente
inferior al perine materno
envolviendolo con la compresa, apoyandolo sobre una mesa
auxiliar o manteniendolo en brazos
el cordon umbilical puede ser pinzado
inmediatamente despues del parto o mas
tardiamente
se recomienda cortar inmediatamente
para evitar complicaciones
el corte debe ser menos de 15 cm de longitud para
permitir la vinculacion efectiva
el corte y ligadura del cordon umbilical debe realizarse
cuando el mismo deje de latir (tiempo 3 min aprox.)
cinta esterial ya que esta en
contacto con mucosas
con una compresa o toalla esteril se espera el
nacimiento del niño
se recibe y sujeta con la comprensa por la nuca
y por las extremidades inferiores
Puntuacion APGAR
No es util para la reanimacon ni
decidir acciones a realizar
<7 estan asociados con disminucion
del pH sanguineo
es importante realizar en todos los RN para identificar
tempranamente el incremento de riesgo de paralisis cerebral
identificar al RN
ideal contacto piel a piel
(madre e hijo)
inicio de lactancia matern
realizar examen fisico
Lactancia materna
contacto piel a piel temprano
con succion se asocia con mayor
duracion de lactancia materna
previene
incrementa aporte
de leche
edema
estabiliza los niveles sericos de
glucosa neonatal
incrementa ganancia
inicial de peso
Prevencion especifica
vacuna Hepatitis B
dentro de las
primeras 12hrs
No vacunarlo
<2.5KG
antes de las 37 SDG
hospitalizado
condicion
neurologica
VIH
Vacuna BCG
Vitamina K
dosis unica de 1mg
intramuscular
administrar dentro de las
primeras 6 hrs
Cuidados de la piel y muñon umbilical
mantener el cordon umbilical
limpio y seco
debe permanecer seco, expuesto al aire o poco
cubierto con ropa limnpia o una gasa doblada
por debajo del ombligo
debe evitarse
tocarlo
aplicarle sustancias
cubrirlo con vendas
es recomendable que el primer baño sea posterior a las
6 hrs del nacimiento
utilizar agua tibia
Prevencion secundaria
personas con una lesion herpetica en los labios o los
genitales deben evitar contacto con recien nacido
asesorar a las madre que son portadoras del VIH
para que no amamanten a sus hijos
tamizaje
no se ha encontrado ventajas en
realizar una segunda valoracion
rutinarias para detectar
anormalidades en un RN
si se capacita a parteras se pueden
identificar anormalidades
examen fisico del RN
valoracion de las
primeras 72hrs
cuello y claviculas
ojos
cabeza
apariencia
corazon
pulmones
abdomen
genitales y ano
cambios en la temperatura
no puede regular su
temperatura
desnudo a temperatura
ambiente de 23 centigrados
pierde calor
los padres deben de tocar los pies de los
recien nacidos, para comprobar la frecuencia
de frialdad
Profilaxis para evitar
conjuntivitis
nitrato de plata continua siendo mejor que la
eritromicina y la tetraciclina para la prevencion de
oftalmia por clamidia o gonococo