6973250
Description
Mind Map by Denisse Castro, updated more than 1 year ago
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Created by Denisse Castro
about 8 years ago
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Hipotiroidismo
- Definición
- Es un síndrome clínico causado por una deficiencia de
hormonas tiroideas, provocando una lentificación
generalizada de los procesos metabólicos.
- Clasificación
- 1- Primario
(insuficiencia tiroidea)
- 2) Secundario (debido a deficiencia de
TSH hipofisaria)
- 3) Terciario (debido a deficiencia
hipotalámica de TRH)
- 4) Resistencia periférica a la acción de
hormonas tiroideas.
- 4) Resistencia periférica a la acción de
hormonas tiroideas.
- 3) Terciario (debido a deficiencia
hipotalámica de TRH)
- Clínico y Subclínico
- 2) Secundario (debido a deficiencia de
TSH hipofisaria)
- Con bocio o Sin bocio
- 1- Primario
(insuficiencia tiroidea)
- Clasificación
- Es un síndrome clínico causado por una deficiencia de
hormonas tiroideas, provocando una lentificación
generalizada de los procesos metabólicos.
- Manifestaciones Clínicas
- Adultos
- Moderado- Grave
- Fatigabilidad fácil,
Sensibilidad al frío;
Aumento de peso,
Estreñimiento;
Anormalidades
menstruales, menorragia;
Calambres musculares.
- Signos
- Piel fría, áspera y reseca; cara y manos
abotagadas, voz ronca y reflejos lentos.
- Aumento de
caroteno en sangre
- Color amarillo en piel
- Color amarillo en piel
- Piel fría, áspera y reseca; cara y manos
abotagadas, voz ronca y reflejos lentos.
- Signos
- Fatigabilidad fácil,
Sensibilidad al frío;
Aumento de peso,
Estreñimiento;
Anormalidades
menstruales, menorragia;
Calambres musculares.
- Signos cardiovasculares
- Contracción
ventricular alterada,
bradicardia, y aumento
de RP
- GC disminuido
- Cardiomegalia
Derrame pericárdico
- GC disminuido
- Signos pulmonares
- Respiración lenta y
superficial
- Respuestas alteradas a la
hipercapnia o hipoxia
- Signos digestivos
- Peristaltismo lento
- Estreñimiento
crónico
- Impactación fecal
o íleo grave
- Estreñimiento
crónico
- Signos renales
- Disminución de la
tasa de FG
- Sistema neuromuscular
- Calambres musculares
intensos, parestesias y
debilidad muscular.
- SNC
- Fatiga, letargo e
incapacidad para
concentrarse, depresión y
locura mixedematosa
- Sistema reproductor
- Mujeres
- Menorragia, ciclos
anovulatorios y
esterilidad.
- Menorragia, ciclos
anovulatorios y
esterilidad.
- Varones
- Disminución de la libido
Disfunción eréctil.
- Disminución de la libido
Disfunción eréctil.
- Mujeres
- Fatiga, letargo e
incapacidad para
concentrarse, depresión y
locura mixedematosa
- Calambres musculares
intensos, parestesias y
debilidad muscular.
- Disminución de la
tasa de FG
- Peristaltismo lento
- Respiración lenta y
superficial
- Contracción
ventricular alterada,
bradicardia, y aumento
de RP
- Moderado- Grave
- Edema sin signo de
Godete: Acumulación de
glucosaminoglucanos en
tejidos intersticiales.
- Disminución de su
metabolismo.
- Disminución de su
metabolismo.
- Adultos
- Criterios de Diagnóstico
- Hipotiroidismo primario
- FT4 sérica: baja
TSH sérica: alta
T3: variable-rango
normal.
- FT4 sérica: baja
TSH sérica: alta
T3: variable-rango
normal.
- Hipotiroidismo subclínico
- FT4 sérica: normal o normal baja
TSH sérica: alta
- FT4 sérica: normal o normal baja
TSH sérica: alta
- Otros
- anti-TPO
- No en
hipotiroidismo
clínico
- No en
hipotiroidismo
clínico
- Ultrasonido tiroideo
- EF: Si se encuentra
nódulo tiroideo o
crecimiento de la
glándula tiroides.
- EF: Si se encuentra
nódulo tiroideo o
crecimiento de la
glándula tiroides.
- anti-TPO
- Historia clínica
Factores de Riesgo
Exploración física
- Hipotiroidismo primario
- Tratamiento
- Levotiroxina (monoterapia)
- Adulto sin
comorbilidad
cardiovascular
- 1.6-1.8 mcg/kg/día
- 1.6-1.8 mcg/kg/día
- >65 años o con
comorbilidad
cardiovascular
- Iniciar a dosis
bajas (12.5–25
mcg/día).
Aumento gradual
según TSH
- Iniciar a dosis
bajas (12.5–25
mcg/día).
Aumento gradual
según TSH
- Adulto sin
comorbilidad
cardiovascular
- Liotironina (monoterapia)
Levotiroxina/Liotironina
(terapia combinada)
- Hipotiroidismo subclínico
- TSH mayor a 10 mUI/L con o sin
síntomas. TSH entre 4.5- 10 mUI/L con
síntomas en menores de 65 años. En
pacientes con hemitiroidectomia o
bocio nodular o difuso.
- Dinicial de levotiroxina de 1.1–1.2mcg/kg/día
- Dinicial de levotiroxina de 1.1–1.2mcg/kg/día
- TSH mayor a 10 mUI/L con o sin
síntomas. TSH entre 4.5- 10 mUI/L con
síntomas en menores de 65 años. En
pacientes con hemitiroidectomia o
bocio nodular o difuso.
- Hipotiroidismo primario
- Levotiroxina (monoterapia)
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