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Desnutrición en pediatría
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Mind Map on Desnutrición en pediatría, created by María Zúag on 14/11/2016.
Mind Map by
María Zúag
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María Zúag
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Desnutrición en pediatría
Condición inespecífica, sistémica e irreversible
Deficiente utilización de nutrimentos
La OMS publicó el IGH-210
Seguimiento de desnutrición mundial
Proporción de personas subnutridas
Peso para la edad
Mortalidad en <5 años
Disminución en Sudamérica Aumento en Africa
Disminución del 62% en 10 años en México
Fisiopatología
Crecimiento
Aumento = Balance positivo
Mantenimiento = Balance neutro
Disminución = Balance negativo
Disfunciones orgánicas incompatibles con la vida
Mecanismos
-Falla en la ingesta -Alteraciones en la absorción -Catabolismo exagerado -Exceso en la excreción
Interrupción en transformación de alimentos
Energía de glucógeno hepático
Gluconeogénesis (aporte a <3 y cerebro)
Liberación de lactato y cuerpos cetónicos
Inicialmente energía de tejido adiposo
Posteriormente reservas protéicas
Alanina
Gómez propone
-Pérdida de peso inicial -Pérdida de relación entre segmentos -Estancamiento de la talla -Perímetro torácico -Perímetro cefálico
Emaciación
Signos universales
Dilución bioquímica: Hipoproteinemia, disminución de la osmolaridad, hiponatremia,hipokalemia e hipomagnesemia
Hipofunción
Hipotrofia
Signos circunstanciales
Alteraciones dermatológicas y mucosas, edema, temblores o rigidez muscular, déficit de vitaminas, etc
Signos agregados
Enfermedades concomitantes como deficiencias vitamínicas
Abordaje
Antropométrica
Medición de segmentos/Distribución muscular y grasa
Peso, talla, circunferencia cefálica, circunferencia braquial, pliegue cutáneo de cadera y tricipital, segmento superior e inferior
Bioquímica
Aguda: alfa 1- antitripsina, complemento C3, PCR, ferritina y fibrinógeno
Crónica: Albúmina, prealbúmina, proteína unida a retinol, transferrina y globulina de unión a tiroxina
Clínica
Etiología: Primaria/ Secundaria/ Mixta o terciaria
Kwashiorkor: Baja ingesta de proteínas
Apariencia edematosa, tejido muscular disminuido, esteatosis hepática, dermatosis
Marasmática: Baja ingesta calórica
Disminución de pliegues, masa muscular y tejido adiposo
% PE: Peso real/Peso para la edad x 100
0-10%= normal 10-24%= leve 25-40%= moderada >41 severa
Dietética
Tx: NO se debe llevar al paciente al peso que corresponde para su edad
Sx de realimetación = Peligro de muerte
Llevar a peso que corresponde a su talla actual
Fenómeno de armonización
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