NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.

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NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.
  1. La rabia es una zoonosis de los mamíferos causada por el Lyssavirus (virus de la rabia) que se transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.
    1. Inmunoglobulina antirrábica humana: a la solución estéril de globulinas antirrábicas que se obtiene de sangre humana utilizada como agente inmunogénico pasivo
      1. Titulación de anticuerpos: a la técnica para determinar la cantidad de defensas específicas contra la rabia que presenta el organismo después de haber recibido un esquema, una dosis de vacuna antirrábica o haber desarrollado la enfermedad.
        1. En exposición por contacto a. Únicamente se realizará lavado de la región afectada con solución antiséptica o jabón y agua a chorro.
          1. Lavar la región afectada con solución antiséptica o jabón, agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con firmeza pero cuidando de no producir traumatismo en los tejidos, eliminando los residuos
            1. Para la atención de las mucosas ocular, nasal, bucal, anal o genital, lavar por instilación profusa con solución fisiológica, durante 5 minutos.
              1. Desinfectar la herida empleando antisépticos como: alcohol al 70%, tintura de yodo en solución acuosa, povidona, o solución de yodopovidona al 5% o cloruro de benzalconio al 1% o bien, agua oxigenada.
                1. Antes de realizar el cierre quirúrgico de la herida deberá evaluarse si es necesario aplicar la inmunoglobulina antirrábica humana, en caso afirmativo se infiltrará en la herida previo a este procedimiento
                  1. Aplicar toxoide tetánico (Td) y valorar la aplicación de antibióticos en heridas contaminadas.
            2. Preguntar datos clinicos del perro y antecedente vacunal
              1. vigilancia 10 días
        2. Rabia: a la enfermedad infectocontagiosa, aguda y mortal, que afecta al sistema nervioso central, causada por un virus del género Lyssavirus y de la familia Rhabdoviridae, presente en los fluidos de personas o animales susceptibles de transmitir la enfermedad como son perro, gato, murciélago, zorrillo u otro animal.
          1. Tipificación antigénica: a la técnica realizada con anticuerpos monoclonales para identificar la variante antigénica del virus según el reservorio responsable
            1. Tipificación genética: a las técnicas para identificar el genotipo del virus rábico aislado en una muestra y que se encuentra circulando en un lugar determinado.
        3. Exposición sin riesgo: No hay contacto directo con la saliva del animal o cuando la persona sufrió lamedura en la piel intacta y no hay lesión.
          1. Exposición de riesgo leve: la persona sufrió lamedura en piel erosionada o en herida reciente o a persona una mordedura superficial, que incluye epidermis, dermis y tejido subcutáneo, en la región del tronco, específicamente tórax y abdomen ó en miembros inferiores (muslo, pierna, pie).
            1. Exposición de riesgo grave: la persona sufrió el contacto directo con saliva de animal rabioso en la mucosa del ojo, nariz, boca, ano o genitales. ó mordedura en cabeza, cara, cuello ó en miembros superiores ó la persona sufrió mordeduras profundas o múltiples (2 ó más mordeduras) en cualquier parte del cuerpo ó uando las mucosas de la persona expuesta entran en contacto con la saliva del animal rabioso confirmado por laboratorio ó si el paciente es inmunocomprometido, cualquier tipo agresión debe considerarse como de riesgo grave
              1. Exposición de riesgo leve: 5 dosis distribuidas los días 0, 3, 7, 14 y 28 ó 30 (tomando como día 0 cuando se aplique la primera dosis) región deltoidea en adultos, y en la región anterolateral del muslo en niños menores de un año.
              2. Exposición de riesgo grave: inmunoglobulina y la vacuna antirrábicas humanas De preferencia coincidir el mismo día que se aplique la primera dosis de vacuna antirrábica humana (día 0). o La cantidad se estima en calcular 20 UI por Kg de peso. o La vía de administración se hará infiltrando la mitad de la dosis requerida alrededor de la herida si ésta lo permite, y el resto intramuscular profunda en la región glútea.
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