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Description
Mind Map by julia martinez, updated more than 1 year ago
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Created by julia martinez
almost 8 years ago
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Cesárea e histerectomía obstétrica
- Cesárea
- Indicaciones
- Absolutas
- Anomalías marcadas en la pelvis
- Situación transversa
- Sufrimiento fetal
- Placenta previa, central o marginal
con intensa hemorragia
- Enfermedades maternas
- Embarazo múltiple
- Anomalías marcadas en la pelvis
- Relativas
- DCP después de prueba de parto fallida
- Parto pélvico
- Cesárea anterior
- Sospecha de sufrimiento fetal
- Macrosomía fetal
- DCP después de prueba de parto fallida
- Absolutas
- Técnicas
- Incisiones abdominales
- Vertical
- Más fácil y rápida de realizar. Incisión
en la línea media, infraumbilical
- Más fácil y rápida de realizar. Incisión
en la línea media, infraumbilical
- Transversal
- Pfannestiel: Incisión a nivel
del vello púbico, long. de
10cm aprox. Es más estética
- 2cm por arriba de la sínfisis del pubis,
disminución de riesgo de hernia
inguinal o lesión del n. femoral
- 2cm por arriba de la sínfisis del pubis,
disminución de riesgo de hernia
inguinal o lesión del n. femoral
- Pfannestiel: Incisión a nivel
del vello púbico, long. de
10cm aprox. Es más estética
- Vertical
- Incisiones uterinas
- Kerr
- Incisión transversa del segmento uterino inferior. Es la
más frecuente. Fácil reparación y cicatrización
- De elección en presentaciones cefálicas, menor pérdida de sangre,
ruptura con extrusión menos probable, casi no produce adherencias
- De elección en presentaciones cefálicas, menor pérdida de sangre,
ruptura con extrusión menos probable, casi no produce adherencias
- Incisión transversa del segmento uterino inferior. Es la
más frecuente. Fácil reparación y cicatrización
- Kronig
- Incisión vertical en el segmento uterino inferior
- En embarazo múltiple, si el feto no está cefálico,
con feto inmaduro en mujer sin DCP
- En embarazo múltiple, si el feto no está cefálico,
con feto inmaduro en mujer sin DCP
- Incisión vertical en el segmento uterino inferior
- Clásica
- Incisión vertical en el cuerpo del útero por arriba
del segmento inferior que alcanza el fondo
- Cuando hay dificultad en la exposición
del segmento uterino inferior
- Situación transversa de feto grande
- Placenta previa de implantación anterior
- Feto prematuro
- Obesidad materna que impide el acceso
- Cuando hay dificultad en la exposición
del segmento uterino inferior
- Incisión vertical en el cuerpo del útero por arriba
del segmento inferior que alcanza el fondo
- Kerr
- Técnica transversa
- Complicación: hemorragias, tromboembolias, infecciones
- 1.- Se corta el colgajo vesical y se separa el útero de la vejiga
- 2.- Se incide el útero en su segmento inferior
- 3.- Se amplía la incisión con incisión lateral o tracción digital
- 4.- Introducción de la mano en la pelvis y presión en el fondo uterino
- Extracción del feto y la placenta
- Cierre de la herida con material absorbible
- (No es necesario suturar peritoneo ni línea alba
- (No es necesario suturar peritoneo ni línea alba
- Cierre de la herida con material absorbible
- Extracción del feto y la placenta
- 4.- Introducción de la mano en la pelvis y presión en el fondo uterino
- 3.- Se amplía la incisión con incisión lateral o tracción digital
- 2.- Se incide el útero en su segmento inferior
- Complicación: hemorragias, tromboembolias, infecciones
- Incisiones abdominales
- Intervención obstétrica en la que se extraen
el feto y la placenta a través de una incisión
en la pared abdominal y útero
- Indicaciones
- Histerectomía
- Puede realizarse después de la cesárea o después del parto
- Indicaciones
- Hemorragia incontrolable por muchos factores
- Presencia de miomas, displasias o Ca
- Hemorragia incontrolable por muchos factores
- Es la extracción del útero de la cavidad pelvica a través del abdomen
- Técnica
- 1.- Extender la incisión vesico-uterina hasta los lig. redondos
- 2.- Perforar hoja posterior del lig. ancho, pinzar y cortar trompas, lig. utero-ováricos y vasos ováricos
- 3.- Cortar hoja posterior del lig. ancho y disecar vejiga del segmento uterino inferior
- 4.- Pinzar vena y arteria uterinas
- 5.- Colocar pinza curva en el fondo de saco vaginal e incidir
- 6.- Asegurar los ángulos laterales de la cúpula vaginal con los lig. cardinales y uterosacros
- 77.- Sutura continua anclada circunferencial en el borde de la mucosa vaginal
- 77.- Sutura continua anclada circunferencial en el borde de la mucosa vaginal
- 6.- Asegurar los ángulos laterales de la cúpula vaginal con los lig. cardinales y uterosacros
- 5.- Colocar pinza curva en el fondo de saco vaginal e incidir
- 4.- Pinzar vena y arteria uterinas
- 3.- Cortar hoja posterior del lig. ancho y disecar vejiga del segmento uterino inferior
- 2.- Perforar hoja posterior del lig. ancho, pinzar y cortar trompas, lig. utero-ováricos y vasos ováricos
- 1.- Extender la incisión vesico-uterina hasta los lig. redondos
- Puede realizarse después de la cesárea o después del parto
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