8109933
Description
Mind Map by Miriam Fernández, updated more than 1 year ago
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Created by Miriam Fernández
almost 8 years ago
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Cirugía de mínima
invasividad
- DEFINICIÓN
- Área donde
intervienen todas las
disciplinas, desde la
cirugía general hasta
la neurocirugía
- Medio para realizar
intervenciones mayores a
través de incisiones pequeñas
- Medio para realizar
intervenciones mayores a
través de incisiones pequeñas
- Área donde
intervienen todas las
disciplinas, desde la
cirugía general hasta
la neurocirugía
- EQUIPO
- Insuflador
Videocámara
Laparoscopio
Fuente de luz
Monitor de vídeo
Unidad electroQx
Sistema de
aspiración e
irrigación
- Insuflador
Videocámara
Laparoscopio
Fuente de luz
Monitor de vídeo
Unidad electroQx
Sistema de
aspiración e
irrigación
- FISIOLOGÍA
- LAPAROSCOPIA
- Neumoperitoneo
- Dióxido de carbono / Óxido nitroso
- Primer tiempo quirúrgico
- Cardiovascular: Disminución del retorno venoso, del GC,
aumento de la frecuencia cardíaca, isquemia
esplácnica y caída de la presión venosa central.
- Respiratorio: Hipercapnia, acidosis respiratoria, limitación de
la expansión pulmonar y desarrollo de atelectasias
- Circulación abdominal: Se afecta la circulación del
sistema porta, elevación de enzimas hepáticas
- Complicaciones
- Embolia gaseosa, enfisema
subcutáneo, neumotórax,
neumomediastino,
contaminación bacteriana,
dolor, náusea, vómito y
lesiones por los trócares
- Embolia gaseosa, enfisema
subcutáneo, neumotórax,
neumomediastino,
contaminación bacteriana,
dolor, náusea, vómito y
lesiones por los trócares
- Dióxido de carbono / Óxido nitroso
- Procedimiento diagnóstico
y terapéutico para
examinar el interior de la
cavidad peritoneal
- Neumoperitoneo
- LAPAROSCOPIA
- TORACOSCOPIA
- Útil en procedimientos
avanzados, como la resección
pulmonar anatómica
- No se requiere presión positiva
- Útil en procedimientos
avanzados, como la resección
pulmonar anatómica
- PRINCIPIOS DE ACCESO
- Puntos más naturales son las vías
anatómicas de entrada y salida
- Desventaja
- Distancia entre el orificio
y el sitio de interés
- Distancia entre el orificio
y el sitio de interés
- Ventaja
- No requiere incisión
- No requiere incisión
- Desventaja
- Técnica de Seldinger para
colocar catéteres Hickman
- Métodos
- Laparoscopia con punción directa
- Acceso peritoneal
directo (de Hasson)
- Laparoscopia con punción directa
- Puntos más naturales son las vías
anatómicas de entrada y salida
- CIRUGÍA ROBÓTICA
- Cuando existen limitaciones
- Visión tridimensional con instrumentos
controlados con múltiples grados de libertad
- Cuando existen limitaciones
- CIRUGÍA ENDOLUMINAL
- Restauración urgente de
la permeabilidad luminal
- Extracción de núcleo
- Láser, coagulación
- Láser, coagulación
- Fractura
- Ultrasonido, biopsia endoscópica
- Ultrasonido, biopsia endoscópica
- Dilatación
- Globo, dilatador
- Globo, dilatador
- Derivación
- Quirúrgica, portosistémica
intrahepática transvenosa
- Quirúrgica, portosistémica
intrahepática transvenosa
- Férula
- Metálica expandible, plástica
- Metálica expandible, plástica
- Extracción de núcleo
- Restauración urgente de
la permeabilidad luminal
- CIRUGÍA INTRALUMINAL
- Acceso a la luz, que prevenga la
fuga del contenido intestinal y
facilite la insuflación adecuada
- Resección de tumores
gástricos tempranos,
resección transanal de
pólipos, gastrostomía y
esfinterotomía
- Resección de tumores
gástricos tempranos,
resección transanal de
pólipos, gastrostomía y
esfinterotomía
- Acceso a la luz, que prevenga la
fuga del contenido intestinal y
facilite la insuflación adecuada
- EMBARAZO
- Colecistectomía
Apendicectomía
- Segundo
trimestre del
embarazo
- Técnica abierta (de Hasson)
- Técnica abierta (de Hasson)
- Segundo
trimestre del
embarazo
- Colecistectomía
Apendicectomía
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