Definición: Es un concepto de orden clínico que comprende
algunas alteraciones funcionales del feto, asequibles a
diversos recursos propedéuticos durante el embarazo y
que son interpretadas habitualmente como traductoras de
un estado en el cual hay peligro más o menos próximo de
muerte para el feto. El peligro de muerte fetal es apreciable
cuando disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos de su
organismo, esto es cuando ocurre la anoxia intrauterina.
Tipos: Crónico (SFC) que afecta al feto durante su gestación y
agudo o intraparto (SFA), que aparece como un accidente durante
el periodo de dilatación o en el expulsivo. ambos tipos
representan una condición deficitaria del feto durante su vida
intrauterina, ya sea a lo largo de su crecimiento y desarrollo, o
durante el trabajo de parto.
Causas: Condiciones asociadas con
la alta incidencia de sufrimiento
fetal:
• Niño:Prematurez , malformaciones congénitas • Madre: Toxemia, diabetes,
infección, trabajo de parto anormal, hipotensión o hipertensión- • Placenta:
Placenta previa, desprendimiento normoplacentario • Cordón umbilical:
Prolapso del cordón.
Métodos diagnósticos Sufrimiento fetal
crónico: Presencia de meconio en líquido
amniótico por hipoxia crónica, madurez
fetal en este caso cando se determina
que las condiciones de desarrollo y de
sobrevida fetales se hacen críticas, debe
indicarse la interrupción terapéutica del
embarazo antes de su término normal
En estos casos, es especialmente importante
determinar en la forma más adecuada posible, el
grado de madurez fetal y medir calculadamente el
riesgo que está sufriendo el feto en su vida
intrauterina, comparándolo con los riesgos
potenciales que pueden derivarse de la
prematurez o inmadurez del recién nacido.
Métodos diagnósticos sufrimiento fetal agudo Frecuencia cardiaca
esta será mayor a 160 latidos por minuto , el feto se encuentra en
estado máximo de alerta porque percibe peligro debido a la falta de
oxígeno , equilibrio acido base de la sangre capilar fetal cuando el
pH alcanza un rango pre-patológico, entre 7,24 y 7,20, y grades
intensos de sufrimiento, con acidosis de valor inferior a 7,20.
Responsabilidad obstétrica en el sufrimiento fetal:
-Detección de embarazos de alto riesgo fetal.
-Vigilancia intensiva a través de medios diagnósticos
- Interrupción del embarazo. En aquellos fetos en que se
precisa que están sobreviviendo en condiciones críticas
dentro del útero materno, habiendo alcanzado un grado de
madurez satisfactoria,
- Prevención del SFA. Cuando los antecedentes
de la madre y la evolución del embarazo hacen
sospechar una condición total deficiente, que
haga inconveniente someter al feto al stress del
trabajo de parto