Es la rotura de la membrana corioamniotica antes de la
aparición de contracciones la RPM antes de termino tiene
lugar antes de las 37 semanas de gestación.
Factores de riesgo: - Mujeres que fuma
durante el embarazo. - RPM anterior. -
Cuello del útero corto. - Parto prematuro
anterior. - Hidramnios. - Corioamnionitis.
- Gestaciones múltiples. - Hemorragias al
comienzo del embarazo.
DIAGNÓSTICO. Se debe presuponer que el líquido que sale de la vagina es
líquido amniótico hasta que se demuestre lo contrario. - Se utilizan
pruebas de nitracina en donde se utiliza el pH para distinguir el líquido
amniótico de la orina y las secreciones vaginales El líquido amniótico tiene
un pH superior a 7.1, las secreciones vaginales tienen un pH de 4.5 a 6.
TRATAMIENTO. - RPM a término (Mayor a 37
semanas de gestación). Esperar a que aparezcan
contracciones espontaneas de 12 a 24 horas a
menos que existan factores de riesgo como una
infección vaginal o proceder al parto iniciando.
- RPM antes de término. Profilaxis con
antimicrobianos, si el embarazo es menor
a 34 semanas de aplican fármacos para
maduración pulmonar "corticoides" como
dexametasona infusión continua y se
induce el parto.