ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

Es la rotura de la membrana corioamniotica antes de la aparición de contracciones la RPM antes de termino tiene lugar antes de las 37 semanas de gestación.
Factores de riesgo: - Mujeres que fuma durante el embarazo. - RPM anterior. - Cuello del útero corto. - Parto prematuro anterior. - Hidramnios. - Corioamnionitis. - Gestaciones múltiples. - Hemorragias al comienzo del embarazo.
DIAGNÓSTICO. Se debe presuponer que el líquido que sale de la vagina es líquido amniótico hasta que se demuestre lo contrario. - Se utilizan pruebas de nitracina en donde se utiliza el pH para distinguir el líquido amniótico de la orina y las secreciones vaginales El líquido amniótico tiene un pH superior a 7.1, las secreciones vaginales tienen un pH de 4.5 a 6.
TRATAMIENTO. - RPM a término (Mayor a 37 semanas de gestación). Esperar a que aparezcan contracciones espontaneas de 12 a 24 horas a menos que existan factores de riesgo como una infección vaginal o proceder al parto iniciando.
- RPM antes de término. Profilaxis con antimicrobianos, si el embarazo es menor a 34 semanas de aplican fármacos para maduración pulmonar "corticoides" como dexametasona infusión continua y se induce el parto.

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