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Betalactámicos 2 - Cefalosporinas
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1 Bases Mind Map on Betalactámicos 2 - Cefalosporinas, created by Sofía Otero on 01/05/2017.
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Sofía Otero
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Sofía Otero
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Betalactámicos 2 - Cefalosporinas
Cefalosporinas
Resistencia a B lactamasas
Mayor Espectro
1ra Generación
1969
Efecto > en Gram +
Estreptococo
Neumococo
Estafilococo
Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Cefazolina
Infecciones Leves - Moderadas
No complicadas
Extrahospitalarias
Inf. Urinaria
Similar a Amoxicilina
Poco Utilizadas
2da Generación
1970
Espectro Equilibrado
Gram +/ Gram -
NO: Anaerobios Pseudomonas ae Proteus
Sensibles a B Lactamasas
Cefuroxima
Vía Oral
axetil-cefuroxima
250- 500 mg/8-12h
Vía Parenteral
750 mg-1,5 g/8h
E. coli, K. pneumoniae y H. influenzae
NO: Bacteroides fragilis P. aeruginosa
Destruido por B lactamasas de varios Cocos -
NO neumonia x neumococo con sensibilidad disminuída a la PNC
NO LCR
Cefaclor
Cefprozil
Cefonicid
Infecciones Leves - Moderadas
Hospitalarias y Extrahospitalarias
Inf. Urinaria
Inf. Respiratoria Alta y Baja
Exacerbación bronquitis crónica
Profilaxis quirúrjica
3ra Generación
1980
Alto Costo
Alto Espectro
Mayor frente a Gram -
Mayor ante Pseudomonas
Resistente ante algunas B lactamasas de Cocos -
Inyectables
Cefotaxima
Ceftazidima
Monoterapia
Combinado con Aminoglucósidos
Inf focales de P aeruginosa con o sin sepsis
Se asocia a inh de B lactamicos
Cefoperazona
Ceftriaxona
Vida media: 8 -10 hrs
1-2 g 1 dosis diaria
IV o IM
Eliminación 60% Renal 40% Biliar
Streptococcos - Neumococo con y sin resistencia a PNC - Haemophilus - Neisseria meningitidis y gonorrheae - Enterobacterias
Excepto: Enterobacter cloacae
Resistente a B lactamicos Excepto Carbapenems
NO: Pseudomona ae A baumannii enterococo anaerobios
Act bactericida limitada S aureus meticilino sensible
Abuso - Resistencia
Orales
Cefixima
200- 400 mg/12-24h
Enterobacterias H. influenzae M. catarrhalis, Neisseria y Streptococcus con CMI90< 1mg/L.
Ceftibuteno
Cefpodoxima
Tto post inyectable
Hospitalario
Inf. Moderadas - Graves
Meningitis
H. influenzae
Enterobacterias y otros Gram -
Salmonella
Gonococia
Ps. aeruginosa
4ta Generación
1994
> Resistencia a B lactamasas
> Penetración celular
> act contra Anaerobios
> act antipseudomonas
Se unen a inh de B lactamasas
Similar a 3GEN
+ Hidrófila
> penetración de la pared
Gram -
Ps aeruginosa
Act conservada Gram +
Cefpirome
Cefepime
Unión a proteínas baja: 20%
Vida media: 2-6 hrs
Dosis 1-2 g/12h iv
Cocos Gram +
Enterobacterias sensibles
Dosis 1-2g 8h iv
P. aeruginosa
[plasmatica] sobre CIM 4 mg/L
Heridas de vísceras o pulmonares -> infecciones
Hospitalario Complicado Resistente
No sirven para Enterococos
Ni SAMR
Excepto 5ta Gen
4-5ta Generación
Ceftarolina
Amplio espectro
SAMR
Vida media: 2-6 horas
1/2 dosis se excreta x vía renal - activa (85%).
Staphylococcus Coagulasa - resistentes
Neumococo resistente a PNC y cefalosporinas de 3ª gen
Streptococos
Enterococo: E. faecalis resistente a vancomicina
Aanaerobios y Mayoría de bacilos (-) no fermentadores( P. aeruginosa) RESISTENTES
Origen natural: hongo Acremonium
Sensibilidad cruzada con Penicilinas
Bactericidas
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