CANCER UTERINO

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CANCER UTERINO
  1. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
    1. Proliferación aumentada de las glandulas endometriales en relación con el estroma, que conduce a relación glándula-estroma aumentada en relación con el endometrio proliferativo normal
      1. Proliferacion de endometrio por acción de estrógenos sin el efecto compensador de la progesterona
        1. Causa muy frecuente de SUA en mujeres postmenopausicas
          1. Clasificación
            1. Hiperlasia quistica
              1. Hiperplasia adenomatosa
                1. Hiperplasia atipica
                  1. Hiperplasia in situ
                  2. Etiopatogenia
                    1. Estimulacion estrogénica prolongada del endometrio
                      1. Estimulo de estrogenos no compensados por una adecuada secresion de progesterona y acompañada de alteraciones en ovario
                    2. Factores de riesgo
                      1. Mujeres con ciclos anovulatorios
                        1. Aumento de estrogenos endógenos
                          1. Administración de estrógenos exógenos
                            1. Obesidad
                              1. Menopausia
                                1. Sindrome de ovario poquiquistico
                                  1. Tumores de la granulosa del ovario funcionantes
                                    1. Funcion cortical ecesiva
                                    2. Clínica
                                      1. SAngrado uterino anormal
                                        1. oligomenorrea combinada con menorragia, menometrorragia o metrorragia
                                        2. Dolor pelvico
                                          1. Hematometra o piometra
                                          2. Diagnóstico
                                            1. Ecografia trnasvaginal
                                              1. Mayor de 20 mm en pacientes de edad reproductiva
                                                1. Mayor a 5 mm en menopausicas y postmenopausicas
                                                2. Citología endometrial/Biopsia
                                                  1. Histeroscopia
                                                  2. Tratamiento
                                                    1. -medico
                                                      1. Progestagenos
                                                        1. GnRH y analogos
                                                        2. Quirurgico
                                                          1. Legrado uterino bajo anestesia
                                                            1. Ablacion histeroscopica de endometrio
                                                              1. Histerectomia
                                                          2. CARCINOMA ENDOMETRIAL
                                                            1. Tumor maligno que se origina en el epitelio de la mucosa que reivste la cavidad del cuerpo del utero por encima del limite superior del itsmo uterino
                                                              1. Epidemiologia
                                                                1. Mujeres de entre 55 y 69 años
                                                                  1. Obesidad como factor de riesgo
                                                                    1. Vida sedentaria aumenta el riesgo al igual que el hiperestrogenismo
                                                                    2. Patogenia
                                                                      1. Menopausia
                                                                        1. Producción mantenida de androstenediona
                                                                          1. Conversion de estrona en adipocitos con disminución de pth
                                                                            1. Aumento d estrona libre
                                                                              1. EStimulacion endometrial
                                                                                1. Hiperlasia endometrial
                                                                                  1. CAncer de endometrio
                                                                      2. Tipos
                                                                        1. Tipo 1
                                                                          1. Mujeres obesas, hiperlipodemia, hiperestrogenismo, hemorragia anovulatoria, inferlitidad, menopausia tardía
                                                                            1. Tumores bien diferenciados, invasión superficial del miometrio
                                                                          2. Tipo 2
                                                                            1. Mujeres sin signos de hiperestrogenismo,
                                                                              1. Tumores poco diferenciados
                                                                                1. Invesion miometrial profunda
                                                                                  1. Metastasis linfaticas frecuentes
                                                                              2. Anatomia patologica
                                                                                1. Adenocarcinoma edometrioide
                                                                                  1. Mas frecuente y de mejor pronostico
                                                                                  2. Adenoacantoma
                                                                                    1. Tiene componente escamoso benigno
                                                                                    2. Carcinoma escamoso
                                                                                      1. Componente escamoso maligno, peor pronostico
                                                                                      2. de celulas claras
                                                                                        1. peor pronostico que el escamoso
                                                                                        2. serosos papilar
                                                                                          1. comportamiento metastasico precoz con diseminación peritoneal similar al Ca de OVario
                                                                                        3. Tratamiento
                                                                                          1. Quirurgico
                                                                                            1. Radioterapia
                                                                                              1. Hormonoterapia
                                                                                                1. Quimioterapia
                                                                                            Show full summary Hide full summary

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