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Valoración cardiovascular
Description
Mind Map on Valoración cardiovascular, created by Heydie Tobar on 29/06/2017.
Mind Map by
Heydie Tobar
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Heydie Tobar
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Valoración cardiovascular
FÁRMACOS
Antagonistas de calcio
B-Bloqueantes
Inotrópicos +, -
Simpaticomiméticos
Beta- estimulantes
Alfa-estimulantes
Anticoagulantes
Trombolíticos
ENFERMEDADES
Síndrome coronario
Trombosis
colocar CVC
Aterosclerosis
colocar stent y angioplastia coronaria
Angina
colocar stent y angioplastia coronaria
IAM
colocar stent y angioplastia coronaria
ICC
Baja cap. bombear sangre
Bajo (GC), Elevada (RVP): HTA, edema, taquicardia
MONITORIZACIÓN DE EMERGENCIA
Alertar, diagnosticar, pronosticar, guía terapéutica
Monitorización continua
Monitorización invasiva
Línea arterial
Catéter cardiaco
Catéter venoso central
Catéter Swan Ganz
EKG
OBJETIVOS
Determinar las demandas del pte
Descubrir problemas actuales
Obtener datos de salud y emociones del pte
ANAMNESIS
Historia psicosocial
Historia farmacológica
Historia social
Historia médica
Historia familiar
Historia ginecológica
Exámen físico
Valoración de la piel
Turgencia, temperatura y humedad, color, edema, val. extremidades, val. uñas
Palpación de pulsos
Frecuencia, ritmo, características
Medición P/A
Directo e indirecta
Valoración del corazón
Inspección
Pulso, hemitórax izq. es mayor que der.
Palpación
Choque de punta en contracción vent.
Auscultación
Regularidad, inten, tono y calidad, frecuencia y ritmo, duración y coordinación del ciclo
Ruidos adicionales
S1
Cierre T1 y M1 (Sístole)
S2
Cierre P2 y A2 (dastole)
S3
Vibración Ventricular (Galope ventricular)
S4
Llenado ventricular (Galope ventricular)
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes enf. cardíacas
Edad mayor a 60 años
Sexo
HTA
Malos hábitos de vida
Píldoras anticonceptivas
EKG
EKG
TAQUIARRITMIAS
1.¿Hay complejo QRS normal?
NO: Fibrilación ventricular, Taquicardia ventricular, asistolia
2.¿Hay onda P normal?
NO: Fibrilación auricular, Flutter auricular
3.¿Hay intervalo PR normal?
NO: Bloqueo auriculoventricular
SI: Preg. 4
4. ¿Cómo es la FC?
Bradicardia, Taquicardia, Taquicardia supraventricular
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
CORAZÓN
Late 70 veces por minuto
Bombea 10000 L
CAPAS
Pericardio
Endocardio
Miocardio
TIPOS DE MÚSCULO
Músculo auricular
Músculo de contracción y excitabilidad
Músculo ventricular (fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas)
LOCALIZACIÓN
2do y 5to espacio intercostal
Mediastino inferior
3 lados: Cara diafragmática, esternoscostal, pulmonar
CÁMARAS Y CAVIDADES
2 Auriculas
Derecha (recibe sangre no Ox)
Izquierda (recibe sangre Ox)
2 ventriculos
Derecho (expulsa sangre no Ox)
Izquierdo (expulsa sangre Ox)
VASOS
Aferentes
AD: Cava sup e inf y venas coronarias
AI: 4 venas pulmonares
Eferentes
VD: Arteria pulmonar
VI: arteria aorta
Carótidas
Subclavias
Hepática
Esplénica
Mesentérica
Renales
Ilíacas
Tronco celíaco
Miembros superiores e inferiores
VI: Tronco pulmonar
VÁLVULAS
Tricúspide
AD-VD
Pulmonar
VD- AP
Mitral
Sangre Ox. desde la Pulmonar hacia AI y VI
Aórtica
Sangre Ox. desde VI hacia aorta
IRRIGACIÓN
Arteria coronaria izq.
Arteria descendente
Circunfleja anterior
Valva post. izq. hacia valva aórtica
Arteria coronaria der.
Valva anterior
FISIOLOGÍA CARDÍACA
CICLO CARDÍACO
Desde inicio de un latido, hasta el comienzo del siguiente
75 veces por minuto (0,8 seg)
1. Diástole auricular (sangre penetra)
2. Se llenan ventrículos, se abre Tricúspide y Mitral
3. Sístole auricular (Tricúspide y Mitral se cierran)
4. Tricúspide y mitral se cierran, la Aórtica y Pulmonar se abren
5. Aórtica y pulmonar se cierran, Tricúspide y Mitral se abren / nuevo ciclo
SISTEMA CARDÍACO DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA
Nodo sinusal
Nodo aurículo-ventricular
Haz de His
Red de Purkinje
TIPOS DE CIRCULACIÓN
Derecha
Menor o pulmonar
Izquierda
Mayor o sistémica
AHA
Algoritmo de paro cardíaco en adultos
Confirmar seguridad de la escena
Activar cadena de emergencia
1. Llamada o notificación
2. Masaje cardíaco
3. DEA
4. Transportar
5. Monitorizar
Integrantes:
1. Líder
5H
Hipoxia, hipovolemia, acidosis metabólica, hipotermia,hiper e hipopotasemia
5T
Neumotórax a tensión, trombosis coronaria, taponamiento cardiaco, trombosis pulmonar, tóxicos
Causas reversibles
2. Vía aérea
3. Fármacos
4. Tiempos
5. Tórax
6. Ayuda
Detectar condición del pte ( controlar el pulso 10 seg)
1.Respiración normal y hay pulso
Controlar hasta llegada del reanimador
2. Sin respiración, sin pulso
30 compresiones, 2 ventilaciones, usar DEA
Desfibrilable
1 descarga con DEA, RCP por 2 min, esperar ayuda
No desfibrilable
RCP por 2 min y esperar ayuda
3. No pulso, respira normal
1 ventilación cada 5-6 seg, activar cadena de emergencia, comprobar el pulso cada 2 min
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