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Description
Mind Map by Kelly Caroline Rodrigues Mendes, updated more than 1 year ago
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Created by Kelly Caroline Rodrigues Mendes
over 7 years ago
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Realimentação precoce no
pós-operatório
- Após ressecções e anastomoses intestinais -> Alta + precoce; < incidência de
complicações infecciosas e diminuição de custos.
- Sonda nasogástrica pode complicar o PO
- No jejum, há secreção de suco gástrico,
pancreático, bile e secreção duodeno-jejunal
-> ficam no Intestino e > parte é reabsorvida,
portanto, a alimentação oral também pode
ser tolerada e absorvida.
- Retorno do peristaltismo normal no PO + rápido no
ID, 4-8h PO; Cólon esquerdo e o estomago +-24h PO.
Região antral do estomago 2h PO, exacerbada nas
primeiras 20h . Motilidade presente, é possível
também a re-introdução precoce da dieta no PO de
tubo digestivo.
- Carência prolongada de alimentos na luz
intestinal => atrofia de mucosa =>
rompimento da barreira mucosa =>
translocação bacteriana. TB + Exagerada
resposta inflamatória são dois dos três
mecanismos => SDMOS.
- Carência prolongada de alimentos na luz
intestinal => atrofia de mucosa =>
rompimento da barreira mucosa =>
translocação bacteriana. TB + Exagerada
resposta inflamatória são dois dos três
mecanismos => SDMOS.
- Retorno do peristaltismo normal no PO + rápido no
ID, 4-8h PO; Cólon esquerdo e o estomago +-24h PO.
Região antral do estomago 2h PO, exacerbada nas
primeiras 20h . Motilidade presente, é possível
também a re-introdução precoce da dieta no PO de
tubo digestivo.
- No jejum, há secreção de suco gástrico,
pancreático, bile e secreção duodeno-jejunal
-> ficam no Intestino e > parte é reabsorvida,
portanto, a alimentação oral também pode
ser tolerada e absorvida.
- Sonda nasogástrica pode complicar o PO
- Paciente crítico =>alta mais precoce e < morbidade.
- É possível realimentar pacientes após anastomoses
colonicas sem risco.
- Sonda naso-gastrica
não deve ser usada
de rotina
- Cirurgias da via biliar, herniorrafias,
ano-orificiais e afins => dieta oral
liquida no mesmo dia da operação
(6 – 12 horas após).
- Hidratação endovenosa não deve
ser prescrita em herniorrafias e
cirurgias ano-orificiais no PO
imediato. Hidratação endo-venosa
->retirar com 12 horas após
colecistectomias salvo exceções.
- Em cirurgias com anastomoses
gastro-intestinal, entero-enterica,
entero-colica ou reto-colica =>
dieta líquida no 1º d PO. Aceitação
e ausência de vomito => até no
mesmo dia da operação.
- Em cirurgias com
anastomoses esofágica => 1º
PO pela jejunostomia ou
sonda naso-entérica.
- Em cirurgias com
anastomoses esofágica => 1º
PO pela jejunostomia ou
sonda naso-entérica.
- Em cirurgias com anastomoses
gastro-intestinal, entero-enterica,
entero-colica ou reto-colica =>
dieta líquida no 1º d PO. Aceitação
e ausência de vomito => até no
mesmo dia da operação.
- Hidratação endovenosa não deve
ser prescrita em herniorrafias e
cirurgias ano-orificiais no PO
imediato. Hidratação endo-venosa
->retirar com 12 horas após
colecistectomias salvo exceções.
- Criar uma via de acesso
nutricional. No ato
operatório passar sonda
enteral ou a realização de
jejunostomia
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