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TRASTORNOS DEL MAGNESIO
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Medicina (Clínica de Nefrología y Riesgo Cardiovascular) Mind Map on TRASTORNOS DEL MAGNESIO, created by Fátima Atilano on 09/08/2017.
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medicina
clínica de nefrología y riesgo cardiovascular
Mind Map by
Fátima Atilano
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Fátima Atilano
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TRASTORNOS DEL MAGNESIO
HIPERMAGNESEMIA
¿Qué es?
Concentración plasmática de magnesio superior a 2.5 mg/dL.
Etiología
Ingesta excesiva de magnesio.
Frecuente en personas con insuficiencia renal que reciben antiácidos, laxantes o enemas que contengan magnesio.
Administración de enemas que contienen magnesio.
Se inhibe la liberación presináptica de acetilcolina.
Bloquea la transmisión neuromuscular y deprime el sistema de conducción del corazón.
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar, síndrome de lisis tumoral, cetoacidosis diabética e insuficiencia suprarrenal.
Cuadro clínico
+ de 8 mg/dL: debilidad y parálisis muscular, cuadriplejía e insuficiencia ventilatoria junto con arritmias que puede llegar al paro cardiaco.
Hipotensión por vasodilatación e hipocalcemia por disminución de la secreción de PTH.
Tratamiento
Si hay sintomatología muscular o cardíaca se administra de inmediato gluconato de calcio.
En pacientes con insuficiencia renal se da hemodiálisis sin magnesio.
La hipermagnesemia crónica moderada y asintomática no requiere tratamiento.
HIPOMAGNESEMIA
¿Qué es?
Disminución de la concentración plasmática de magnesio por debajo de 1.5 mg/dL.
Etiología
Disminución de la ingesta.
Inanición, alcoholismo, nutrición parenteral.
Pérdidas intestinales.
Vómitos, diarrea y alcoholismo (disminución de ingesta, disminución de absorción y aumento de la eliminación urinaria).
Redistribución del espacio extracelular al intracelular.
Por pancreatitis, politransfusiones y síndrome del hueso hambriento tras paratiroidectomía.
Pérdidas renales.
Cuadro clínico
Hipomagnesemia grave: hiperexcitabilidad neuromuscular; fasciculaciones, mioclonías, signos de Chvostel y Trosseau positivo o tetania.
Puede haber arritmias graves, encefalopatía metabólica con desorientación, convulsiones y obnubilación.
Tratamiento
Corregir el trastorno de base.
En asintomáticos: aportes V.O.: cloruro o lactato de magnesio (300-600 mg/día).
Los pacientes con tetania e hipopotasemia y arritmias ventriculares: sulfato de magnesio intravenoso.
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