9788111
Description
Mind Map by ANA GABRIELA RUIZ GARAVITO, updated more than 1 year ago
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Created by ANA GABRIELA RUIZ GARAVITO
over 7 years ago
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DISPLASIA DE CADERA
- ¿QUE ES?
- Es una alteración en el
desarrollo de la cadera, ya
sea en el acetábulo y/o la
cabeza y cuello femoral, y/o
de sus estructuras blandas,
lo cual implica una amplia
gama de trastornos, desde la
simple laxitud ligamentaria,
hasta la pérdida completa de
las relaciones coxofemorales,
por el desplazamiento de la
cabeza del fémur fuera del
acetábulo.
- Es una alteración en el
desarrollo de la cadera, ya
sea en el acetábulo y/o la
cabeza y cuello femoral, y/o
de sus estructuras blandas,
lo cual implica una amplia
gama de trastornos, desde la
simple laxitud ligamentaria,
hasta la pérdida completa de
las relaciones coxofemorales,
por el desplazamiento de la
cabeza del fémur fuera del
acetábulo.
- ¿COMO SE
DA?
SINTOMAS
- Estas alteraciones son silenciosas
y, por la edad de los niños, no hay
manifestación de síntomas,
además, en ningún momento es
dolorosa, excepto cuando se
efectúa mal el examen,
maltratando al niño por hacerlo a
la fuerza.
- Estas alteraciones son silenciosas
y, por la edad de los niños, no hay
manifestación de síntomas,
además, en ningún momento es
dolorosa, excepto cuando se
efectúa mal el examen,
maltratando al niño por hacerlo a
la fuerza.
- ¿PORQUE
SE DA?
- No parece existir una causa única de luxación
congénita de cadera. La etiología es
multifactorial, combinándose factores tanto
mecánicos como fisiológicos por parte de la
madre y el niño, y en ocasiones factores
ambientales que producirán la inestabilidad
de la cadera y la subsiguiente luxación.
- está causada por una detención parcial del
crecimiento intrauterino en la región de la cadera,
constituyendo el 85% de los casos. Si la alteración se
produce antes del tercer mes de vida intrauterina, la
cadera aparece ya luxada en el momento del
nacimiento, motivando la cadera laxada o luxación de
tipo embrionario o teratológica.
- la luxación congénita de
cadera es una entidad de
origen multifactorial.
- No parece existir una causa única de luxación
congénita de cadera. La etiología es
multifactorial, combinándose factores tanto
mecánicos como fisiológicos por parte de la
madre y el niño, y en ocasiones factores
ambientales que producirán la inestabilidad
de la cadera y la subsiguiente luxación.
- INCIDENCIA
- Es muy variable y depende de muchos factores, como son la
raza, el sexo, antecedentes hereditarios, factores climáticos o
telúricos, presentación fetal. La incidencia es en nuestro medio
de 5/1000 nacidos. El 10-20% tiene antecedentes familiares. El
lado izquierdo se afecta en el 60%, el lado derecho en el 20% de
los casos y es bilateral en un 20% de las veces.
- RAZA
- es más frecuente en
la raza mestiza que
en la blanca y es
infrecuente en la
negra.
- es más frecuente en
la raza mestiza que
en la blanca y es
infrecuente en la
negra.
- SEXO
- las mujeres son más
afectadas en una
proporción que
varía, según los
diferentes autores,
entre 3 y 7 niñas por
cada niño
- las mujeres son más
afectadas en una
proporción que
varía, según los
diferentes autores,
entre 3 y 7 niñas por
cada niño
- LADO
AFECTADO
- el 60% de los casos se
presenta al lado
izquierdo, el 20% en
el derecho y el 20%
bilateral.
- ¿PORQUE?
- No se ha podido explicar el
porqué de esta diferencia,
algunos aducen que se debe a la
presentación intrauterina
- No se ha podido explicar el
porqué de esta diferencia,
algunos aducen que se debe a la
presentación intrauterina
- ¿PORQUE?
- el 60% de los casos se
presenta al lado
izquierdo, el 20% en
el derecho y el 20%
bilateral.
- HERENCIA
- la posibilidad de
que se presente
esta patología,
cuando existen
antecedentes,
aumenta en un
36%.
- la posibilidad de
que se presente
esta patología,
cuando existen
antecedentes,
aumenta en un
36%.
- PRESENTACION
INTRAUTERINA
- si la presentación
del niño es pélvica
la incidencia puede
aumentar 4 veces.
- ¿COMO ASI?
- Que la posicion en la cual
nazca el bebe tiene gran
influencia; 1 de cada 35
niñas que nacian de
nalgas padecian luxacion
de cadera
- Que la posicion en la cual
nazca el bebe tiene gran
influencia; 1 de cada 35
niñas que nacian de
nalgas padecian luxacion
de cadera
- ¿COMO ASI?
- si la presentación
del niño es pélvica
la incidencia puede
aumentar 4 veces.
- CLIMAS O
FACTORES
TELURICOS
- La presentacion de
luxacion de cadera es
mas frecuente en la
region andina que en
los litorales
- La presentacion de
luxacion de cadera es
mas frecuente en la
region andina que en
los litorales
- RAZA
- Es muy variable y depende de muchos factores, como son la
raza, el sexo, antecedentes hereditarios, factores climáticos o
telúricos, presentación fetal. La incidencia es en nuestro medio
de 5/1000 nacidos. El 10-20% tiene antecedentes familiares. El
lado izquierdo se afecta en el 60%, el lado derecho en el 20% de
los casos y es bilateral en un 20% de las veces.
- DIAGNOSTICO
- El diagnostico de la displasia del
desarrollo de la cadera se realiza
clínica y ecográficamente.
- Para el diagnóstico de la DDC
es importante es tomar en
cuenta los antecedentes
hereditarios, factores de riesgo
y una adecuada exploración
física que debe iniciarse desde
el recién nacido y en cada
control realizar la exploración
de cadera.
- En los recién nacidos con
sospecha de DDC, las
radiografías tienen poco valor
porque la cabeza del fémur
no se osifica hasta los cuatro
a 5 meses, y es difícil marcar
los diferentes parámetros de
medición por la osificación de
la pelvis.
- Para el diagnóstico de la DDC
es importante es tomar en
cuenta los antecedentes
hereditarios, factores de riesgo
y una adecuada exploración
física que debe iniciarse desde
el recién nacido y en cada
control realizar la exploración
de cadera.
- El diagnostico de la displasia del
desarrollo de la cadera se realiza
clínica y ecográficamente.
- TRATAMIENTO
- Lactantes menores de 6
meses: utilización de
férulas de
flexo-abducción durante
las 24 horas del día.
- COMO ACTUA ?
- actúa dinámicamente de manera que puede ser
utilizado hasta los 6 meses momento en el que el
lactante comienza a sentarse y ahí debemos
pasar a una férula en abducción, y continuar con
seguimiento clínico radiológico a los efectos de
valorar el buen centrado de la cadera y la
corrección del cotilo que se va a ir horizontal
izándose si la evolución es favorable.
- actúa dinámicamente de manera que puede ser
utilizado hasta los 6 meses momento en el que el
lactante comienza a sentarse y ahí debemos
pasar a una férula en abducción, y continuar con
seguimiento clínico radiológico a los efectos de
valorar el buen centrado de la cadera y la
corrección del cotilo que se va a ir horizontal
izándose si la evolución es favorable.
- COMO ACTUA ?
- Lactantes mayores de 6 meses,
con cadera luxada debe
realizarse una reducción bajo
anestesia general y
confeccionar un aparato
enyesado en posición humana,
el cual usara durante 2 meses y
a los dos meses se retira y se
coloca una férula en abducción.
- Desde los 18 meses en
adelante el tratamiento es
quirúrgico.
- Lactantes menores de 6
meses: utilización de
férulas de
flexo-abducción durante
las 24 horas del día.
- ¿COMO SE DETECTA?
- Se realiza a través del pediatra
neonatólogo al nacimiento y
posteriormente con el pediatra, que
deberá realizar una exploración la
cadera en cada control,
especialmente en los casos con factor
de riesgo. La detección precoz, el
envió al ortopedista y el tratamiento
adecuado impedirá tratamientos
severos y resultados no satisfactorios.
- 1 NIVEL
- Promocion de la salud
- Promocion de la salud
- 2 NIVEL
- Proteccion del lactante
- Proteccion del lactante
- 3 NIVEL
- Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
- Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
- 4 NIVEL
- Limitación del daño
- Limitación del daño
- 5 NIVEL
- Rehabilitación
- Rehabilitación
- 1 NIVEL
- Se realiza a través del pediatra
neonatólogo al nacimiento y
posteriormente con el pediatra, que
deberá realizar una exploración la
cadera en cada control,
especialmente en los casos con factor
de riesgo. La detección precoz, el
envió al ortopedista y el tratamiento
adecuado impedirá tratamientos
severos y resultados no satisfactorios.
- ¿DONDE?
- Se presenta en el area de la
cadera, generando una
alteraciones en la relación
entre el cótilo y la cabeza
femoral.
- Se presenta en el area de la
cadera, generando una
alteraciones en la relación
entre el cótilo y la cabeza
femoral.
- CONTEXTO
- Todo el espectro de alteraciones
convierte al individuo en un ser
discapacitado con una carga social
y economica para su familia y la
sociedad.
- Todo el espectro de alteraciones
convierte al individuo en un ser
discapacitado con una carga social
y economica para su familia y la
sociedad.
- consecuencias
- Desviacion de la columna,
acortamiento importante de
dicha extremidad,
deformidades en rodilla y en la
cadera contralateral
- Desviacion de la columna,
acortamiento importante de
dicha extremidad,
deformidades en rodilla y en la
cadera contralateral
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