Historia Clínica Pediatrica

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Historia Clínica Pediatrica
  1. Componentes
    1. Identificación Motivo de Consulta Enfermedad Actual Revisión por Sistemas Antecedentes Personales Antecedentes Perinatales Desarrollo Psicomotor Habitos Alimentación Patológicos Quirúrgicos Alérgicos Inmunizaciones Antecedentes Familiares Antecedentes Epidemiologicos Examen Físico Impresión Diagnostica Plan Terapeutico
    2. Tipos
      1. Neonatal y Pediatrica
      2. De quién depende?
        1. Del porque pediatrico, de los padres, cuidadores
        2. Elementos
          1. Identificación (Edad, Sexo, Fecha de Nacimiento)
            1. Motivo de Consulta (Debe de ser preciso y objetivo)
              1. Enfermedad Actual (Se debe de describir desde el primer día de enfermedad Actual hasta su evolución en este momento)
                1. Antecedentes (Personales, Patológicos, Farmacológicos, Quirúrgicos, Alérgicos, Transfusionales y Familiares
                  1. Revisión por Sistemas
                    1. Examen Físico Medición de Signos Vitales, Somatometria, Temperatura, FR, FC
                      1. Plan Diagnóstico Corrobora la hipótesis diagnostica y confirma el mismo junto con la proposición de un tratamiento
                      2. Bibliografía Martínez J. Historia clínica. Cuad Bioét 2016; 17: 57-68
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