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Historia Clínica Pediatrica
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Mapa Mental on Historia Clínica Pediatrica, created by Wolfgang Rebollo on 23/08/2017.
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Wolfgang Rebollo
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Historia Clínica Pediatrica
Componentes
Identificación Motivo de Consulta Enfermedad Actual Revisión por Sistemas Antecedentes Personales Antecedentes Perinatales Desarrollo Psicomotor Habitos Alimentación Patológicos Quirúrgicos Alérgicos Inmunizaciones Antecedentes Familiares Antecedentes Epidemiologicos Examen Físico Impresión Diagnostica Plan Terapeutico
Tipos
Neonatal y Pediatrica
De quién depende?
Del porque pediatrico, de los padres, cuidadores
Elementos
Identificación (Edad, Sexo, Fecha de Nacimiento)
Motivo de Consulta (Debe de ser preciso y objetivo)
Enfermedad Actual (Se debe de describir desde el primer día de enfermedad Actual hasta su evolución en este momento)
Antecedentes (Personales, Patológicos, Farmacológicos, Quirúrgicos, Alérgicos, Transfusionales y Familiares
Revisión por Sistemas
Examen Físico Medición de Signos Vitales, Somatometria, Temperatura, FR, FC
Plan Diagnóstico Corrobora la hipótesis diagnostica y confirma el mismo junto con la proposición de un tratamiento
Bibliografía Martínez J. Historia clínica. Cuad Bioét 2016; 17: 57-68
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