La pancreatitis es una patologia especifica del pancreas exocrino, que libera enzimas, de a cuerdo a esto, en la pancreatitis aguda, cuales son las enzimas que se verán afectadas
Tripsina, fosfatasa alcalina y albumina
Tripsina, lipasa y amilasa
Tripsina, bilirrubina y amilasa
Fosfolipasa y proteasa
La funcion fisiologia y fisiopatlogica de la tripsina son, respectivamente
Secretar jugo pancreatico y activar necrosis acinar
Activar enzimas pancreaticas y activar necrosis acinar
Hidrolizar enlaces peptidicos y autodigestion del pancreas
Hidrolizar enlaces peptidicos y activar necrosis biliar
En la etiologia de pancreatitis aguda se encuentran factores metabolicos y mecanicos, dentro de ellos pueden ser, respectivamente
Hipercalcemia, mutacion del gen del tripsinogeno y lesiones por manipulacion como en cx y ERCP
Dieta rica en grasas, hereditarios, farmacos como el tamoxifeno y acido valproico y litiasis urinaria
Litiasis biliar y alcoholismo
Alcoholismo y litiasis biliar
Dentro de las causas de la pancreatitis aguda estan la obstruccion ductal, lesion acinar e hipoperfusion, segun cada una de ellas habra necrosis, seleccione que zona se vera afectada respectivamente
Acinos peritubulares, acino perilobulillar y acino completo
Acinos pelobulillares, acinos peritubulares y acino completo
Acinos peritubulares, acino completo y acino perilobulillar
Todas son correctas
En la autodigestion pancreaticas a causa de las enzimas tripsina y lipasa, sus efecto son respectivamente
Edema y hemorragia y necrosis grasa
Litiasis y necrosis grasa
Inflamacion y edema
Edema y necrosis grasa
La FMO es una de la complicaciones mas severas de la pancreatitis aguda, de a cuerdo a esto, cual fue la cascada recorrida para llegar a esta complicacion
Inflamacion generalizada y FMO
Inflamacion de etiologia alcoholica o litiatica, edema + inflamacion extensa con posterior necrosis pancreatica y peritoneal y FMO
Inflamacion de etiologia hipertrigliceridemia o lesiones por ERCP, edema + inflamacion extensa con posterior necrosis pancreatica y peritoneal y FMO
Ninguna de las anteriores
Dentro de los SS y SS de la pancreatitis aguda estan
Dolor en hipocondrio izquierdo y hemiabdomen superior severo
Fiebre alta por infecciones recurrentes de conducto biliar
Vomitos biliosos
Ileo paralitico en casos graves por colangitis
En el examen fisico que usted como enfermera realizara a su pcte con dolor y vomitos, encontrara
Abdomen blando y vomito con heces
Abdomen en tabla y RHA -
Signos de Grey-Turner y/o Cullen
Vomito, meteorismo y sobrepeso
En los examanes que usted como enfermera realiza a pcte diagnosticado con pancreatitis aguda encontro las enzimas Amilasa >150 U/L y Lipasa >160 U/L, que otras examenes diagnosticos realizaria
Peptido Activador de Tripsina, ECG y EEC
Proteina asociada a pancreatitis, TAC, Eco abdominal y Rx torax
Peptido activador de Tripsina y ERCP
Sangre
Para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda existen escalas
Apache II que monitorea SV relacionada con necrosis y morbilidad
Ranson como la ultima opcion, ya que evaluasolo despues de 48 horas
Balthazar evaluando necrosis en Eco abdominal con niveles de la A - E
SOFA evaluando pregresion con compromiso de sistema repiratorio, coagulacion, higado, corazon, SNC y riñones
Dentro de los ttos medico-quirurgicos para la pancreatitis aguda, estan
NPT por SNG y regimen 0
Opiaceos para el dolor severo
Cirugia biliar y frente a necrosis > 50% en Eco abdominal
Cirugia en pseudoquistes y abscesos
De a cuerdo a las complicaciones de la pancreatitis aguda, se encuentran los pseudoquistes y abscesos pancreaticos, cada uno de ellos trata de, respectivamente
Acumulacion de jugo pancreatico rico en lipidos y acumulacion de pus intraabdominal con necrosis
Acumulacion de enzimas pancreaticas a las 4 semanas del inicio de patologia y acumulacion intrabdominal de pus pasadas las 4 semanas del inicio de patologia
Acumulacion de jugo pancreatico y acumulacion de pus
Acumulacion de jugo pancreatico rico en agua y acumulacion de pus
Luego de una pancreatitis aguda pueden existir complicaciones sistemicas, indique la alternativa correcta
Pulmonares por lisis de pseudoquiste como neumonia y coagulacion por trombos, embolias pulmonares y coagulacion vascular diseminada
Cardiovasculares por hipertension asociada a DM2
Cardiovasculares por rta inflamatoria persistente y renales por hipoperfusion
Sistema inmune por infeccion de bilis
La pancreatitis cronica, es una patologia inflamatoria persistente, continua e irreversible de pancreas endocrino y exocrino, las posibles causas de esta patologia son
Alcohol por acumulacion de K y hereditaria
Idiopatica
Obstruccion y alcohol por acumulacion de Ca
Hipertrigliceridemia
Dentro de los sintomas en las pancreatitis cronica, se encuentran
Dolor tipo coloco en la espalda
Esteatorrea y DM1
Dolor epigastrico, anorexia y obesidad
Baja de peso
Para diagnosticar la pancreatitis cronica, los axemanes a tomar seran
Rx para observar calcificacion pancreatica y ERCP para evaluar estenosis ductal
TAC para evaluar estomago
ERCP para descartar cancer
TAP y PAP
El tto medico-quirurgico para la pancreatitis cronica es/son
Control de DM1 y aplicacion de enzimas pancreaticas
Reseccion parcial pancreatica y pancreatectomia
Uso de opiaceos y alcohol
Control de DM2 y dieta rica en grasas
De a cuerdo al cancer de pancreas
Tiene muy buen pronostico, con sobrevida de 15 años bajo quimioterapia
Se da mayor en gente adulta y en hombres
FFRR como cigarro, DM, pancreatitis cronica y dieta rica en grasas y proteinas por estimulacion de CCK y efecto oncogenico
Se de mayor en gente joven y mujeres
Dentro de las manifestaciones clinicas en el cancer de pancreas estan
Ganancia de peso, dolor cronico en epigastrio e ictericia
Perdida de peso y dolor cronico en apigastrio
Tromboflebitis a venas
Ascitis
De a cuerdo al tto y pronostico del cancer de pancreas
El 90% de los pacientes muere a los 6 meses
Cirugias paliativas para evitar obstruccion de via biliares y duodenales
Transplante de pancreas
El 90% de los pacientes tiene sobrevida mayor a los 15 años