En la reacción de fraguado de los cementos dentales, se obtiene como producto final una sal soluble en el medio oral. Son factores determinantes en el grado de solubilidad:
I. La cantidad de sal formada, la que es inversamente proporcional a la solubilidad del cemento.
II. La naturaleza química que forma parte de la composición de los cementos, encontrando sales de Zn, Al o Ca.
III. El tipo de aniones presentes en el polvo del cemento.
IV. El tipo de cationes contenidos en el líquido del cemento.
V. La diferencia de electronegatividad entre catión y anión, por ende, cementos con baja electronegatividad tienen mayor resistencia a la solubilidad.
En relación a las sales de calcio presentes en los cementos dentales, señale la alternativa correcta:
I. El calcio está muy alejado del anión con el cual va a participar en la reacción.
II. Es un catión altamente electronegativo.
III. Los cementos en base a calcio tienen estabilidad muy baja, por la gran diferencia de electronegatividad entre catión y anión.
IV. Se puede aplicar un cemento a base a sales de calcio y dejarlo expuesto en la cavidad oral.
V. Por su naturaleza inestable, son indicados como material de restauración temporal.
En relación a las sales de aluminio y zinc presente en los cementos dentales, marque lo correcto:
I. Los cementos de fosfato de zinc tienen menor solubilidad que los de calcio y mayor solubilidad que las sales de aluminio.
II. El zinc es uno de los elementos más electronegativos.
III. Pese a su electronegatividad, las sales de aluminio presentes en el vidrio ionomero pueden disolverse cuando queda en contacto con la humedad de la cavidad oral.
IV. El aluminio es uno de los elementos más electronegativos.
V. El catión del aluminio está muy próximo a su anión, por ende los cementos en base a este elemento presentan una alta estabilidad
Los acidos mono y polianionicos presentes en los cementos dentales y su unión al sustrato dentario tienen las siguientes características:
I. Los acidos monoanionicos o acidos inorgánicos tienen en su estructura moléculas una larga cadena con gran cantidad de grupos anionicos carboxílicos.
II. Todas aquellas uniones de los cementos a la pieza dentaria que son solo mecánicas o físicas, conllevan un cierto grado de microfiltracion
III. Los ácidos polianionicos tienen unión química con la pieza dentaria
IV. Si la cantidad de aniones libres disponibles en los cementos con acidos polianionicos es insuficiente, no produce unión a la pieza dentaria
V. Los acidos monoanionicos presentan solo una unión física sobre la pieza dentaria
La manipulación y presentación del cemento de fosfato de zinc es crítico para lograr sus óptimas propiedades. Al respecto, usted debe tener las siguientes consideraciones:
I. Debe ser mezclado en una loseta fría y seca para contrarrestar la reacción exotérmica del material.
II. La consistencia del material depende del uso al cual este destinado: para protección pulpodentinaria, la consistencia es de pelo para facilitar su inserción en la cavidad.
III. El tiempo de espatulado debe ser prolongado para obtener un cemento de mayor resistencia frente a las cargas
IV. La acidez del cemento será dependiente de la consistencia de la mezcla, por lo tanto, a mayor fluidez, mayor puede ser la acidez y el daño provocado.
V. El polvo debe ser dividido minimo 6 partes y se debe incorporar lentamente cada una de ellas hacia el liquido, de lo contrario disminuye el tiempo de trabajo
En relación a los cementos de vidrio ionomero convencionales, marque la respuesta correcta:
I. El liquido de los vidrio ionomeros convencionales contiene un 40-45% de acido poliacrilico, responsable de la adhesión a la pieza dentaria.
II. El acido itaconico disminuye la viscosidad del acido poliacrilico para obtener una mejor manipulación del acido poliacrilico, y a su vez impedir que este acido pueda gelificar
III. El acido maleico aumenta el tiempo de trabajo y de fraguado, porque en general los vidrios ionomeros tienden a endurecer ya que la reacción de fraguado es bastante rápida.
IV. Actualmente algunos de estos vidrio ionomeros convencionales han cambiado el fluoruro de calcio por el fluoruro de estroncio para mejorar sus propiedades estéticas.
V. El cemento de vidrio ionomero tipo II está indicado para restauraciones temporales
Con respecto a la clasificación de los cementos de vidrio ionomero según generación, indique la alternativa correcta:
I. En la cuarta generación, el polvo además de tener el acido poliacrilico incorpora resinas, fundamentalmente hidroxido metilmetacrilato.
II. En la cuarta generación todos los elementos han sido incorporados al polvo el que se mezcla con agua destilada.
III. En la segunda generación el acido poliacrilico se encuentra contenido dentro del polvo y en el liquido hay solamente agua y acido itaconico.
IV. La primera generación presenta en la composición polvo de fluoraluminasilicato y en el liquido acido poliacrilico
V. Los ionomeros de tercera generación son mas fáciles de dosificar y poseen mayor tiempo de vida útil, pues el acido poliacrilico es el que tiende a gelificar durante su almacenamiento
10. En relación a la reacción química de los vidrio ionomeros, es incorrecto afirmar lo siguiente:
I. Los iones carboxílicos libres interactúan con el Ca presente en el esmalte y dentina para formar policarboxilato de Ca, produciendo la unión química denominada quelacion.
II. El acido ataca la superficie del vidrio y lo primero que sucede es una liberación de calcio y aluminio.
III. El fluor que queda libre producto de esta reacción, es el fluor que va a proteger la estructura dentaria en su borde cavosuperficial donde esta la restauración instalada.
IV. El fluoruro de Ca se disocia y se puede unir a los grupos carboxílicos que están presentes en el acido para formar, en la segunda parte de esta reacción, policarboxilato de Ca.
V. El aluminio, en una segunda fase, se une a los grupos carboxílicos contenidos en el acido para dar origen al policarboxilato de Al, comenzando a formar la masa de cemento fraguado.
. La protección pulpodentinaria debe cumplir con los siguientes objetivos, marque la alternativa correcta:
I. Evitar e impedir el daño sobre el complejo pulpodentinario por el uso de los materiales restauradores.
II. Estimular la actividad ameloblastica
III. Sellado de los tubulos dentinarios
IV. Aislamiento térmico y químico.
V. Disminuir la rigidez y resistencia al piso cavitario
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones se relacionan con la definición de protectores pulpodentinarios? Marque lo correcto:
I. Pueden producir aislamiento térmico y eléctrico de la dentina
II. Son capaces de estimular reacciones reparadoras del complejo pulpodentinario
III. Son sustancias capaces de formar una barrera protectora.
IV. Pese a que son protectores, son incapaces de brindar protección mecánica
V. Son capaces de estimular la reparación del complejo dentinopulpar
En relación a la selección del material protector pulpodentinario, marque lo correcto:
I. El diagnostico clínico por si solo permite decidir si usar o no protector y cual usar
II. En un paciente joven la respuesta pulpar es mejor frente a los estimulos
III. A mayor profundidad de la cavidad, mayor será el numero y el diámetro de los tubulos, por lo tanto, es más necesario proteger el órgano dentinopulpar.
IV. A menor espesor de dentina remanente se hace mas necesario aplicar un protector pulpodentinario
V. Cuando las preparaciones cavitarias se encuentran en dientes de zonas activas de oclusión exigen bases ¿blandas? Que sean capaces de amortiguar las cargas
En relación a la composición de los vidrio ionomeros, marque lo incorrecto:
I. Los componentes básicos del polvo son sílice, alumina y fluoruro calcico
II. Los componentes del liquido son 3: poliácidos, agua y activadores.
III. El agua es el medio donde ocurre la reacción, por lo tanto a mayor cantidad de agua, el fraguado es mas rápido
IV. El acido tartarico actua como acelerador del endurecimiento
V. El fluor otorga efecto anticariogenico y retarda la gelificacion
En cuanto a la manipulación y mezcla del vidrio ionomero es correcto afirmar lo siguiente:
I. Las cantidades de polvo y liquido se deben dosificar según lo que indique el fabricante
. II. El tiempo de mezcla no debe exceder los 30 segundos.
III. Se debe dosificar el polvo y liquido justo antes de ser utilizado.
IV. Se debe incorporar lentamente el polvo al liquido para que la mezcla quede bien hecha.
V. Se debe aplicar en la cavidad cuando aun tiene apariencia brillosa
Son propiedades del Hidroxido de Calcio soluble; marque las alternativas correctas:
I. Estimula la dentinogenesis y protege la pulpa contra la acción toxica de algunos materiales restauradores.
II. Presenta una adecuada resistencia estructural
III. Presenta propiedades mecanicas satisfactorias
IV. Presenta propiedades de marcada antisepsia se deben a su pH básico (11-13) que tiende a neutralizar la acidez de los tejidos inflamados y de los acidos de los cementos
V. Es inductor en la formación de tejidos duros
En cuanto a las ventajas y desventajas de hidróxido de calcio, podemos mencionar lo siguiente. Marque lo correcto:
I. Se considera una ventaja su baja alcalinidad
II. Es una desventaja su rápido endurecimiento.
III. Se considera una desventaja no tener adhesión a los tejidos dentarios.
IV. Es una ventaja que estimule la formación de dentina terciaria y puente dentinario en caso de exposición pulpar,
V. Es una desventaja su baja resistencia a la tracción y compresión
En relación al oxido de zinc eugenol, marque lo correcto:
I. Se dosifica una cucharada de polvo por una gota de liquido
II. La consistencia final luego de la mezcla debe ser de masilla
. III. El oxido de zinc eugenol tiene efecto sedante sobre la pulpa
IV. Su efecto sedante es porque produce un bloqueo irreversible de la conducción nerviosa.
V. Presenta un pH de 9,2 a 11,7 lo que favorece su acción antibacteriana
Con respecto al cemento de oxido de zinc eugenol, marque la alternativa correcta:
I. Al estar fabricado con eugenol, poseen la característica de ser analgésicos y al mismo tiempo, presentan cierto grado de inhibición microbiana y protección celular.
II. El oxido de zinc es un polvo con colofonia blanca utilizado principalmente para reducir la fragilidad del cemento fraguado.
III. Estimula la formación de dentina terciaria.
IV. La unión del oxido de zinc con eugenol produce el endurecimiento de la mezcla debido a un proceso de quelacion, siendo fundamental el grupo hidroxilo en la estructura química de este
V. Presenta una baja conductividad térmica, por lo tanto, buen aislante térmico.
