Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las benzodiazepinas es errónea:
Potencian los efectos inhibidores del GABA (A).
En general son muy liposolubles.
Se utilizan en los trastornos de ansiedad generalizada.
No producen dependencia física y psíquica.
Potencian los efectos depresores del SNC de otros fármacos.
Señale en qué situación estaría indicado el uso de flumazenilo:
Trastornos de pánico.
Trastornos de ansiedad generalizada.
Intoxicación aguda de benzodiazepinas.
Síndrome de abstinencia benzodiacepínico.
Fobia social.
Buspirona se caracteriza por:
Presentar intensa acción sedante.
Actuar como agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT1A.
Aumentar los efectos del GABA(A).
Tener una acción ansiolítica inmediata.
Poseer gran capacidad de abuso y dependencia.
¿Cuál de los siguientes fármacos sería usado con mayor probabilidad para tratar los trastornos del estrés postraumático?
Clordiazepóxido.
Buspirona.
Flumazenilo.
Paroxetina.
Propanolol.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es errónea:
La selección de una benzodiazepina depende de sus características farmacocinéticas.
Se debe advertir al paciente de la posibilidad de amnesia anterógrada con el uso de BZD.
Buspirona es poco eficaz en pacientes tratados previamente con BZD.
El tratamiento psicoterapéutico es necesario junto con el farmacológico en la mayoría de los trastornos de ansiedad.
Los bloqueadores beta-adrenérgicos son útiles para controlar los trastornos obsesivo-compulsivos.
La reacción paradójica producida por los hipnóticos, se caracteriza por:
Euforia.
Somnolencia.
Aumento de los reflejos.
Apatía
Excitación, ansiedad.
La retirada brusca de los hipnóticos benzodiacépinicos conlleva un riesgo de:
Síndrome de abstinencia.
Hipersomnia refleja.
Letargia.
Síndrome depresivo.
El uso de hipnóticos está contraindicado en:
Miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria severa.
Apnea del sueño.
Glaucoma de ángulo cerrado.
En todas ellas.
La vía habitual de los hipnóticos es:
Oral.
Intramuscular.
Subcutáneo.
Inhalada vía bronquial.
Todas.
En un paciente anciano tratado con hipnóticos de forma habitual, se debe controlar:
Diuresis.
Ritmo cardíaco.
Coloración de piel y mucosas.
Coloración de heces.
Nivel de conciencia.
Señalar cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antidepresivos tricíclicos es errónea:
Producen con frecuencia efectos adversos anticolinérgicos.
Interaccionan con el alcohol, potenciando los efectos sedantes.
Inhiben selectivamente la recaptación de la serotonina.
Pueden producir sedación e hipotensión ortostática.
Por lo general so peligrosos en caso de sobredosis.
Señale la respuesta correcta sobre tranilcipromina:
Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
Puede producir crisis hipertensivas graves en pacientes que consumen alimentos ricos en tiramina.
Es un inhibidor reversible de la MAO-A.
Produce un bloqueo intenso de receptores a3-adrenérgicos presinápticos.
Presenta una eficacia mayor que los demás antidepresivos.
¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina?
Fluoxetina.
Venlafaxina.
Agomelatina.
Bupropión.
Reboxetina.
Mirtazapina se caracteriza por:
Inhibir selectivamente la recaptación de noradrenalina.
Tener una intensa actividad anticolinérgica.
No interaccionar con el alcohol.
Antagonizar los receptores a2-adrenérgicos presinápticos y serotoninérgicos 5-HT2 y 5-HT3.
Producir insomnio como efecto adverso más frecuente.
Señalar cuáles de las siguientes afirmaciones sobre los antidepresivos es errónea:
Todos los antidepresivos presentan aproximadamente la misma eficacia.
La acción terapéutica se manifiesta de forma inmediata.
Es necesario mantener el tratamiento durante al menos 6 meses, aunque se note mejoría, para evitar el riesgo de recaídas.
La interrupción brusca del tratamiento con antidepresivos puede provocar un síndrome de retirada.
Los antidepresivos incrementan el riesgo de comportamiento suicida en pacientes menores de 25 años con depresión mayor u otras alteraciones psiquiátricas.
Los antipsicóticos atípicos se caracterizan por producir:
Más efectos extrapirimidales.
Menos efectos extrapirimidales.
Más efecto sobre la sintomatología positiva.
Más efecto sobre la sintomatología negativa.
Menos efectos extrapirimidales y más efecto sobre la sintomatología negativa.
El incremento de riesgo cardiometabólico es mayor en:
Antipsicóticos incisivos.
Antipsicóticos sedantes.
Antipsicóticos clásicos.
Antipsicóticos atípicos.
No es un riesgo a considerar.
Los antipsicóticos depot (acción prolongada):
Facilitan el cumplimiento.
Tienen más efectos secundarios.
Tienen menor eficacia terapéutica.
Permiten controlar mejor la sintomatología negativa.
Deben asociarse siempre a fármacos antiparkinsonianos.
El uso de clozapina requiere controles hematológicos rigurosos por riesgo de :
Plaquetopenia.
Hipercolesterolemia.
Leucocitosis.
Agranulocitosis.
Anemia.
El incumplimiento terapéutico en un paciente esquizofrénico influye en:
La evolución de la enfermedad.
Los ingresos hospitalarios.
La calidad de vida del paciente.
Las relaciones familiares.
Todas son correctas.
El AAS produce una inhibición irreversible de las cicooxigenasas a una dosis que oscila entre 100-300 mg/día. Respecto a este proceso, señala el enunciado correcto:
Estas dosis de AAS inhiben en mayor grado la producción de TXA2 que de PGI2.
Las plaquetas no tienen capacidad de volver a sintetizar COX, a diferencia de las células del endotelio.
El AAS y, en menor medida, los otros AINE ejercen dicho efecto por acetilación de las cicooxigenasas.
La inhibición de la síntesis del TXA2 sólo suprime uno de los mecanismos de la agregación.
Éste es uno de los tratamientos más eficaces en la prevención y prevención secundaria de los accidentes isquémicos transitorios e ictus menor.
Ticlopidina puede ocasionar como reacción adversa grave:
Ictericia colestática.
Insuficiencia renal.
Agregación plaquetaria.
Neutropenia.
Arritmias cardíacas-
UN fármaco bloqueador de los receptores de fibrinógeno plaquetarios, utilizado por vía i.v. en situaciones críticas en pacientes con angina inestable y resistente a la terapéutica con vasodilatadores, heparina y AAS es.
Dipiridamol.
Clopidogrel.
Prostaciclina.
Abciximab.
Iloprost.
Respecto al acenocumarol, señalar la opción correcta:
El control de la coagulación se realiza mediante el TTPA.
Se recomienda que acenocumarol se administre cada 8-12 h.
Suelen comenzarse los tratamientos son acenocumarol con 1mg, aumentando la dosis según los resultados del tiempo de coagulación.
En casos de hemorragias graves por sobredosificación se requiere la perfusión de plasma fresco congelado.
El tipo de dieta no afecta al efecto anticoagulante del acenocumarol.
Respecto a los fármacos anticoagulantes, uno de los siguientes enunciados es falso:
La administración parenteral de heparina produce una anticoagulación inmediata.
La administración oral de acenocumarol produce una anticogulación retardada.
La acción anticoagulante de la heparina requiere la presencia de antitrombina-III.
Acenocumarol es el anticoagulante de elección en las embarazadas.
La sobredosis de heparina puede ser revertida con protamina.
¿Cuál de las siguientes diferencias entre la heparina sódica y las HBPM NO es correcta?:
La enoxaparina presenta una vida media más larga que la heparina sódica.
La enoxaparina presenta menor biodisponibilidad por vía s.c. que la heparina sódica.
Heparina sódica presenta mayor peso molecular que la bemiparina.
Heparina sódica inactiva por igual la trombina (factor II) y factor Xa, mientras que la enoxaparina lo hace fundamentalmente sobre el factor Xa.
La bemiparina tiene vida media más larga que la heparina sódica.
En la anemia microcítica o hipocrómica hay un déficit de:
Hierro (Fe2+).
Vitamina B12.
Ácido fólico.
Vitamina B12 y ácido fólico.
Hematíes.
Las reacciones adversas más frecuentes que aparecen en el tratamiento con preparados de hierro son:
Gastrointestinales.
Hemorragias.
Hipoglucemias.
Disquinesias.
Síndromes depresivos.
El objetivo último de la terapia ferropénica es:
Aumentar la velocidad de sedimentación globular (VSG)
Evitar la disminución de la cifra de reticulocitos.
Conseguir que la concentración de ferritina sérica sea mayor que ng/ml.
Impedir la pérdida de más hierro.
Aumentar la cifra de hemoglobina en el tiempo mśs breve posible.
Respecto al tratamiento con hierro oral es falso que:
Las heces puedan adquirir una coloración negruzca mientras dure la terapia.
La absorción disminuye cuando el hierro se administra con alimentos, pero se consigue así minimizar su efecto irritativo sobre la mucosa gastrointestinal.
El hierro está indicado en pacientes con úlcera péptica activa y/o enfermedad inflamatoria intestinal.
UN pH gástrico ácido favorece la absorción, mientras que la alcalinización la disminuye.
La administración continuada, tras replecionar los depósitos, produce hemocromatosis.
Los datos de laboratorio de una mujer embarazada descartan anemia macrocítica, pero detectan una anemia microcítica característica del embarazo. El tratamiento óptimo debe incluir:
Una dieta rica en hierro.
Inyecciones de hierro-dextrano.
Comprimidos de sulfato ferroso.
Suplementos de vitamina B12
Suplementos de ácido fólico.
La aparición de infección y reacciones de hipersensibilidad son efectos adversos característicos en el tratamiento con:
Metilprednisolona.
Micofenato.
Azatioprina.
Basiliximab.
Ciclofosfamida.
¿Cuál de los siguientes fármacos presenta como principal mecanismo de acción el bloqueo de factor de necrosis tumoral?:
Leflunomida.
Tacrólimus.
Metotrexato.
Sirólimus.
Adalimumab.
Los corticoides son inmunosupresores muy utilizados en la prevención de rechazo de órganos. Todos los efectos secundarios excepto uno cabría esperar que se presentara a medio plazo. Señala cuál:
Linfopenia.
Candidiasis.
Osteoporosis.
Hirsutismo.
Reacciones de hipersensibilidad.
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide se administra por vía i.v.?:
Etanercept.
Tocilizumab.
Golimumab.
Certolizumab.
Numerosos fármacos interaccionan con la ciclosporina aumentando sus niveles en sangre, con el consiguiente riesgo de toxicidad ¿Cuál de los siguientes los disminuye?:
Claritromicina.
Rifampicina.
Ketoconazol.
Diltiazem.
Fluconazol.
Uno de los siguientes inmunosupresores no se emplea habitualmente en el tratamiento de la artritis reumatoide, indica cuál:
Ciclosporina.
El flumazenilo es el antídoto específico para la intoxicación por:
Benzodiacepinas.
Insecticidas organofosforados.
Bismuto.
Arsénico.
Opiáceos.
En intoxicación por insecticidas organofosforados, como antídoto debe usarse:
Glucosa.
Dimercaprol.
Desferoxamida.
Atropina y pralidoxima.
EDTA.
Entre las medidas generales de soporte de funciones afectadas por acción de un tóxico se encuentran:
Soporte respiratorio.
Soporte hemodinámico.
Soporte neurológico.
Soporte renal.
Entre las indicaciones de la emesis forzada se encuentran:
Ingestión de cáusticos.
Ingestión de objetos punzantes.
Disminución del nivel de conciencia.
Embarazo.
Niños mayores de 6 meses.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del paraquat es correcta?:
Se desintoxica con vitamina C.
Posee antídoto.
No está recomendado aumentar la excreción del tóxico.
No posee antídoto.
La de la vitamina C y la de que no posee antídoto son correctas.
De los siguientes emparejamientos tóxico-antídoto, ¿cuál es el falso?:
Heparina - protamina.
Anticoagulantes orales - vitamina k.
Metanol - etanol.
Opioide - naloxona.
Benzodiacepinas - oxima.
La cistitis hemorrágica es un efecto adverso de la ciclofosfamida. Para prevenir este efecto se requiere la coadministración de:
Bicarbonato sódico 10%.
Manitol.
Mesna.
Ácido ascórbico.
Ácido folínico (leucovorín)
¿Cuál de los siguientes antineoplásicos actúan específicamente por inhibición de la fase mitótica del ciclo celular?:
Paclitaxel y vincristina.
Vinblastina y ciclofosfamida.
Metotrexato y docetaxel.
Irinotecán y topotecán.
Etopósido y oxaliplatino.
Cuando se administra un ciclo de quimioterapia a un paciente es imprescindible tener en cuenta los siguientes aspectos, excepto:
Realizar un hemograma previo.
Administrar la premedicación para evitar sus efectos tóxicos.
Prevenir la extravasación si se administra vía i.v.
Manipular las preparaciones de quimioterapia con guantes.
Utilizar siempre una vía periférica.
¿Cuál de los siguientes antineoplásicos no se considera vesicante?:
Actinomicina-D.
Doxorubicina.
Bleomicina.
Danorubicina.
Vincristina.
Uno de los siguientes fármacos no presenta actividad antitumoral, señala cuál:
Interferón a.
Trastuzumab.
Fluorouracilo.
Tamoxifeno.
¿Qué fármaco de los siguientes es de elección en el tratamiento del estatus epiléptico?:
Carbamacepina.
Fenitoína.
Ácido valproico.
Lamotrigina.
Gabapentina.
¿Qué fármaco antiepiéptico de los siguientes produce menos interacciones farmacológicas?:
Carmacepina.
Vigabatrina.
¿Qué fármaco de los siguientes se relaciona con reacciones adversas del tipo ataxia, mareo y vértigo?:
Fenobarbital.
¿Qué sustancia de las siguientes será necesario administrar en la mujer embarazada en tratamiento con valproato sódico?:
Vitamina E.
Vitamina A.
VItamina B5
Ninguna de las anteriores.
¿Cuándo debe realizarse la monitorización de valores plasmáticos de antiepilépticos?:
Transcurridos 5 días.
Transcurridos 15 días.
Transcurridos 3 meses.
Transcurrido 1 mes.
Transcurridos 6 meses.
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en la sedación de pacientes crónicos?
Morfina
Fentanilo
Pentazosina
Burprenorfina
¿Cuál de los siguiented fármacos es una antagonista competitivo de los receptores opioides?
Naloxona
Oxicodona
Tramadol
Para el tratamiento de la anemia por insuficiencia renal crónica, el tratamiento de elección sería:
Eritropoyetina
Cisplatino
Vitamina K
Ondasertrón
El filgastrim, será el tratamiento de elección en:
Anemia ferropénica
Anemia megaloblástica
Neutropenia
Infección por parásitos intestinales
La cistitis hemorrágica es un efecto adverso producido por ciclofosfamida. Para prevenir este efecto tóxico se requiere la coadministración de:
Bicarbonato sódico al 10%
Manitol
Mesna
Ácido ascórbico
Sobre el tacrolimus, señala la falsa:
Se utiliza en la prevención del rechazo del transplante de órganos sólidos
Debe tenerse precaución al administrarlo al paciente porque existe una presentación rápida y otra de liberación retardada
Se debe tomar con comidas
Hay que monitorizar sus niveles para ajustar la dosis
Entre los cuidados de enfermería de los pacientes ancianos NO se encuentra:
Menor predisposición a reacciones adversas
A veces es necesario disminuir la dosis
Mayor riesgo de interacciones como consecuencia de la polimedicación
Falta de comprensión de los tratamientos, lo que conlleva a errores en la toma de medicamentos y al incumplomoento de instrucciones recibidas
Indica qué medicamento es coactivador de los factores de coagulación II, VII, IX y X:
Fibrinógeno
Uroquinasa
Warfarina
Indica cuál de los siguientes medicamentos NO es un antirretroviral:
Rituximab
Emtricitabina
Tenofovir
Ritonavir
La zoplicona se caracteriza por una marcada actividad:
Hipnótica
Ansiolítica
Miorrelajante
Antidepresiva
¿Cuál de los siguientes fármacos sería utilizado en la intoxicación por diazepam?:
Buspirona
Flumazenilo
Paroxetina
Propanolol
Entre los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) se encuentra:
Amitriptilina
Citalopram
Venlafaxina
Moclobemida
¿Qué perfil de efectos secundarios producidos por antipsicóticos se deberían evitar en un paciente con retención de orina debido a un problema prostático?:
Efectos antihistamínicos
Efectos anticolinérgicos
Efectos antiadrenérgicos
Efectos antidopaminergicos
Los medicamentos pueden inhibir o reducir la aparición de crisis epilépticas por diferentes mecanismos, excepto:
Excitación de los receptores de tiamina
Incremento de la transmisión GABA
Bloqueo d ela actividad de los canales de calcio dependientes de voltaje (canales T)
Disminución de la transmisión excitatoria mediada por algunos neurotrasmisores (glutamato)
Entre los medicamentos que se utilizan habitualmente en el tratamiento del síndrome de abstinencia del alcohol NO se encuentra:
Clorpromazina
Bupropión
Clometiazol
Haloperidol
Un medicamento que estaría completamente contraindicado utilizar durante el embarazo por el riesgo para el feto pertenecería a la clase:
Clase A
Clase B
Clase C
Clase X
De las siguientes correlaciones antídotos - tóxico, cuál NO es correcta:
Naloxona - opiáceos
Edetato cálcico disódico - metales pesados
N-acetilcisteína - paracetamol
Azul de metileno - metanol (creo)
Uno de los siguientes cuidados de enfermería NO es necesario en un paciente que esté recibiendo antiagregantes plaquetarios, indica cuál:
Son tratamientos crónicos por vía oral
Se pueden tomar con o sin alimentos
Se recomienda tomar la dosis todos los días en la cena
Deben tener precaución los pacientes con intervención quirúrgica reciente
Señala la falsa sobre anticoagulantes parenterales:
La heparina sódica se administra normalmente por vía subcutánea en profilaxis de procesos trombóticos
La heparina sódica tiene vida media corta
La enoxaparina presenta numerosas presentaciones comerciales por lo que es importante confirmar la dosis antes de su administración
El sulfato de protamina es el antídoto de la heparina
La alteplasa es un medicamento cuya actividad farmacológica principal es cómo:
Fibrinolítico
Antiagregante
Antianémico
Antiurémico
Durante la administración de un fibrinolítico se deben tener en cuenta los siguientes cuidados de enfermería excepto:
Se debe controlar la aparición de arritmias o hipotensión durante su administra
Vigilar signos de hemorragias internas
Habitualmente se administran diluidos junto a heparina para aumentar su efecto
Evitar interacciones IM, SC y sondas (SNG y urinaria)
La anemia ferropénica se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
Los preparados con hierro en solución pueden ser una alternativa a los comprimidos o cápsulas
La administración de hierro intravenoso es la primera opción a elegir cuando se diagnostica este tipo de anemia
Puede causar sangrado continuado o baja absorción de hierro
El hierro vía oral puede producir molestias gástricas
