Τα κουμαρινικά αντιπηκτικά ανταγωνίζονται την βιταμίνη Κ και έτσι παρεμποδίζουν τη σύνθεση των παραγόνων VII, IX και Χ
Η δακτυλίτιδα αντενδείκνυται σε εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συνοδεύεται από κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή έκτακτες κοιλιακές συστολές.
Η γεμφιβροζίλη, αυξάνει την HDL μειώνει την πιθανότητα σοβαρών στηθαγχηκών συμβαμάτων και την θνησιμότητα από ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Τα θειαζιδικά φιουρητικά αυξάνουν την υποκαλιαιμία από αμιωδαρόνη.
Η σοβαρότερη ανεπιθύμητη ενέργεια της αμιλορίδης είναι η υποκαλιαιμία και γι'αυτό πρέπει να συνδυάζεται με φουροσεμίδη
Ασθενείς υπό αντιυπερτασική αγωγή, που περιέχει διουρητικό, κινδυνεύουν με αφυδάτωση τους καλοκαιρινούς μήνες
Η αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη και νικαρδιπίνη είναι αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα εκτός από τη βεραπαμίλη.
Στο μηχανισμό δράσης της σιλδεναφίλης περιλαμβάνεται η αναστολή σύνθεσης, του cGMP και η χάλαση των λείων μυϊκών ινών των σηραγγωδών σωμάτων.
Εκτός από την γρίπη τύπου Α2 και τον έρπητα ζωστήρα, η αμανταδίνη χορηγείται στη νόσο του Πάρκινσον, γιατί ανταγωνίζεται τους NMDA υποδοχείς και αναστέλλει τους D2-ντοπαμινεργικούς αυτουποδοχείς του εγκεφάλου.
Στα πλαίσια μιας συνδυαστικής χημειοθεραπείας, τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα θα πρέπει να έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και μη συμπίπτουσα τοξικότητα
Η μεθοτρεξάτη αναστέλλει την αναγωγάση του διΰδρο-φυλλικού οξέος και εμποδίζει τη σύνθεση του RNA και του DNA
Η σαλμετερόλη και η αλβουτερόλη είναι δύο βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, που δεν έχουν αντιφλεγμονώδη δράση
Τα αντιόξινα επηρεάζουν την απορρόφηση της ρανιτιδίνης
Η ανάπτυξη μικροβιακής αντίστασης δεν αποτελεί πρόβλημα κατά την καταπολέμηση του Helicobakter pylori με κλαριθρομυκίνη
Οι κεφαλοσπορίνες διακρίνονται σε 4 γενιές ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους.
Οι αμινογλυκοσίδες χορηγούνται παρεντερικώς και συνιστάται η διαίρεση της ημερήσιας ποσότητας σε τρείς δόσεις για την αποφυγή σοβαρής νεφροτοξικότητας και ωτοτοξικότητας.
Η εμπειρική αγωγή στην πνευμονία της κοινότητας συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό μιας πενικιλλίνης ευρέος φάσματος με μια μακρολίδη
Στις ανεπιθύμητες ενέργειες της μακροχρόνιας χορήγησης κορτικοστεροειδών περιλαμβάνονται οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια σε απότομη διακοπή, έξαρση πεπτικού έλκους, οστεοπόρωση και υπέρταση.
Οι τετρακυκλίνες οι κινολόνες και τα γλυκοπεπτίδια έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης.
Οι νεότερες βιοτεχνολογικές ινσουλίνες με διαφορετική έναρξη και διάρκεια δράσης προκύπτουν από αλλαγές σε συγκεκριμένα αμινοξέα της ανθρώπινης ινσουλίνης που επηρεάζουν την πρόσδεση στους υποδοχείς της ινσουλίνης.
Για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα κάτωθι εκτός από:
Φουροσεμίδη
Ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη
Λεβοσιμενδάτη
Κιναπρίλη
Ντοπαμίνη, Δοβουταμίνη
(*) Σημειώσατε τη λάθος αντιστοίχιση
Ατενολόλη - β-αποκλειστής, μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αντιαρρυθμική δράση
Νιφεδιπίνη - αντιυπερτασικό, αντιστηθαγχικό, κατά της ημικρανίας
Φουροσεμίδη - Υπερκαλιαιμία
Σισπλατίνη - κατά συμπαγών όγκων
Κετοκοναζόλη αντιμυκητιασικό, αναστέλλει το p450, που απομεθυλιώνει τη λανοστερόλη και έτσι αναστέλλει την κυτταρική σύνθεση των μυκήτων
Τι δεν ισχύει:
Η προκαιναμίδη χορηγείται για την αντιμετώπιση της κοιλιακής αρρυθμίας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου
Η σιμετιδίνη αναστέλλει τα κυτοχρώματα που μεταβολίζουν πολλά φάρμακα, όπως η προπρανολόλη
Οι β-αποκλειστές σε μακροχρόνια αγωγή μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια ασθενείς με βεβαρημένη καρδιαγγειακή λειτουργία
Στην καρδιακή ανεπάρκεια οι α-ΜΕΑ και τα διουρητικά είναι φάρμακα πρώτης εκλογής
Μεγάλες ενδοφλέβιες δόσεις λιδοκαινης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή υπέρταση
Ποιο από τα κάτωθι δεν ισχύει:
Η φουροσεμίδη είναι υποκαλιαιμικό διουρητικό και χορηγείται σε οιδήματα
Η στρεπτοκινάση αντενδείκνυται σε εγκεφαλική αιμορραγία
Η μετοπρολόλη είναι β-αγωνιστής, βρογχοδιασταλτικό
Η ιρβεσαρτάνη είναι β-αγωνιστής, βρογχοδιασταλτικό
Η ιρβεσαρτάνη είναι αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ με σημαντική αντιυπερτασική δράση
Ιδιότητες, που συνδέονται με την αντιαρρυθμική δράση της αμιωδαρόνης
Α) Αναστολή των διαύλων κυρίως Κ+, αλλά και Ca++
Β) Παράταση της αρχικής εκπόλωσης
Γ) Παράταση της ανερέθιστης περιόδου
Δ) Όλες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές
Ε) Σωστά είναι μόνο τα Α και Β
(*) Ποια από τις κάτωθι φράσεις δεν ισχύει:
Αρκετά αντιαρρυθμικά φάρμακα ενδέχεται να έχουν προαρρυθμική δράση
Η μετοπρολόλη χρησιμοποιείται και σαν αντιαρρυθμικό
Η ντοπαμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως στην συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, γιατί προκαλεί αγγειοδιαστολή
Η βεραπαμίλη αντενδείκνυται σαν αντιαρρυθμικό, γιατί μειώνει την ανερέθιστη περίοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο.
Η ατενολόλη μετοπρολόλη και νεμπιβολόλη συνιστώνται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για προφύλαξη από κοιλιακές αρρθυμίες. Μειώνουν την θνησιμότητα.
Ποια από τις κάτωθι αντιστοιχίσεις δεν είναι σωστή:
Α) Αμλοδιπίνη, Νιμοδιπίνη - αντιυπερτασικά, συνδυάζονται με ασφάλεια με β-αποκλειστές
Β) Κινιδίνη + Βεραπαμίλη - καταστολή μυοκαρδίου
Γ) Δινιτρικός ισορβίτης - προφύλαξη και θεραπεία στηθάγχης
Δ) β-αποκλειστές - μειώνουν τη ρενίνη του πλάσματος αντιυπερτασική δράση
Ε) Σωστα μόνο τα Α και Γ
Στα πλαίσια αντιυπερτασικής αγωγής οι α-ΜΕΑ μπορούν να συνδυαστούν με ασφάλεια με :
Θειαζιδικά διουρητικά
Διουρητικά της αγκύλης
Αποκλειστές διαύλων Ca++
β - αποκλειστές
Όλες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές
Ποιο από τα κάτωθι φάρμακα αναστέλλει την αναγωγάση του 3-HMG-CoA και έτσι μειώνει τα επίπεδα της χοληστερόλης του ορρού:
Προβουκόλη
Κλοφιβράτη
Γεμφιβροζίλη
Λοβαστατίνη
Νικοτινικό οξύ
Τι δεν ισχύει απο τα κάτωθι:
Βεραπαμίλη - αντενδείκνυται σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμο 2ου και 3ου βαθμού, βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια
Μετοπρολόλη - εκλεκτικός β1-αποκλειστής, ασφαλής η χρήση της σε βρογχικό άσθμα
Αμιλορίδη - αποτελεσματική σε οιδήματα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση, υπερκαλιαιμικό διουρητικό
Σοταλόλη - χορηγείται μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου γιατί μειώνει την πιθανότητα νέου εμφράγματος
Alirocumab - επάγει το ένζυμο PCSK9 και είναι αποτελεσματικό κατά της υπερτριγλυκιδαιμίας
Για την κατακράτηση των ούρων μπορούν να χορηγηθούν τα παρακάτω εκτός από:
Τεραζοσίνη
Αλπροσταδίλη
Φιναστερίδη
Καρβαχόλη
Πραζοσίνη
Τι ισχύει από τα κάτωθι:
Η αζαθειοπρίνη χορηγείται σε μεταμοσχεύσεις οργάνων με κύρια παρενέργεια νεφροτοξικότητα
Η κυκλοσπορίνη είναι ισχυρό ανοσοκατασταλτικό φάρμακο με κύρια παρενέργεια τη μυελοτοξικότητα
Η βασιλιξιμάβη είναι μονοκλωνικό αντισώμα και ενεργοποιεί τον υποδοχέα της IL-2
Η κύρια παρενέργεια της μυκοφαινολάτης είναι οι λοιμώξεις και η μυελοκαταστολή
Η σιρολίμη (σιρόλιμους ή ραπαμυκίνη) έχει υψηλή απορρόφηση από το έντερο και μεγάλη βιοδιαθεσιμότητα
Ποια από τις παρακάτω φράσης για την γανσικλοβίρη είναι λάθος:
Θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς, που βρίσκονται σε ακτινοθεραπεία και με ιστορικό λευκοπενίας
Αποτελεί αντένδειξη σε ασθενείς με χαμηλά ουδετερόφιλα ή αιμοπετάλια
Χορηγείται σε περιπττώσεις λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε ανοσοκατασταλμένους
Οδηγεί σε ανάπτυξη ουδετεροπενίας
Είναι ειδικό του κυτταρικού κύκλου
(*) Ποια από τις παρακάτω χαρακτηριστικές παρενέργειες της σισπλατίνης είναι λάθος:
Νεφροτοξικότητα
Αλωπεκία
Έντονη ναυτία και έμετος
Μυελοτοξικότητα
Ωτοτοξικότητα
Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα του γαστρεντερικού αντενδείκνυται κατά την εγγυμοσύνη;
Διττανθρακικό Νάτριο
Μαγαλδράτη
Φαμοτιδίνη
Λανσοπραζόλη
Μισοπροστόλη
Βρείτε τη σωστή αντιστοιχία μηχανισμού δράσης και αντιμυκητισιακού:
Εχινοκανδίνες - Μεταβολή διαπερατότητας και ανάπτυξης μεμβράνης
Αζόλες - Μεταβολή στο κυτταρικό τοίχωμα
Φθοριοκυτοσίνη - Δράση στη διαδικασία της μίτωσης
Τερβιναφίνη - Μεταβολή διαπερατότητας και ανάπτυξης μεμβράνης
Γκριζεοφουλβίνη - Αναστολή σύνθεσης νουκλεϊνικών οξέων
Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα αναστέλλει τη δράση της 5-λιποξυγενάσης και με τον τρόπο αυτό, τη δράση των λευκοτριενίων;
Θεοφυλλίνη
Χρωμολύνη
Ζαφιρλουκάστη
Ζιλουτόνη
Μοντελουκάστη
Ποια από τις παρακάτω αντιστοιχίες δεν ισχύει:
Ομεπραζόλη - αναστολή αντλίας προτονίων
Ρανιτιδίνη - αναστολη Η2 υποδοχέων
Εναλαπρίλη - αναστολή μετατρεπτικού ενζύμου
Ακυκλοβίρη - αναστολη ιϊκής DNA-πολυμεράσης
Ριφαμπικίνη - αναστολή της σύνθεσης μικροβιακού DNA
Ποια είναι λάθος αντιστοιχία;
Δομπεριδόνη - Ευκινητικό
Μεμπεβερίνη - Σπασμολυτικό
Κλενβουτερόλη - Βραχείας διάρκειας β2-διεγέρτης
Ιπρατρόπιο - Αντιχολινεργικό
Βεκλοβεταζόνη - Ξανθινικό παράγωγο
Οι κάτωθι ουσίες είναι ισχυρές αγγειοδιασταλτικες εκτός από:
Νιτροπρωσσικό νάτριο
Υδροχλωροθειαζίδη
Διαζοξίδη
Υδραλαζίνη
Νιτρογλυκερίνη
Όσον αφορά τα αντιδιαβητικά φάρμακα, όλα τα παρακάτω είναι λάθος εκτός από:
Ινσουλίνη lispro: βιοτεχνολογικό ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης με μεγάλη διάρκεια δράσης
Ινκρετινομιμητικά και γλιπτίνες (αναστολείς DPP4): ο συνδυασμός τους συνίσταται διότι ενισχύεται η δράση των ινκρετινομιμητικών
Μετφορμίνη: διγουανίδιο, που χορηγείται σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας των σουλφονυλουρίων
Χλωροπροπαμίδη: αναστέλει τους ATP-εξαρτώμενους διαύλους Κ+ και διεγείρει την έκκριση της ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος
Πιογλιταζόνη: αγωνιστής του υποδοχέα PPARa δρα ευαίσθητοποιώντας τους ιστούς στην ινσουλίνη
(*) Ποια από τις παρακάτω αντιστοιχίσεις είναι λάθος:
Ριφαμπικίνη: αντιφυματικό 1ης εκλογής - ευρεία κατανομή στους ιστούς και στο ΕΝΥ - επιλέον χρήση ως μονοθεραπεία σε οστεομυελίτιδα από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο
Συπροφλοξασίνη: φθοριοκινολόνη - υψηλή δραστικότητα στην ψευδομονάδα, ενδείκνυται για προφύλαξη από μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα
Μετρονιδαζόλη: βακτηριοκτόνο - δραστικό για αναερόβια μικρόβια και πρωτόζωα - προσοχή στην κατανάλωση οινοπνεύματος
Βανκομυκίνη: γλυκοπεπτίδιο - αναστολέας κυτταρικού τοιχόματος - συγχορήγηση με αμινογλυκοσίδια αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας
Αμοξυκιλλίνη: πενικιλλίνη ευρέος φάσματος - μπορεί να συγχορηγηθεί με κλαβουλανικό οξύ, ενδείκνυται σε λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο και αιμόφιλο ινφλουέντζας
Ποια από τις κάτωθι αντιστοιχίες είναι σωστή:
Σπιραμυκίνη: μακρολίδη - φάρμακο εκλογής στην τοξοπλάσμωση κατά την κύηση
Κεφταζιδίμη: κεφαλοσπορίνη γ'γενεάς - ισχυρή δράση έναντι της ψευδομονάδας
Κλινδαμυκίνη: λινκοζαμίδη - κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
Δαπτομυκίνη - νέο αντιμικροβιακό με δράση στην πλασματική μεμβράνη - δραστικά σε ανθεκτικά στελέχη MRSA, VRE, VRSA
Ολες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές
Ιμιπενέμη: καρβαπενέμη με στενό αντιμικροβιακό φάσμα, όπως και η μεροπενέμη
Αμπικιλλίνη: ευρέος φάσματος πενικιλλίνη, όπως και η δικλοξακιλλίνη
Πιπερακιλλίνη: αντιψευμοναδική πενικιλλίνη, όπως και η τικαρκιλλίνη
Κεφοταξίμη: γ'γενεάς κεφαλοσπορίνη, που διέρχεται τον ΑΕΦ, όπως και η κεφουροξίμη
Όλες οι αναγραφόμενες αντιστοιχίες είναι σωστές
Όλα τα παρακάτω είναι αμινογλυκοσίδες εκτός από:
Γενταμυκίνη
Στρεπτομυκίνη
Αμικασίνη
Αζιθρομυκίνη
Τομπραμυκίνη
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κινολόνων περιλαμβάνων τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από:
Αρθραλγίες
Καρδιακές διαταραχές
Ψυχικές διαταραχές
Αιματολογικές διαταραχές
Σπασμούς
Ποια από τα κάτωθι φάρμακα επιβαρύνονται με παρενέργειες όπως ηπατοτοξικότητα και χολοστατικός ίκτερος, ολιγοσπερμία και ατροφία όρχεων;
Ισχυρά γλυκοκορτικοειδή
Αναβολικά στεροειδή
Προγεσταγόνα τύπου νοργεστρέλης
Αντιθυρεοειδικά τύπου θειοναμιδίων
Αντιδιαβητικά τύπου θειαζολιδινοδιόνες
Οι θυρεοειδικές ορμόνες εμφανίζουν:
Αναβολική δράση στα λίπη και τους υδατάνθρακες
Καταβολική δράση στις πρωτεΐνες
Ανταγωνισμό στη δράση των κατεχολαμινών στο μυοκάρδιο
Όλες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι λάθος
Ποια από τις παρακάτω αντιστοιχίες είναι ΛΑΘΟΣ
Ραλοξιφαίνη - κλασικός ανταγωνιστής των οιστρογονικών υποδοχέων
Τιλουδρονάτη - παράγωγο της παραθορμόνης , με σημαντική οστεοαναβολικη δράση
Ρελίνες: ανταγωνιστές του υποδοχέα της GnRH
Οιστρογόνα: εμφανίζουν ανταγωνισμό με κουμαρινικά αντιπηκτικά
Θυροξίνη προφάρμακο που μεταβολίζεται από απιωδάσες των ιστών στη δραστικότερη τετραϊωδοθυρονίνη
(*) Ποιο από τα κάτωθι δεν είναι σωστό για την κοτριμοξαζόλη;
Αποτελεί συνδυασμό μιας διαμινοπυριμιδίνης και ενός σουλφοναμιδίου σε αναλογία 1:5
Λόγω της συνεργιστικής/ενισχυτικής δράσης της τριμεθοπρίμης και σουλφομεθοξαζόλης στην αναστολή της σύνθεσης του φυλλικού οξέος, η αντίσταση αναπτύσσεται βραδέως
Φάρμακο εκλογής στην πνευμοκύστη
Διαθέτει ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα και είναι δραστική και σε πρωτοζωικές λοιμώξεις.
Μπορεί να χορηγηθεί σε λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού από ευαίσθητα E.coli