Belén Vera Santana
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Examen de mayo 2016 de FP II (no completo: 69/75).

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Belén Vera Santana
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Examen Mayo 2016 FP II

Examen Mayo 2016 FP II

Question 1 of 69

1

Una mujer de 65 años presenta un valor de hemoglobina de 12,5g/DL y un VCM de 105. Señala la respuesta CORRECTA:

Select one of the following:

  • Presenta anemia y normocitosis

  • Presenta anemia y macrocitosis

  • Presenta anemia y microcitosis

  • Presenta macrocitosis sin anemia

  • No presenta ninguna alteración

Explanation

Question 2 of 69

1

Cuál de las siguientes es la causa menos frecuente de aplasia medular:

Select one of the following:

  • Fármacos

  • Infecciones

  • Agentes tóxicos ambientales

  • Congénita

  • Idiopática

Explanation

Question 3 of 69

1

Los valores altos de ferritina se pueden asociar con las siguientes situaciones EXCEPTO:

Select one of the following:

  • Hemocromatosis

  • Hemosiderosis

  • Anemia megaloblástica

  • Anemia hemolítica

  • Embarazo

Explanation

Question 4 of 69

1

Los gránulos plaquetarios densos contienen los siguientes componentes EXCEPTO:

Select one of the following:

  • Serotonina

  • Difosfato de adenosina (ADP)

  • Factor plaquetario A

  • Calcio

  • Todas las anteriores son correctas

Explanation

Question 5 of 69

1

El hiperesplenismo se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:

Select one of the following:

  • Citopenia periférica

  • Normalidad morfólogica de las células circulantes

  • Celularidad de la médula ósea disminuida

  • Esplenomegalia

  • Normalización de las alteraciones analíticas tras la extirpación del bazo.

Explanation

Question 6 of 69

1

El síndrome leucémico se caracteriza por todas las afirmaciones siguientes EXCEPTO:

Select one of the following:

  • Leucocitosis

  • Descenso de los niveles de ácido úrico en sangre periférica

  • Alteración del proceso hematopoyético normal

  • Síntomas generales como astenia y anorexia

  • Todas son correctas

Explanation

Question 7 of 69

1

Señala la asociación CORRECTA

Select one of the following:

  • Eosinopenia-infecciones por helmintos

  • Monocitosis-uso de glucocorticoides

  • Neutropenia-esplenomegalia

  • Neutrofilia-fracaso aislado de la leucopoyesis

  • Ninguna es correcta

Explanation

Question 8 of 69

1

Señale la opción CORRECTA:

Select one of the following:

  • En la anemia aplásica tanto el volumen corpuscular medio (VCM) como el ancho de distribución eritrocitario(ADE) están disminuidos

  • En la anemia hemolítica el VCM y el ADE están disminuidos

  • En la anemia megaloblástica es frecuente observar trombocitosis

  • En la anemia ferropénica el índice de producción reticulocitaria (IPR) es menor de dos

  • Todas son correctas

Explanation

Question 9 of 69

1

Todas las siguientes son características de la metaplasia mieloide EXCEPTO :

Select one of the following:

  • Este término es sinónimo de “ hematopoyesis extramedular”

  • La médula ósea es reemplazada por tejido fibroso y los elementos de la sangre se producen en otros órganos como el hígado

  • Suele asociarse a una disminución del tamaño del bazo

  • En el frotis de sangre periférica es característica la presencia de hematíes en forma distintas y de tamaño variable y anormal

  • Todas son correctas

Explanation

Question 10 of 69

1

Señale la opción INCORRECTA :

Select one of the following:

  • Los defectos del sistema proteínaC/proteína S se asocian con trastornos de hipercoagulabilidad

  • La detección de anticuerpos antifosfolípidos debe incluirse en el estudio de un paciente con trombosis de repetición

  • El defecto leve de la actividad de antitrombina III debe demostrarse mediante el estudio de técnicas funcionales

  • Los niveles elevados de homocisteína en plasma suelen asociarse a una menor incidencia de trastornos protombóticos

  • Todas las anteriores son correctas

Explanation

Question 11 of 69

1

Entre las causas de trombocitopenia están todas las siguientes EXCEPTO :

Select one of the following:

  • Anemia megalobástica

  • Infecciones

  • Fármacos

  • Secuestro esplénico

  • Todas las anteriores son causas de trombocitopenia

Explanation

Question 12 of 69

1

En relación a los síndromes proliferativos, señale la asociación CORRECTA:

Select one of the following:

  • Mieloma – célula

  • Leucemia linfática crónica – cálulas linfoplasmocitoide

  • Leucemia aguda – inmunoblasto T

  • Linfoma entrocítico – centroblasto

  • Todas las opciones son correctas

Explanation

Question 13 of 69

1

Señale la asociación INCORRECTA:

Select one of the following:

  • Pseudopolicitemia – uso de diuréticos

  • Poliglobulia de estrés – síndrome de Gaisböck

  • Síndrome policitémico – hematocrito superior al 55%

  • Policitemia – volumen plasmático disminuido

  • Todas son correctas

Explanation

Question 14 of 69

1

En general la ictericia comienza a hacerse clínicamente visible a partir de cifras de bilirrubina de:

Select one of the following:

  • 1mg/dl

  • 1,5mg/dl

  • 2,5mg/dl

  • 3,5mg/dl

  • 4mg/dl

Explanation

Question 15 of 69

1

¿Cuál de los siguientes mecanismos es el principal responsable del desarrollo de ascitis en pacientes cirróticos con hipertensión portal?

Select one of the following:

  • Hipoalbulinemia

  • Aumento de presión hidrostática en los capilares de la serosa peritoneal

  • Aumento de la linfa hepática

  • Retención de agua y sodio por el riñón

  • Ninguno de los anteriores

Explanation

Question 16 of 69

1

La mayoría de los casos de hipertensión portal se producen por:

Select one of the following:

  • Descenso de la resistencia al flujo portal

  • Aumento de resistencia al flujo portal

  • Descenso del flujo portal

  • Aumento del flujo portal

  • A y C son ciertas

Explanation

Question 17 of 69

1

¿Qué entiendes por colestasis disociada?

Select one of the following:

  • Aumetno de ALT y AST con bilirrubina normal

  • Aumento de bilirrubina con ALT y AST normales

  • Un aumento de la fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina normal

  • Un aumento de bilirrubina con fosfatasa alcalina y GGT normales

  • Un aumento de bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT con transaminasas normales

Explanation

Question 18 of 69

1

El fibroscan proporciona información útil sobre:

Select one of the following:

  • Tamaño hepático

  • Forma de hígado

  • Vascularización hepática

  • Grado de fibrosis hepática

  • Todas las anteriores

Explanation

Question 19 of 69

1

En un paciente cirrótico el aumento de gammaglobulinas en el proteinograma es un signo de:

Select one of the following:

  • Colestasis

  • Citolisis

  • Insuficiencia de las células de Kupffer

  • Disminución de las células de Ito

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 20 of 69

1

Un varón de 26 años, previamente sano, ingresa de urgencias con un cuadro de insuficiencia hepática aguda tras la ingesta de setas. En su analítica inicial ¿Cuál de los siguientes hallazgos no esperarías encontrar?

Select one of the following:

  • Hipertransaminasemia

  • Hiperbilirrubinemia

  • Hipoalbuminemia

  • Alargamiento del tiempo de protrombina

  • Todos los hallazgos típicos de la insuficiencia hepática aguda grave

Explanation

Question 21 of 69

1

Ante un paciente que consulta por ictericia, colestasis y acolia, ¿Cuál de las siguientes entidades le parece más probable?

Select one of the following:

  • Una anemia hemolítica

  • Una hepatitis vírica

  • Un síndrome de Gilbert

  • Una obstrucción biliar

  • Una intoxicación por paracetamol

Explanation

Question 22 of 69

1

Un paciente con anemia hemolítica severa ¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos es menos probable?

Select one of the following:

  • Coluria

  • Hiperbilirrubinemia

  • Aumento de urobilinógeno en orina

  • Heces pleiocrómicas

  • Reticulosis

Explanation

Question 23 of 69

1

Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome hepato-renal ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más indicado para tratar a un paciente con dicho síndrome?

Select one of the following:

  • Vasodilatadores y diuréticos

  • Vasodilatadores y albúmina

  • Vasoconstrictores y diuréticos

  • Vasoconstrictores y albúmina

  • Vasodilatadores, albúmina y diuréticos

Explanation

Question 24 of 69

1

La puncion por aspiración con aguja fina (PAAF) tiene una indicación muy característica dentro de la endocrinología:

Select one of the following:

  • Biopsia de endometrio

  • Biopsia testicular

  • Citología vaginal

  • Estudio de paratiroides

  • Estudio de tiroides

Explanation

Question 25 of 69

1

Cuando los niveles de una hormona están elevados en sangre y también lo están los niveles de su hormona tropa hipofisiaria, podemos sospechar que existe:

Select one of the following:

  • Hiperfunción primaria

  • Hiperfunción secundaria

  • Hipofunción primaria

  • Hipofunción secundaria

  • Es normal

Explanation

Question 26 of 69

1

Los criterios diagnósticos de SIADH incluyen todos los datos siguientes menos uno, que se debe señalar:

Select one of the following:

  • Hiponatremia hiposmolar

  • Disminución de la osmolalidad urinaria

  • Sodio urinario elevado

  • Ausencia de endocrinopatía

  • No aumento espocio extracelular

Explanation

Question 27 of 69

1

En el hipopituitarismo los síntomas derivados del déficit de prolactina incluyen:

Select one of the following:

  • Astenia

  • Hipoglucemia

  • Hipotensión

  • Agalactia

  • Aspereza de la piel

Explanation

Question 28 of 69

1

La enfermedad de Graves-Basedow viene definida por los siguientes criterios, menos uno. Señálelo:

Select one of the following:

  • Tirotoxicosis

  • Bocio multinodular

  • Orbitopatía infiltrativa

  • Mixedema

  • Presencia de anticuerpos anti receptor de TSH

Explanation

Question 29 of 69

1

¿Cuál de los siguientes síntomas no se presenta en el hipertiroidismo?

Select one of the following:

  • Aumento de peso

  • Aumento de la termogénesis

  • Aumento de la sudoración

  • Taquicardia

  • Nerviosismo

Explanation

Question 30 of 69

1

LA prueba más útil para el diagnóstico diferencial entre diabetes insípida verdadera y potomanía es:

Select one of the following:

  • La administración de nicotina

  • La administración de vasopresina

  • La prueba de la sed

  • La prueba del litio

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 31 of 69

1

En el hiperaldosteronismo primario suele existir todo lo que a continuación se sñala menos uno. Señálelo:

Select one of the following:

  • Hipertensión arterial

  • Hipopotasemia

  • Aumento de renina

  • Alcalosis metabólica

  • Eliminación renal de potasio

Explanation

Question 32 of 69

1

Señale la tríada característica del Feocromocitoma:

Select one of the following:

  • Cefalea, hipotensión e hiperpigmentación

  • Sudación, somnolencia e hipotensión

  • Sudación, palpitaciones y cefalea

  • Bloqueo A-V, palpitaciones y cefalea

  • Apatía, sudación e hipotensión

Explanation

Question 33 of 69

1

Según la clasificación de Friedrickson, señalar la correcta:

Select one of the following:

  • La hiperlipoproteinemia tipo I se caracteriza por un aumento de los quilomicrones

  • La hiperlipoproteinemia tipo IIa se caracteriza por un aumento de LDL y quilomicrones

  • La hiperlipoproteinemia tipo V es una combinación de las hiperlipoproteinemias tipo I y IV

  • A y C son correctas

  • Todas son correctas

Explanation

Question 34 of 69

1

El Cushing de origen suprarrenal cursa con:

Select one of the following:

  • ACTH y cortisol altos

  • ACTH alta y cortisol bajo

  • ACTH y cortisol bajos

  • ACTH baja o nula y cortisol alto

  • Todo lo anterior es falso

Explanation

Question 35 of 69

1

El metabolito que mejor refleja el estado de los niveles de vitamina D del organismo es:

Select one of the following:

  • 1,25 dihidroxicoleclciferol

  • 1 alfa colecalciferol

  • 25 hidroxicolecalciferol

  • 24,25 dihidroxicolecalciferol

  • Cualquiera de ellos

Explanation

Question 36 of 69

1

La causa más frecuente del hiperparatiroidismo primario es:

Select one of the following:

  • Adenoma paratiroideo

  • Hiperplasia paratiroidea

  • Carcinoma paratiroideo

  • Neoplasia endocrina múltiple

  • Insuficiencia renal aguda

Explanation

Question 37 of 69

1

Un paciente de 70 años que acude a urgencias por dolor abdominal periumbilical, muy intenso, que no alivia con paracetamol. Refiere tendencia al estreñimiento, con expulsión de gases. A la EF el abdomen es blando y depresible, sin peritonismo y permanece hemodinámicamente estable. En las analíticas no se aprecian alteraciones ni en la Rx de abdomen. El único dato anómalo es una fibrilación auricular a 110 Ipm que el paciente no conocía previamente.

Select one of the following:

  • Probablemente esté estreñido, le recetaría laxantes y le daría el alta

  • Muy probablemente presente una obstrucción intestinal

  • Solicitaría un TAC abdominal para valorar la circulación intestinal

  • El cuadro es típico de una úlcera péptica. Solicitaría endoscopia digestiva alta

  • Es un cuadro típico de colon irritable

Explanation

Question 38 of 69

1

Indique qué forma de presentación no es posible en una hemorragia digestiva alta:

Select one of the following:

  • Vómitos en poso de café

  • Hematemesis

  • Hematoquecia

  • Melenas

  • Todas son posibles

Explanation

Question 39 of 69

1

La expulsión de melenas indica la mayor parte de las veces:

Select one of the following:

  • Sangrado digestivo por encima del ángulo de Treitz

  • Sangrado digestivo más distal al yeyuno

  • Sangrado digestivo proximal a la porción media del yeyuno

  • Sangrado digestivo que entra en contacto con las enzimas pancreáticas

  • Sangrado digestivo por debajo del ángulo de Treitz

Explanation

Question 40 of 69

1

La absorción de los diferentes nutrientes está localizada de manera preferentemente en algunos tramos del intestino delgado. Señale la opción incorrecta:

Select one of the following:

  • Hierro --> Duodeno

  • Vitamina D --> Ileon distal

  • Sales biliares --> Ileon distal

  • Acido fólico --> Yeyuno

  • VB12 --> Ileon distal

Explanation

Question 41 of 69

1

Señale la opción falsa respecto a la malabsorción:

Select one of the following:

  • Produce muy frecuentemente diarrea

  • Puede ser producida por una maldigestión

  • La hiperclorhidria no es una causa de diarrea

  • El sobrecrecimiento bacteriano puede producir diarrea

  • La resección gástrica es una causa de malabsorción

Explanation

Question 42 of 69

1

Un paciente con diarrea. No tiene productor patológicos en las heces y la diarrea no cede tras la suspensión de la ingesta. En las heces se demuestra un hiato osmolar normal. Las heces son muy abundantes, pero en escaso numero ¿Cuál de las siguientes es correcta?

Select one of the following:

  • La lesión indica claramente un origen gástrico

  • Probablemente el agente causal afecta al intestino delgado

  • Típicamente corresponde a una diarrea de origen pancreático

  • Debe asumirse un origen colónico

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 43 of 69

1

NO es una causa de deficiencia de sales biliares en el intestino:

Select one of the following:

  • Colectomía

  • Insuficiencia hepatocelular

  • Colestasis

  • Sobrecrecimiento bacteriano

  • Hiperclorhidria

Explanation

Question 44 of 69

1

La enterocinasa es una enzima clave de la activación de:

Select one of the following:

  • Quimiotripsinógeno

  • Tripsinógeno

  • Proelastasa

  • Carboxipeptidasa A

  • Carboxipeptidasa B

Explanation

Question 45 of 69

1

La esteatorrea no se caracteriza por:

Select one of the following:

  • Deposición abundante

  • Ph ácido

  • Color amarillo

  • Restos hemáticos

  • Flotar en el agua

Explanation

Question 46 of 69

1

En la obstrucción intestinal completa de características mecánicas es falso que:

Select one of the following:

  • El dolor sea cólico

  • Aumente el peristaltismo

  • Se produzca un aumento de la secreción intestinal en la región anterior a la obstrucción

  • Los ruidos intestinales estén aumentados

  • La diarrea sea característicamente acuosa.

Explanation

Question 47 of 69

1

En el íleo paralitico, no encontraremos:

Select one of the following:

  • Abdomen excavado por parálisis intestinal y pérdida de volumen del intestino grueso

  • Ausencia de ruidos intestinales

  • Ausencia de emisión de heces

  • Dolor abdominal continuo

  • Gran cantidad de aire distribuido de manera generalizada en la Rx de abdomen.

Explanation

Question 48 of 69

1

Un paciente con disfagia, le refiere que la comida no le pasa (señalando al pecho) y que progresivamente a lo largo de estos meses ha ido empeorando. Actualmente tiene problemas para deglutir líquidos (que antes tragaba sin problema) y ha perdido 15 kg en este tiempo ¿Cuál es su diagnóstico?

Select one of the following:

  • Disfagia orofaríngea por un divertículo de Zencker

  • Membrana de plumer vinson

  • Un cuerpo extraño

  • Una neoplasia de esófago

  • Un esófago en cascanueces

Explanation

Question 49 of 69

1

El reflujo gastroesofágico se ve favorecido por múltiples situaciones y alimentos, señale cual de ellas no es un factor favorecedor de esta patología:

Select one of the following:

  • Consumo de alcohol

  • Hernia de hiato

  • El ayuno

  • Consumo de grasas

  • Embarazo

Explanation

Question 50 of 69

1

Señale la falsa en relación a la digestión de las proteínas

Select one of the following:

  • Es fundamental la secreción pancreática para la digestión de las proteínas

  • La actuación de las pepsinas en el estómago se ve favorecido por un Ph básico

  • La tripsina es la enzima pancreática que activa al resto de enzimas segregada junto a ella

  • La digestión de las proteínas produce aminoácidos

  • El cotransporte con sodio es el mecanismo fundamental para la absorción de proteínas en el intestino

Explanation

Question 51 of 69

1

El síndrome de estenosis pilórica:

Select one of the following:

  • Es una patología temporal y autolimitada debida a una contracción incontrolada del píloro

  • Se manifiesta fundamentalmente por diarreas y dolor abdominal, secundarios a la mala digestión de los alimentos

  • El dolor es constante hasta que finalmente desaparece la obstrucción

  • Los vómitos son precoces y escasos debido al rechazo del estómago

  • Todas son falsas

Explanation

Question 52 of 69

1

¿ Cuál de los siguientes no es una manifestación de hipoglucemia?

Select one of the following:

  • Borrosidad visual

  • Sudoración

  • Temblor

  • Palpitaciones

  • Todas son posibles manifestaciones de la hipoglucemia

Explanation

Question 53 of 69

1

¿ Cúal de los siguientes no es causa de hipoglucemia?

Select one of the following:

  • Consumo de alcohol

  • Insuficiencia hepática

  • Insuficiencia renal

  • Insuficiencia suprarrenal

  • Todas son posibles causas de hipoglucemia

Explanation

Question 54 of 69

1

¿ Cuál de las siguientes no constituye una causa de hipertrigliceridemia secundaria?

Select one of the following:

  • Diabetes Mellitus tipo 2

  • Insuficiencia renal

  • Hipotiroidismo

  • Obesidad

  • Alcohol

Explanation

Question 55 of 69

1

Un paciente con la siguiente gasometría : pH:7,25 HCO3: 17 meq/l pCO2: 40mmHg ¿ qué trastorno tiene?

Select one of the following:

  • Acidosis respiratoria aguda

  • Acidosis respiratoria crónica

  • Acidosis metabólica

  • Alcalsis metabólica

  • Alcalosis respiratoria

Explanation

Question 56 of 69

1

Un paciente con las siguientes gasometría pH: 7,17 HCO: 35meq/L PCO2: 65mmHg ¿Qué trastono tiene?

Select one of the following:

  • Acidosis respiratoria aguda

  • Acidosis respiratoria crónica

  • Acidosis metabólica

  • Alcalosis metabólica

  • Alcalosis respiratoria .

Explanation

Question 57 of 69

1

Un paciente presenta un sodio de 115meq/L . No tiene edemas, ni datos de hipovolemia . Señale lo falso

Select one of the following:

  • Presenta hiponatremia

  • Su causa más probable es un Síndrome de secreción inadecuada de ADH(SIADH)

  • Hay que descartar hipotiroidismo

  • Hay que descartar insuficiencia suprarrenal

  • Todas son correctas

Explanation

Question 58 of 69

1

Señale la asociación correcta entre las siguientes

Select one of the following:

  • Diabetes tipo I-resistencia a la insulina

  • Diabetes tipo 2-Inicio precoz

  • Diabetes tipo 2-origen inmune

  • Diabetes tipo I –Descompensación hiperosmolar

  • Diabetes tipo 1-autoanticuerpos.

Explanation

Question 59 of 69

1

¿ Cuál de las siguientes no es una manifestación de la hipopotasemia?

Select one of the following:

  • Debilidad

  • Aplanamiento de onda T

  • Aparición de onda U

  • Poliuria

  • Todas las anteriores son posibles manifestaciones de hipopotasemia

Explanation

Question 60 of 69

1

Señale la relación incorrecta:

Select one of the following:

  • Hiponatremia –coma

  • Hiponatremia –convulsiones

  • Hipenatremia –arritmias grave

  • Hipernatremia- convulsiones

  • Todas son correctas

Explanation

Question 61 of 69

1

Todos los siguientes pueden causar hiperpotasemia excepto una:

Select one of the following:

  • Acidosis metabólica

  • Insuficiencia renal

  • Uso de antagonista del receptor de la aldosterona

  • Uso de beta 2 agonistas

  • Todos pueden causar hiperpotasemia.

Explanation

Question 62 of 69

1

El tipo más frecuente de insuficiencia renal aguda intrarrenal es:

Select one of the following:

  • Necrosis tubular aguda

  • Nefritis aguda instersticial

  • Vasculitis

  • Nefropatía obstructiva

  • Glomerulonefritis aguda

Explanation

Question 63 of 69

1

¿Cuál no esperaría encontrar en una IRA prerrenal?

Select one of the following:

  • Na en orina>20meq/L

  • Excreción fraccional de Na <1

  • Osmolaridad de orina elevada

  • Cilindros hemáticos

  • Todas las anteriores son manifestaciones de la IRA prerrenal

Explanation

Question 64 of 69

1

En un paciente con diabetes ¿Qué determinación indica más precozmente daño renal?

Select one of the following:

  • Proteinuria

  • Microalbuminuria

  • Glucosuria

  • IRA

  • Hematuria

Explanation

Question 65 of 69

1

Ante un paciente con proteinuria de 3,5 gramos en 24 horas ¿En qué estructura piensa que radica su causa?

Select one of the following:

  • Glomérulo

  • Túbulo

  • Sobrecarga o exceso de formación

  • Funcional

  • Indiferente

Explanation

Question 66 of 69

1

Ante un paciente que presenta en el urianalisis proteinuria negativa señale lo correcto:

Select one of the following:

  • Se puede descartar que presente microalbuminuria

  • Se puede descartar que presente proteinuria de cadenas ligeras

  • Se puede descartar albuminuria importante

  • No se puede descartar un síndrome nefrótico

  • Se puede descartar IRA

Explanation

Question 67 of 69

1

En un paciente diabético con proteinuria de 4 gramos al día ¿Cuál de las siguientes no atribuiría al síndrome renal que presenta?

Select one of the following:

  • Edemas

  • Hiperlipidemia

  • Cilindros grasos

  • Trombosis de la vena renal

  • Todas se podrían atribuir al síndrome renal

Explanation

Question 68 of 69

1

Cuál de la siguentes manifestaciones no corresponde con un paciende de ERC:

Select one of the following:

  • Anemia

  • Prurito

  • Pericarditis

  • Equismosis

  • Todas las anteriores son posibles de ERC

Explanation

Question 69 of 69

1

Cuál de la siguentes manifestaciones no corresponde con un paciende de ERC avanzada:

Select one of the following:

  • Anemia

  • Prurito

  • Hiperfosfatemia

  • Alcalosis metabólica

  • Hiperpotasemia

Explanation

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