Mujer de 37 años, auxiliar de clínica, fumadora de 15 cigarrillos al día, que se automedicó con bupropión (150 mg/día) oral como ayuda para la deshabituación tabáquica. Al octavo día de iniciar el tratamiento incrementó la posología a 300 mg/día. Al décimo día presentó una erupción eritematosa y maculopapular muy pruriginosa en los antebrazos, por lo que acudió al servicio de urgencias de atención primaria, donde se le administró por vía intramuscular metilprednisolona (40 mg) en dos ocasiones. La paciente relacionó las lesiones con la toma del bupropión y lo suprimió. Al día siguiente presentó fiebre de 39 ºC, artralgias generalizadas, eritema y angioedema que afectaba a las extemidades, las grandes y pequeñas articulaciones, el tronco y la cara, por lo que acudió al servicio de urgencias hospitalario. La paciente no tenía antecedentes alérgicos conocidos ni tomaba ningún otro medicamento.
Nota: en casos como este el bupropión se comporta como antígeno que se depositan en la superficie de los endotelios provocando un proceso inflamatorio que desencadena la clínica característica de este síndrome, con diferente grado de afección.
Según lo expuesto, esto se considera un caso de hipersensibilidad:
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