hart en long MANP

Question 1 of 46

1

welk vervolg onderzoek vraag je aan bij verdenking op angina pectoris

Select one of the following:

  • ECG

  • Tropinine

  • ECG evt aangevuld met inspannings ECG

  • geen aanvullend onderzoek nodig

Explanation

Question 2 of 46

1

welk aanvullend onderzoek vraag je aan bij verdenking op acuut coronair syndroom (ACS)

Select one of the following:

  • ECG, Tropinine T-test & biomarkers CK-MB

  • ECG & troponine T

  • Tropinine T & (NTpro) bnp

  • (NTpro) bnp & biomarkers CK-MB

Explanation

Question 3 of 46

1

wat zijn contraindicaties voor een inspannings

Select one or more of the following:

  • alle vormen van instabiele AP of AMI

  • acute myocarditis

  • manifest hartfalen

  • recente pulmonale embolie of trombose

  • ernstige aortaklepstenose

  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie

  • ernstige hypertensie - systolisch >200 mmHg of diastolisch >110 mmHg

  • perifeer arterieel vaatlijden

  • ECG dat ischemie in rust laat zijn

  • Angina pectoris

Explanation

Question 4 of 46

1

wat is geen oorzaak voor angina pectoris

Select one of the following:

  • Coronaire sclerose

  • anemie

  • longembolie

  • tachicardie

Explanation

Question 5 of 46

1

Wat zijn de symptomen van een acuut coronair syndroom? (meerdere antwoorden zijn mogelijk)

Select one or more of the following:

  • toename dyspneu

  • misselijkheid en braken

  • duizeligheid

  • aritmie

  • bloeddrukdaling

  • palpitaties

  • alleen pijn in de schouder

  • stekende retrosternale pijn

  • oedeem

Explanation

Question 6 of 46

1

Wat zijn geen correcte oorzaken van hartfalen:

Select one of the following:

  • Aantasting hartspier, drukbelasting, klepafwijkingen,

  • lichamelijk inspanning, asprines,

  • COPD, anemie, infectie

  • hyperthyroidie, ritmestoornissen

Explanation

Question 7 of 46

1

Wat is NYHA klasse 3 (bij hartfalen

Select one of the following:

  • geen symptomen/afwijkingen te vinden

  • Milde symptomen en minimale beperking bij normale lichamelijke inspanning

  • beperking bij dagelijkse activiteiten door symptomen bij beperkte inspanning (na 20 tot 100 m lopen)

  • ernstige beperking, symptomen in rust

Explanation

Question 8 of 46

1

Wat is geen passend onderzoek bij hartfalen?

Select one of the following:

  • ecg

  • (NT-pro) BNP

  • Echocardiografie

  • inspannings ECG

Explanation

Question 9 of 46

1

Gouden standaard bij hartfalen is een echo cardiografie

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 10 of 46

1

welke stelling rondom astma cardiale is niet correct

Select one of the following:

  • behandeling = Lisdiuretica + nitraten + zuurstof

  • wordt veroorzaakt door rechts decompensatie

  • symptomen treden vooral snachts op

  • symptomen zijn: benauwdheid, transpiratie, hoesten

Explanation

Question 11 of 46

1

systolische dysfunctie komt door verminderde ontspanning van het hart

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 12 of 46

1

Man, 57, roker, hoest enkele maanden productief, heeft last van dyspneu 'd effort, bij koud weer nemen klachten toe, vooral in de ochtend klachten. Geen pijn op de borst klachten,
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?

Select one of the following:

  • COPD

  • Hartfalen

  • astma

  • anemie

Explanation

Question 13 of 46

1

vrouw, 70 jaar, dyspneu 'd effort, moe, slaapt met 2 kussens, hoest (niet producties)
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Select one of the following:

  • COPD

  • Hartfalen links

  • Aortaklep insufficientie

  • hartfalen recht

  • astma

  • pulmonalisklep insufficientie

Explanation

Question 14 of 46

1

Wat zijn cardiale oorzaken voor benauwdheid?

Select one or more of the following:

  • aorta of mitralisklep stenose

  • aorta of mitralisklep insufficiĆ«ntie

  • tachicardie

  • hartfalen

  • bradycardie

  • pericarditis constrictief

  • extrasystole

Explanation

Question 15 of 46

1

vrouw, 43, retrosternaal stekende pijn op de borst uitstralend naar linkerschouder, constant aanwezig, neemt toe bij plat liggen, ademen en slikken, benauwd, koorts,
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Select one of the following:

  • pericarditis

  • acuut coronais syndroom

  • pneumothorax

  • longembolie

Explanation

Question 16 of 46

1

Een normaal ECG sluit een ACS zo goed als zeker uit

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 17 of 46

1

Wat is het aanvullend onderzoek wat je aanvraagt bij een verdenking op pericarditis

Select one of the following:

  • ECG en evt. echo cor

  • ECG en evt. inspannings ecg

  • Echo Cor en evt. angiogragie

Explanation

Question 18 of 46

1

wat wijst niet op atriumfibrileren bij lichamelijk onderzoek:

Select one of the following:

  • Wisselende luidheid S1S2

  • onregelmatige pols

  • chouffel

Explanation

Question 19 of 46

1

vrouw, 65 jaar, vorig jaar een acuut myocardinfarct gehad. Nu 3 wegrakingen in 2 weken, vermoeidheid en duizeligheid. geen dyspneu
Meest waarschijnlijke diagnose

Select one of the following:

  • Atriumfibrileren

  • hartfalen

  • angina pectoris

Explanation

Question 20 of 46

1

Wat past niet bij een pneumothorax?

Select one of the following:

  • links recht verschil bij auscultatie

  • hyper sonore precusie

  • afwezigheid ademgeruis

  • verlaagde longgrenzen

Explanation

Question 21 of 46

1

Thoraxfoto bij inpiratie is het juiste aanvullende onderzoek bij verdenking op een pneumothorax

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 22 of 46

1

totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

Select one of the following:

  • totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

  • totale longvolume

  • totaal volume dat iemand binnen Ć©Ć©n seconde kan uitademen na maximale inspiratie

Explanation

Question 23 of 46

1

wat is een niet logische uitslag bij een spirometrie bij iemand met COPD

Select one of the following:

  • Totaal longvolume is toegenomen

  • De Ć©Ć©n-secondewaarde (FEV1) is afgenomen

  • FEV1/VC is verlaagd ook na bronchusverwijding

  • reserve capaciteit is afgenomen

Explanation

Question 24 of 46

1

man, 65 jaar, niet productieve hoest sinds 3 maanden. voorgeschiedenis hartfalen tgv myocart infarct (6 maanden geleden)
Geen koorts, geen oedemen, rookt niet, prima eetlust.
wat verwacht je bij de patient

Select one of the following:

  • basaal crepiteren beiderzeids

  • Fev1/ FVC verlaagd

  • bronchiaal ademgruis

  • klachten door medicatie

Explanation

Question 25 of 46

1

man, 60 jaar, forse roker, 12 kg afgevallen in 6 maanden, haemoptoe, trommelstokvingers, vergrote lever
Welke symptomen verwacht je nog meer bij de patient

Select one of the following:

  • deviatie van trachea naar rechts

  • normaal ademgeruis zonder bijgluiden

  • pleurawrijven

  • beiderzijds grove crepitaties basaal

  • lymfadenopathie subclaviculair

Explanation

Question 26 of 46

1

welke zijn oorzaken secondaire hypertensie

Select one or more of the following:

  • atherosclerose

  • alcohol misbruik

  • overmatig drop gebruik

  • anticonceptie

Explanation

Question 27 of 46

1

man, 73 bekend met angina pectorus. wordt snacht wakker met hevige pijn in linker onderbeen.
wat past hier NIET bij

Select one of the following:

  • afwezigheid pulaties thv linker enkel/voet

  • aanwezigheid systolisch geruis in linker lies

  • afwezigheid behaling linker voet en tenen

  • overvulling van oppervlakkige benen van de linker voet en onderbeen

  • paresthesieen in linker voet

Explanation

Question 28 of 46

1

80- jarige vrouw, pijn rug russen schouderbladen, rechter pols is te palperen
wat is aannemelijk

Select one of the following:

  • verminderen van klachten na nitrospray

  • nycturie

  • RR systolisch rechts 220 mmhg

  • polsdeflict

Explanation

Question 29 of 46

1

80 jarige man, 2 jaar geleden hartinfarct meegemaakt, klaagt over toenemende dyspneu bij liggen. auscultatie longen: beiderzijds crepitaties te horen
wat is aannemelijk?

Select one of the following:

  • normale ECG

  • derde harttoon

  • ictus cordus binnen midclaviculair lijn

  • pijn op de borst bij inspiratie

Explanation

Question 30 of 46

1

man, 72 jaar, na trap oplopen enkele uren geleden erg moe en gaat niet over met rusten. Ook is hij wat duizelig. Geen vegatieve verschijnselen. patient gebruikt hydrochloitiazide
wat past niet

Select one of the following:

  • polsdeflicit

  • afwijkingen ECG

  • pitting oedeem in onderbenen

  • moeite met doorslikken voedsel

Explanation

Question 31 of 46

1

man, 60 jaar, 30 packyears in vg. druk op de borst bij langs het kanaal fietsen
Meest waarschijnlijk is:

Select one of the following:

  • wegtrekken van klachten bij stoppen met fietsen

  • pitting oedeem in de ledenmaten

  • druk verminderd bij voorover buigen

  • verminderd ademgeruis bij longvelden

Explanation

Question 32 of 46

1

man, 35 manager. voelt regelmatig drukkende pijn op zijn borst voor belangrijke vergadering
wat past hier niet bij?

Select one of the following:

  • hartkloppingen

  • gevoel keel dichtgeknepen

  • transpireren

  • meer moeten plassen na de vergadering

  • waterdunne diaree

Explanation

Question 33 of 46

1

vrouw, 73. Stekende en brandende pijn boven linker borst. Pijn komt en gaat. transpireerd niet, geen oedeem. draagt pacemaker
Meest aannemelijk?

Select one of the following:

  • blaasjes

  • klachten nemen af met nitrospray

  • onregelmatige hartslag van 150pm

  • systolische bloeddruk is links hoger

Explanation

Question 34 of 46

1

62 jarige vrouw, 2 weken gyps gehad ivm enkelfractuur. Plots benauwd. ictus cordus binnen midclaviculairlijn, geen souffles. hartfrequentie 128/min rr95/55
meest waarschijnlijk is

Select one of the following:

  • decompensatio cordis

  • spanning en pijn rechter been

  • pulses alternans

  • verhoogde tropinine

Explanation

Question 35 of 46

1

55 jarige vrouw met sinds 15 jaar essentiele hypertensie. sinds 2 maanden regelmatig pijn op de borst, dit maakt haar angstig. Geen braken of misselijkheid. parasternale drukpijn
Meest waarschijnlijk

Select one of the following:

  • toename klachten bij plat liggen

  • toename klachten na het eten

  • geen circulatoire afwijkingen bij lichamelijk onderzoek

  • nirtospray neemt klachten weg

Explanation

Question 36 of 46

1

wek ziektebeeld heeft de hoogste incidentie in nederland?

Select one of the following:

  • pneumonie

  • kinkhoest

  • acute bronchiolitis

  • pseudokroep

Explanation

Question 37 of 46

1

wat hoort niet bij een onderste luchtweginfectie

Select one of the following:

  • larynfitis

  • pneumonie

  • bronchitis

Explanation

Question 38 of 46

1

75 jarige man, 10 jaar geleden gestopt met roken. klaagt over forse dyspneu die sinds paar dagen progressief is en gepaard met productieve hoest. puffers hebben geen effect.
Geen koorts, hij maakt dagelijks een wandeling om 6 uur. ook nu in de winter
Welke diagnose is waarschijnlijk

Select one of the following:

  • pneumonie

  • longcarcinoom

  • atsma

  • COPD

Explanation

Question 39 of 46

1

20 jarige man, plots benauwd en pijn links thorax. Pijn zit aan ademhaling vast. Trachea niet verplaatst. Bij percussie klinkt de rechter long gedempter dan de linker long.
Welk sympomen verwacht je

Select one of the following:

  • pleurawrijven

  • verminderd geluid links bij auscultatie

  • wheezing en verlend experium re long

Explanation

Question 40 of 46

1

80 jarige vrouw, revalideert van meerdere ribfracturen na een val 3 weken geleden. Pijn bij ophoesten en klaagt over benauwdheid. temp is 37.8
bij percussie rechter middenkwab demping en geen ademgeruis
Meest waarschijnlijke diagnose

Select one of the following:

  • pneumonie

  • pleuritis

  • pneumothorax

  • atelactase

Explanation

Question 41 of 46

1

vrouw, 55, flink verkouden geweest nu malaise. voelt zich zwak en koortsig. Bij lichamelijk onderzoek links basaal matte percusie.
Andere symptomen die zijn te verwachten

Select one of the following:

  • bronchiaal ademgeruis link

  • tonvormige thorax

  • perifere cyanose

Explanation

Question 42 of 46

1

52 jarige man, longer bestaande klachten van hoesten en slijm opgeven. 30 pack years
verder blanco vg en geen medicatie.
niet ziek, goede eetlust, geen koorts.
Te kort van adem om te sporten. hoort piepen bij ademhaling

Select one of the following:

  • COPD

  • acute bronchitus

  • pneumonie

  • inspanninschastma

Explanation

Question 43 of 46

1

dementerende vrouw. 92 jaar. VG: DM2 en hypertensie. sinds gisteren weinig eetlust.
rr = 152/68 P=96 regelmatig. bloedsuiker nuchter = 7.8 temp = 37.9
ademhaling oppervlakkig en versnelt. klam nachthemd en bij auscultatie fijne crepitaties rechts basaal.
wat verwacht je nog meer bij deze client?

Select one of the following:

  • bronchiaal ademgeruis rechts achter

  • laagstaande longgrenzen

  • saturatie 100%

  • CRP 15/mg/l

Explanation

Question 44 of 46

1

MW Blaam, 65 jaar, bekend met DM2 en goed ingesteld. Bijna een week verkouden en sinds vannacht koorts en productieve hoest. je ziet: zieke vrouw, klam, moe bleek en je denkt aan een pneumonie.
welk onderzoek is nu het meest zinvol

Select one of the following:

  • vitale parameters en glucose

  • CRP en bloedbeeld

  • X thorax

  • CRP

Explanation

Question 45 of 46

1

bourgondische zakenman, 44 die vaak onderweg is. BMI is 29, drinkt iedere avond en eet laat. klachten nachtelijke droge hoest overdag geen last
welke bijkomende klachten verwacht je niet

Select one of the following:

  • lage dysfagie

  • retrosternale pijn

  • heesheid

  • pijn linker oksel vastzittend aan de ademhaling

Explanation

Question 46 of 46

1

21 jarige syrische man, sinds 2 jaar vluchteling. half jaar last van hoesten en nachtweten. 8 kg afgevallen en koorts 38.8
meest waarschijnlijke diagnose:

Select one of the following:

  • TBC

  • Long carcinoom

  • longembolie

  • astma

Explanation