Señala la correcta:
La morfina aumenta el peristaltismo y produce estreñimiento.
Los opiáceos se antagonizan con naloxona.
Un paciente con nutrición enteral al que se administra morfina podría hacer una broncoaspiración por vaciado gástrico.
Señala la correcta. La morfina:
Es de absorción fácil envía oral
Tiene un inicio de acción más rápido vía endovenosa y espinal
Todas son correctas
Respecto a la morfina, señala la correcta:
Provoca midriasis
No tiene problemas para atravesar la barrera hematoencefálica
En el colon aumenta la retención de agua y aumenta el tono del esfínter rectal
Respecto a la morfina, señala la incorrecta:
Apenas produce náuseas/vómitos
Se puede administrar junto a un antiemético
Produce sedación y sensación de bienestar (eufória)
Señala la correcta. La morfina sirve para:
Tratamiento del dolor agudo moderado
Tratamiento del dolor agudo grave
La morfina sirve para, señala la incorrecta:
Tratamiento del dolor oncológico
Tratamiento del dolor crónico no oncológico
Tratamiento antineoplásicos (control de la inflamación asociada)
La morfina sirve para el tratamiento del dolor coronario
La morfina se pauta para la sedación junto con midazolam, ambos en perfusión
Disminuye la eficacia de diuréticos, favorece la liberación de ADH (reabsorción de agua)
Junto antagonistas del calcio aumenta su actividad analgésica
Su metabolito meperidina tiene efectos convulsionantes y se elimina por vía renal y hepática
Respecto a la codeína, señana la falsa:
Es un antitusígeno
Es un antidiarréico
A dosis altas produce sedación
Respecto al tramadol, señala la falsa:
Buena absorción vía oral
Frecuentemente provoca estreñimiento
Mareo, cefalea, somnolencia y convulsiones ocasionales
Respecto a la petidina, señala la correcta:
Tiene una potencia 10 veces mayor que la morfina
Se metaboliza en el riñón, cuidado con patología renal ya que puede aumentar la biodisponobilidad del fármaco
Se elimina por vía renal
Respecto a la petidina, señala la incorrecta:
El metabolito (meperidina) tiene efectos conculsionantes y se elimina por vía renal y hepática.
Suprime la tos
Náuseas y vómitos. Aumenta la frecuencia cardíaca.
Respecto al Fentanilo, señala la incorrecta:
Es 50 - 150 veces más potente que la morfina
Tiene mucha facilidad para atravesar la mucosa y barrera hematoencefálica
Tiene gran potencia y gran toxicidad
Respecto al fentanilo, señala la incorrecta:
Los parches tienen un inicio de efectos inmediato
Los parches no se deben cortar ni modificar
El efecto dura unas 24 horas después de haberlo retirado. Produce menos estreñimiento que la morfina oral
Respecto al fentanilo, señala la correcta:
El formato oral transmucosa ("chupa-chups") es ideal para niños
Se usa en dolor irruptivo como el cáncer
Está indicado en pacientes que nunca han tomado opioides
Metabolito de la codeína
Morfina
Meperidina
Petidina
La inyección endovenosa no se recomienda porque provoca grandes hipotensiones, debe ser administrada muy lentamente.
Tramadol
Codeína
A pesar de ser más potente (50 a 150 veces más) que la Morfina, produce menos estreñimiento que la morfina oral en su formato transdérmico
Fentanilo
Ninguna es correcta
Respecto a la Metadona, señala la incorrecta:
Se usa como terapia de control a los opiáceos ya que su efecto es prolongado y el síndrome de abstinencia no es tan inmenso ni frecuente.
Opioide potente, acción y potencia superior a la morfina. La dosis efectiva varía mucho entre personas, por lo que es muy tóxico.
Se usa como analgésico opioide potente. Se acumula en los tejidos cuando la administración es prolongada, pueden actuar como reservorio.
La Naloxona sólo es útil por:
Vía oral
Vía parenteral
Vía oftálmica
La Naloxona, señala la correcta
Tiene una vida media inferior a los opioides por lo que persistirán concentraciones tóxicas del opioide
Disminuye la depresión respiratoria
Respecto a los AINE, señala la correcta:
Todos inhiben la enzima ciclooxigenasa
La ciclooxigenasa 1, al ser inhibida, puede dar lugar a antiagregación plaquetaria, úlcera péptica e insuficiencia renal.(mayoría de los efectos adversos de los AINE)
Respecto al paracetamol, señala la correcta
Se clasifica como AINE
Tiene efectos antipiréticos y analgésicos
Tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios
Entre los efectos adversos más comunes de los AINES encontramos:
Tensión arterial elevada
Tensión arterial descendida
No afecta a la tensión arterial
Entre los efectos adversos de los AINE encontramos... señala la incorrecta
Broncoespasmo
Broncodilatación
Erupciones cutáneas o reacciones de tipo alérgico
Los Salicilatos (AINE) como la aspirina para el control del dolor leve o el adiro o tromalyt como antiagregante plaquetario:
Suele provocar afectación GI. Evitar administrar en combinación con otros fármacos que provoquen descoagulación (riesgo hemorragias)
Potente antiinflamatorio, provoca mareos, confusión y trastornos GI.
Indicados en artropatías y dismenorrea.
Los Derivados del ácido propiónico (AINE) como el ibuprofeno y naproxeno:
Derivados del ácido acético (AINE) como la Indometacina o el Diclofenaco (Voltaren):
Usado en inflamación crónica. Muchos problemas GI.
Derivados del oxicam (AINE) como el Piroxicam:
Puede producir aplasia medular.
Pirazolonas (AINE) como el Metamizol (Nolotil):
Se usan en alivio sintomático de osteoartritis y artritis eumatoide.
Antiinflamatorio moderado.
El Fenamato (AINE) como el ac. meclofenámico:
Inhibidores específicos de la COX-2 (AINE) como el Celecoxib:
Se usan en alivio sintomático de osteoartritis y artritis reumatoide.
Glucocorticoides (AINE) encontramos entre los efectos biológicos antiinflamatorios:
Suprimen la liberación de histamina e inhiben la síntesis de prostaglandinas por la COX-2
Inhiben el sistema inmune al suprimir algunas de las funciones de los fagocitos y de los linfocitos
Los glucocorticoides tienen actividad terapéutica en:
Enfermedad pulmonar (asma)
Hiperglucemia
Osteoporosis
Los glucocorticoides tienen actividad terapeutica, señala la falsa:
Artritis
Úlcera péptica
Procesos con deficiencia de corticosteroides: enfermedad de Addison.
Se ha de monitorizar durante el uso de glucocorticoides:
Síndrome de Cushing
IC,HTA y enfermedad renal
Según la escalera analgésica de la OMS, señala la incorrecta:
Dolor severo con opioides fuertes y no opioides
Opioides débiles asociados a AINE 1 escalon
Opioides fuertes asociados a AINE 3 escalón
Según la escalera analgésica de la OMS, señala la correcta:
En el primer escalón encontramos AINES como el Paracetamol
En el segundo escalón encontramos la Codeína y el Tramadol como opioides débiles
En el tercer escalón encontramos el Nolotil y la Morfina como opioides potentes