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Liliane Cecilia
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Residência Emergência médica Mind Map on Emergências médicas na odontologia, created by Liliane Cecilia on 23/02/2019.

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Emergênciasmédicas naodontologia1ª ETAPA - Prevenção2ª ETAPA - PreparaçãoEducaçãocontinuada;Treinamento daequipe; Acesso àajuda; Materiais eequipamentos deemergênciaABCREAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADEDESCONFORTO TORÁCICOALTERAÇÕES DE CONSCIÊNCIADIFICULDADE RESPIRATÓRIAManifestação dermatológicaEritema, prurido, urticária eangioedemaReações que afetam o tratorespiratórioSibilo,broncoespasmo einflamação damucosa das VAsAÇÃO RÁPIDA - GRAVEAnafilaxiaCutânea - urticária, rubor, prurido (face etronco)Naúseas e vômitos, cólicas abdominais, incontinência urináriaTrato respiratório - Dispneia e sibilo (Cianose ungueal); Obstrução VAs e inconsciênciaFunção cardíaca - taquicardia e palpitação > Queda da PA > disritmias> inconsciência e paradaRemoção de causa; Anti-histamínico - hidroclereto dedifenidrina 50mg ou maleato de clorfeniramina 10mgReações urticariformes graves -epinefrina subcutânea 0,3ml 1:1000Assistência médica + suplementação de O2Epinefrina parenteral ou inalatória - 0,3ml 1 :1000 a cada 5min + anti-histamínico a longo prazoObstrução - epinefrina + O2 imediatamenteObstrução laríngea - 02 + epinefrina; Se houverperda de consciência - CRICOTIREOIDOTOMIAou TRAQUEOSTOMIARetorno das VA - anti-histamínicoEpinefrina 0,3ml 1:1000+ monitoramento dos sinais vitaisIsquemia cardíacaIDENTIFICAR ACAUSA RÁPIDORefluxogastroesofágicoCostocondrite oudoençaspulmonaresAnsiedadePressão/aperto subesternal, irradiando para ombro e braçoesquerdo, pescoço e mandíbula esquerdaPosição da cadeiraMelhora com mudança dapostura e administração deanti-ácidoVaria com a respiração oupressão manual no tóraxConfundida com problemas cardíacos, sendonecessário monitoramento com dispositivosDiminuir demanda cardíaca; Tratamento interrompido. Tranquilização emonitoramento de sinais vitais; suplementação com O2; nitroglicerinasublingual ou spray oral - 0,4mg a cada 5min, máximo 2 vezesSinais vitais normalizados,desconforto aliviado enitroglicerina em dose normalPaciente dispensado e encaminhamentoDesconforto não aliviadoem 20minPropensão a IAMem progressoMonitoramento de sinaisvitais e SBVAsmaRespiração encurtada,desejo de ficar eretos,sibilo, taquipneia etaquicardia, uso demúsculos acessóriospara respiraçãoPode evoluir paracianose, hipoxia eperda de consciênciaPaciente em posição ereta ousemi-sentada; Adm de broncodilatador;Suplementação com O2Casos graves: epinefrina 0,3ml 1:1000HiperventilaçãoDificuldade em respirar adequadamente. Taquipneiae agitação; paciente alcalótico (excesso de liberação deCO2); tontura, formigamento em extremidades,contrações involuntárias e convulsões, eventual perdade consciênciaInterrupção no tratamento; paciente emposição semi-ereta; tranquilização. Em casosde sintomas da alcalose, respirar no saco ounas mãos fechadasNão é indicado O2. Aqueda no organismoé de CO2Doença Pulmonar Obstrutiva CrônicaDependem da postura para respirar; uso demusculatura acessória para respirarAcostumados com a baixaconcetração de O2 nosangue. NÃO ADM O2Interromper tratamento. descontinuar o O2.Caso ocorra apneia e perda de consciência >SBV (ventilação artificial)Aspiração de corpo estranhoObstrução parcial ou com reflexo de vômitoObstrução totalManobra de HeimlichDeixar expelir com tosse. Se não expelir, suplementação com O2 e transportadopara unidade de emergênciaAspiração de conteúdo gástricoTaquipneia, sibilo, taquicardia e hipotensão, cianose.Insuficiência respiratória refratária ao SBVQuando sedado, o paciente na posição supina e lateralizado.Em suspeita de aspiração: suplementação com O2,monitoramento de sinais vitais e transporte para unidadede emergênciaSincope vasovagalHipotensão ortostáticaConvulsãoToxicidade ao ALDiabetesInsuficiência suprarrenalDisfunção tireoidianaComprometimento cerebrovascularEstresseDiminuição da resistênciavascular periférica,taquipneia, sudorese, tonturaMecanismos compensatórios gera umabradicardia mediada pelo n vago. PA cai eresulta na SÍNCOPEControle de ansiedade. Síncopeinstalada > Paciente em posiçãosupina, pernas elevadas e toalhafria na testaTontura, seguida de síncope.Paciente ainda consciente queixa depalpitações e fraquezaLevantar lentamente e poretapasAnsiedade comofator de disparoProteção dopaciente contralesões;monitoramentoda capacidade derespiração, casotenha obstrução> hiperextensãoda cabeça moderadaSe houver apneia por maisde 30s > SBVTremores, palpitações,ansiedade extremaContínuas ou repetidas > auxíliode emergência >benzodiazepínicosLEVEMODERADAGRAVEConfusãoprogressiva,loquacidade,ansiedade,desarticulação defalaGagueira,nistagmo,tremorgeneralizado,cefaleia,tontura,visãoturva,enjoosConvulsõestônico-clônicasgeneralizadas,depressãocardíaca,paradacardíacaMonitoramento dossinais vitais, orientaçãopara hiperventilaçãomoderada, com ou semsuporte de O2Se sinais vitais desaparecerem na leveou progredir para moderadaDiazepam IV 2,5mg a 5mgProteção do paciente,SBV, diazepam IVlentamente. Serviço deemergênciaCetoacidose, alteração de consciênciaHipoglicemia: letárgico, diaforese, taquicardia,ereção dos pelos ansiedade,comportamentos incomuns, estuporoso eperda de consciênciaInterrupção do atendimento econsumo de carboidrato de rápidaabsorçãoGlicose IV 50%,durante 20 a 30min;Glucagon IM 1mgSem fonte de glicose > epinefrina 0,5ml 1:1000 SC acada 5minMonitoramento de sinais vitaisTremores, taquicardia, perda de peso, hipertensão,irritabilidade, intolerância ai calor, exoftalmiaCRISE TIREOIDIANA: Aumento da temperatura e FC,Pct irritável, delirante ou comatoso. Hipotensão,vômito, diarréiaInterrupção do atendimentoe encaminhamento paraatendimento médicoSolução cristalóide, tranquilização dopaciente, conduta para abaixar atemperatura até chegada nohospitalPrimária (DOENÇA DE ADDISON)Secundária (uso crônico de esteroides)confusão mental, náusea, fadigae fraqueza muscular. Com piora,confusão mental mais grave,dor nas costa, abdome e naspernas, vômito, hipotensãoInterrupção no atendimento, monitoramentode sinais vitais, posição supinas com pernaselevadas. Acionamento de assistência médica.Suplementação com O2. Succinaro de sódio dehidrocortisona IV ou IMInconsciência > SBVembolização; trombo ouruptua de vasoISQUÊMICODormência nas extremidades,distúrbios visuais, consciênciageralmente inalteradaPrecedeinfartocerebralInterrupção do atendimento,tranquilização eencaminhamento para hospitalEMBOLISMOcefaleia seguida de fraquezanas extremidades, vertigem outonturaHEMORRÁGICACefaleia intensa abrupta seguida denáusea, convulsão, vertigem oudiaforese. Pode ter perda de consciênciaCaso não seja transitório, solicita-se auxílio médico. Caso hajahipotensão pu oerda de consciência, deve-se encaminharimediatamente para o hospital. O O2 não pe indicado nasdificuldades respiratórias e qualquer narcótico administrado deveser revertidoMonitoramento dos sinais vitais e, se necessário, RCPDouble click this nodeto edit the textClick and drag this buttonto create a new node