Presion sistolica del ventriculo derecho :
25mmHg
0-1mmHg
8mmHg
15mmHg
7mmHg
Presion diastolica del VD
Presion ARTERIAL pulmonar DIASTOLICA
Presion ARTERIAL pulmonar SISTOLICA
Presion ARTERIAL pulmonar MEDIA
Presion CAPILAR pulmonar MEDIA
Volumen de sangre pulmonar:
450 ml , el 9% del volumen total
450 ml, el 90% del volumen total
70 ml, el 9% del volumen total
70 ml estan en los capilares
Siempre que la presion del aire alveolar pulmonar sea mayor a la presion de la sangre CAPILAR los capilares se cierran y NO hay flujo sanguineo
La presion negativa del liquido pleural es causada por el bombeo de liquidos desde el espacio pleural por los linfaticos.
La velocidad de difusion de un gas es directamente proporcional a la presion que genera ese gas solo
Ley de Henry
Ley de Pouseuille
Ley de los gases de Frank Starling
La presion parcial es igual a la concentracion de gas disuelto sobre el coeficiente de solubilidad
Ley de Bewer
Ley de Frank Starling
Es la presion de vapor de Agua
47mmHg
17 mmHg
15 mmHg
La presion mas baja de CO2 está:
Aire Humidificado
Aire Alveolar
Aire atmosferico
La presion mas alta de CO2 está:
Aire humidificado
La presion mas baja de oxigeno está:
Aire alveolar
La presion de oxigeno mas alta está:
Son factores que determinan la rapidez con la que se difunde un gas:
Grosor de la membrana
Area de superficie de membrana
Coeficiende de difusion del gas
Presion parcial
Es el efecto del 2-3bifosfoglicerato
Reduce la afinidad del O2 sobre la hemoglobina
Aumenta la afinidad del O2 sobre la hemoglobina
Reduce la afinidad del CO2 sobre la hemoglobina
El oxigeno se une a la hemoglobina desplazando el CO2 en respuesta a la alcalosis. La curva de disociacion de la hemoglobina se desplazara a la izquierda.
Efecto Haldane
Efecto Bhor
El CO2 se une a la hemoglobina desplazando al O2 a los tejidos por efecto de la acidosis. La curva de disociación de la hemoglobina se desplazará a la derecha
Controla la frecuencia y la profundidad de la respiracion
Centro neumotaxico
centro dorsal
centro ventral
produce la inspiracion
centro neumotaxico
produce la espiracion
Reflejo de Hering - Bewer
Aumenta la frecuencia respiratoria
Impide la insuflacion pulmonar excesiva
Evita la sobredistension pulmonar
El aumento de CO2 o H+ actua PRINCIPALMENTE y de manera directa al CENTRO RESPIRATORIO por medio de los QUIMIORRECEPTORES que son sensibles a las concentraciones de los mismos. Por tanto el CO2 es el princpal factor que regula la respiracion
La importancia clinica de la P. de enclavamiento de la A. pulmonar es su similitud con la PVC
La disminucion de la pO2 alveolar produce la DISMINUCION de la resistencia vascular en la circulacion pulmonar
El efecto bhor se desencadena por sobreproduccion de CO2 en la celula
El efecto Haldane desvia la curva de disociacion de la Hb a la izquierda en la c. pulmonar
La sangre solo requiere recorrer la mitad de la longitud del capilar para entrar en equilibrio de presiones de O2 y CO2
Cuando el ventriculo izquierdo disminuye su eficacia señale cual es el factor que evita el edema pulmonar:
Aumento de la presion coloidosmotica del liquido intersticial
bomba linfatica
aumento de la presion del liquido intersticial
ninguna
La zona 3 en relacion al patron de flujo sanguineo pulmonar se observa a nivel de:
Apex
Lobulo medio
Bases pulmonares
Principal fuerz ade equilibrio de Starling que permite que los alveolos permanescan secos:
presion coloide del liquido intersticial
presion del liquido intersticial
presion coloidosmotica del plasma
Presion capilar
La hipoxia produce hiperventilacion por efecto directo sobre:
quimiorreceptores
barorreceptores
receptores de distension
receptores beta
Paciente masculino de 12 años de edad, disneico, con sibilancias espiratorias , la espirometria forzada reporta VEFL/CVF de 65% el dx mas probable es
crisis asmatica
neumonia
fibrosis pulmonar
crisis de histeria
Para tratar a este paciente el medico debe administrarle:
beta bloqueador
bloqueadores muscarinicos
agonista Beta 1
agonista beta 2
El efecto amortiguador de la HB lo hace modificando
La concentracion de PO2 tisular
La concentracion e PO2 capilar
PO2 intracelular
condicion que produce un descenso drastico de la PO2 tisular
alcalosis
acidosis
La pCO2 disminuye en caso de
hemorragia
fiebre
hipertiroidismo
Nucleo mas importante del centro respiratorio
dorsal
ventral
neumotaxico
El estimulo mas importante del centro respiratorio en condiciones normales es
CO2
O2
Hb
Formula de la ventilacion alveolar
Va= frec. x min (Vc +Vm)
Va= vc (frec resp x min)
La broncoconstriccion es inhibida por:
adrenalina
acetilcolina
efecto del monoxido de carbono
reduce la saturacion de oxigeno
aumenta la saturacion e oxigeno
donde se produce el factor surfactante
N. tipo II
N. tipo I
Como se transporta la mayoria del CO2
HCO3
H2CO3
HCO4
Principales musculos que intervienen en la ESPIRACION SON:
Rectos Abdominales
Intercostales internos
ECM
Serratos anteriores
Principal parametro de espirometria clinica que nos indica el aumento de resistencia en las vias aereas es la DISMINUCION de la capacidad residual fucional
Los siguientes factores desplazan la curva de disociacion de la Hemoglobina hacia la derecha excepto:
Elevacion del PH
Aumento de la concentracion de CO2
Aumento de la temperatura
Aumendo de la 2,3 bifosfoglicerato
Todos los anteriores desplazan la curva hacia la derecha
Señale cual de los siguiente es cierto considerando que una persona se encuentra de forma crónica por encima del nivel del mar
Aumento del gradiente de presion alveolo capilar de O2
Presion parcial alveolar de O2 mayor a 104 mmHg
Presion parcial de O2 en aire ambientado mayor a 159 mm Hg
Aumento de la produccion de 2,3 bifosfoglicerato
La presion TRANSPULMONAR es la diferencia que existe entre la presion pleural y la presion alveolar
En cual de las 3 fases de la curva inspiratoria se genera mayor flujo de aire ante un menor cambio de presion?
1
2
3
Principal componente del factor surfactante?
Dipalmitoilfosfatidilcolina
Renina
2,3 bifosfoglicerato
Que sustancia es secretada por los neumocitos tipo II y disminuye la tensión superficial en el alvéolo evitando el colapso del mismo?
Factor surfactante
Factor II
Factor de crecimiento de fibroblastos
Cual es el vaor normal del volumen tidal?
500 ml
3600 ml
4800ml
Valor normal de la capacidad vital:
4600
5800
3500
Volumen de aire que llena las vias respiratorias y los alveolos no perfundidos
espacio muerto fisiologico
Espacio muerto anatomico
volumen residual
Los capilares pulmonares cuando hay hipoxia ocurre
vasodilatacion
vasoconstriccion
congetio venosa
Parametro importante que nos indica la presion aproximada de la auricula izquierda
presion de enclavamiento de los capilares pulmonares
presion venosa central
presion de la arteria pulmonar
Volumen maximo que se puede expulsar despues de una inspiración máxima
VRE
VRI
CRF
CV
Volumen que queda en los pulmones al final de una inspiracion máxima
CI
Volumen que queda en los pulmones despues de una espiracion normal
VR
Volumen que queda en los pulmones despues de una espiracion forzada