Created by Maria Adelaida Orozco
about 5 years ago
|
||
LARINGOTRAQUEITIS Y EPIGLOTITIS
Definición de estridor, que pasa si es inspiratorio y si es espiratorio.
Definición de CRUP
Qué es CRUP espasmódico, recurrente, alérgico o laringitis espasmódica
Cuáles son los ppales. dx diferenciales del CRUP viral?
EPIDEMIOLOGÍA
Edad poco frecuente, CRUP viral incluye, edad más común, pico, sexo más afectado. ETIOLOGÍAS:
Virus causantes: comúnes, poco comúnes, inmunodeficientes.
FISIOPATOLOGÍA
CLÍNICA
Duración
Pico
Resolución
DIAGNÓSTICO: considerar el tiempo, y los síntomas.
CRUP SUPRAGLÓTICO
CRUP SUBGLÓTICO-LARÍNGEO
DIAGNÓSTICO CRUP TRAQUEAL
CLASIFICACIÓN SEGÚN SEVERIDAD: Para definir el tipo de atención oportuna. Puntaje de westley. Leve, moderado, severo. La oximetría no es un indicador de severidad.
MANEJO DE UN CRUP SEVERO
DIAGNÓSTICO: rx., Laboratorios
RX. EN QUE POSICIÓN
CLASIFICACIÓN SEGÚN DURACIÓN
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
TRATAMIENTO.
Objetivo: mantenimiento de la vía aérea.
OXIGENOTERAPIA
HUMIDIFICACIÓN: no mostró beneficio.
EPINEFRINA NEBULIZADA
DOSIS: 0,5ml/kg máximo 5ml. Inicio de acción a los 10 min. con esteroides. Repetir a los 0, 30, 90 minutos.
GLUCOCORTICOIDES: RECOMENDADA POR EXPERTOS. Alteran la HN de la enfermedad.
Dexametasona
Prednisona, dosis única ó
Budesonida nebulizada: suficiente para disminuir hospitalización y mejora manejo en urgencias.
Otras medidas
CRUP ESPASMÓDITCO
Niños entre 3 meses y 3 años. 3-4 apisodios en una noche, 3-4 veces x semana.
Se cree que es hipersensibilidad al?
CUERPO EXTRAÑO
FASES
EPIGLOTITIS
infección severa de la epiglotis y estructuras subyacentes.
ETIOLOGÍA
CLINICA: Sialorrea y ausencia de tos espontánea, más específicos.
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO DE EPIGLOTITIS
signo rx. clásico: epiglotis con aspecto de impronta de pulgar:
SIGNO DE IMPRONTA DE PULGAR
TRATAMIENTO: Permeabilizar la vía aérea.
Epinefrina racémica y esteroides, no tienen indicación.
PROFILAXIS: Todo contacto familiar, rifampicina 20mg/kg/día. x 4 días, el individuo x 24 horas.
TRAQUEITIS BACTERIANA: infección de traquea y bronquios principales.
Subglotis edematosa y estenosada, supraglotis normal. PCR elevada, mucosa traqueal inflamada, ulceración y hemorragias.
TRAQUEITIS BACTERIANA, TRATAMIENTO