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Juan Sandoval
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Cáncer de ovario

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Juan Sandoval
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Cáncer deOvarioEpidemiologíaFactores deriesgoTumores EpitelialesTumores GerminalesTumores delEstromaTipos de TumoresEstadificaciónDiagnósticoManifestacionesClíicasDiseminaciónTratamientoDiagnóstico PrecozSegundo Lugar como causa demuerte por Ca. GinecológicoPrimera causa de muerte porcáncer ginecológicoSólo después de Ca. de mamaIncidencia máxima entrelos 65 y 80 añosTeoría de ovulaciónincesanteGenéticoEl microtrauma producido durante la ovulación a lacápsula ovárica es un estímulo para la aparición30% mutaciónes genéticasBRCA 1BRCA 2Síndrome de LynchEdadMenor riesgo enMultíparasPacientes con SOPPacientes que usan anticonceptivos oralesPacientes con ligadura tubárica ehisterectomía75% de todos lostumores de ovario90% de todos los Ca.de ovarioSerosos60-80%CistoadenomaCistoadenocarcinomaContienen quistes llenos delíquidos serososCuerpos de PsamomaPequeñas calcificaciones, signosde buen pronósticoMaligniza 3 veces másque los mucinososMucinososCistoadenomaCistoadenocarcinoma25%Quistes multiloculadosllenos de mucinaSe asocian a pseudomixomaperitonealEndometrioides20%EndometriomaCarcinomaLa mayoría, pero tienencomportamiento benigno10% se asocia conendometriosisováricaQuistes dechocolate30% se vinculan a adenocacinomaprimario de endometrioTumor de célulasclarasMás frecuentes enendometriosis5%Tumor de Brenner<1%Componente epitelial en nidos decélulas transicionales similares alurotelio15-25% de los tumoresováricosMás frecuentes enmujeres jóvenesTeratomaDisgerminomaTumor del senoendodérmicoCoriocarcinomaCarcinomaembrionarioGonadoblastomaMás frecuentede este grupoMayoría benignosTumor con tejido delas tres hojasembrionariasDeriva de lacélula germinalMaligno másfrecuenteGeneraHCGLa mayoría producenalfa-fetoproteína5% de los tumoresde ovarioTumores que reproducen estructuras delfolículo ovárico o del testículoCapaces de producirhormonasDe laGranulosaDe la TecaFibromaAndroblastomaFormados por células quesimulan la granulosa defolículos madurosEn forma de roseeta concavidad llena de cueros deCall-ExnerGeneralmente malignosde bajo gradoGeneralmentebenignos50% producenEstrógeno/ProgesteronaReproduce elementostesticulares50% produce andrógenosGeneralmentebenignosSiempre es postquirúrgicaEstadios precocesEstadios AvanzadosAsintomáticoAumento de perímetro abdominalAscitisMetrorragiaDolor abdominalSíndromeconstitucionalAsteniaCaquexiaHistoria clínicaTécnicas deImagenMarcadores séricosAnatomíapatológiaFactores deriesgoEcografía DopplerTCRMSospecha de MalignidadTamaño >5 cmContenido heterogénicorefringentePresencia de tabiques, septosgruesos, papilas o partes sólidasen el interiorAscitis o líquido en DouglasMultilocuraridadÍndice de resistencia Doppler <0.4Índice de pulsatilidad Doppler >1Ca-125Tumores EpitelialesImportantes para la sospechade malignidad, seguimiento yrespuesta al tratamientoCEATumores mucinososCA 19.9Tumores mucinososAlfa-fetoprotenínaTumores germinalesImplantación directaMásfrecuentePeritoneoEpiplonLinfáticaGánglios paraaórticosHematógenaPocofrecuenteCirugíaQuimioterapiaSeguimientoFunciónEstadificarExtirpar la mayor cantidadde masa tumoralTiposCitorreuducción primariaCirugía secundariaLavado y aspiración de líquido peritonealHisterectomía total con anexectomía bilateralLinfadenectomía pélvica y paraaórticaOmentectomíaBiopsia de lesiones sospechosas en peritoneoApendicectomíaLa que se realiza luego deltratamiento primarioSecond lookEn pacientes libes de enfermedadCitorreducción secundariaEn recidiva o enfermedad persistenteDeintervaloTumores irresecablesSe inicia con quimioterapia yposteriormente citorreducciónAdyuvante oneoadyuvantePara detectarprecozmente recidivasClínicoBioquímicoMarcadores tumoralesPruebas deimagenEcografíaTCRMNo se dispone de un método de screeningaplicable en todas las mujeresPacientes con factores deriesgo genéticoEcografía transvaginalMedición de Ca-125Pruebas anualesDouble click this nodeto edit the textClick and drag this buttonto create a new node