Puntos clave.

La mayoría de los recién nacidos son vigorosos. Alrededor de un 10% requieren algún tipo de asistencia y solo el 1% necesitaría mayores medidas de reanimación.

La acción más importante y efectiva en la reanimación neonatal es la ventilación de los pulmones del RN. (Principio 1 de la reanimación neonatal.

La falta de ventilación de los pulmones del RN provocara una vasoconstricción sostenida de las arteriolas pulmonares, evitando que la sangre arterial sistémica se oxigene, la falta prolongada de perfusión adecuada y oxigenación a los órganos del RN pueden causar daño cerebral a otros órganos o la muerte.

Cuando un feto o RN se ve con problemas en una primera instancia, un periodo inicial con intento de una respiración rápida es seguido por apnea primara y disminución de la frecuencia cardiaca, que mejora con la estimulación táctil. Si el deterioro continua sobreviene la apnea secundaria, acompañada por una disminución continua de la frecuencia cardiaca y de de la presión arterial, que no pueden ser revertida con estimulación, deberá proveerse ventilación con presión positiva.

La iniciación de ventilación a presión positiva efectiva durante la apnea secundaria generalmente da como resultado una mejoría rápida en la frecuencia cardiaca.

La mayoría de las reanimaciones neonatales, pero no todas, se pueden prever identificando la presencia de factores de riesgo, preparto e intraparto que estén asociados con la necesidad de reanimación neonatal.

Todos los recién nacidos necesitan una evaluación inicial para determinar si necesitan reanimación o no.

Cada nacimiento debe ser atendido por lo menos por una persona cuya responsabilidad principal sea el recién nacido y que sea capaz de iniciar la reanimación. Cuando se anticipa una reanimación deberá haber personal adicional en la sala de partos antes de que el parto ocurra.

La reanimación deberá administrarse de una manera rápida, se tiene solo 30 seg. para lograr una respuesta y para proseguir con en siguiente. la evaluación y la toma de decisiones se basan principalmente en la respiración, frecuencia cardíaca y la oxigenación.

Las habilidades del comportamiento, como por ejemplo el trabajo en equipo, la capacidad de liderazgo, y la comunicación eficaz, son fundamentales para la reanimación exitosa del recién nacido

Los pasos para la reanimación neonatal son los siguientes:
a) pasos iniciales : proporcione calor - posicione la cabeza en posición de olfateo - despeje las vías aéreas * - seque - estimule - reposicione y evalúe
b) proveer ventilación a presión positiva y coloque un oxímetro de pulso*
c) dar compresiones torácicas mas ventilación asistida e introduzca un catéter venoso umbilical *
d) administrar adrenalina mientras continua la ventilación y las compresiones torácicas *
e) administrar volumen.

* Considere la intubación de la traquea en estos puntos

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postgrado reanimacion neonatal Note on Leccion 1 Puntos Claves, created by rlsanchezc on 15/02/2015.