Cauza formarii defectelor pe cuspizii dintilor :
Denudarea traumatica a dentinei pe cuspid
Lipsa antagonistilor
Abraziune fiziologica a tesuturilor dure dentare pana la dentina
Abraziune patologica
Formarea tartrului dentar
Dupa dezgolirea suprafetei dentinei incepe abraziunea vertiginoasa a ei din cauza ca :
Este un tesut mai putin dur decat smaltul
Este un tesut mai dur decat smaltul
Este un tesut mai puternic mineralizat decat smaltul
Este un tesut mai dur decat cementul radicular
Este un tesut mai puternic mineralizat decat cementul
In cazul cavitatilor carioase de clasa a VI-a defectele pot fi de urmatoarele forme:
Pe marginile incizale,defectele sunt punctiforme,iar apoi sulculare
Pe suprafata cuspizilor defectele sunt caliciforme(in cupa)
Pe suprafata cuspizilor defectele sunt in forma de frunza de trifoi
Repetă tuberozitatea suprafeței vestibulare
Suprafețele proximale ale molarilor și premolarilor
Cel mai des aparitia defectelor de clasa a VI-a se remarca la o abraziune patologica localizata,datorata:
Dificientelor de ocluzie
Defectelor arcadelor dentare
Greseli de confectionare a protezelor
Vicii de dezvoltare a tesuturilor dure dentare
In cazul tratamentului cavitatii carioase de clasa a VI-a, in primul rand trebuie de:
Alege corect culoarea dintelui
A alege corect materialul necesar pentru obturarea cavitatii
A depista si a inlatura cauza abraziunii dentare sporite
De a repeta tuberozitatea suprafeței vestibulare
De a crea o coroană artificială
De obicei tratatmentul cavitatilor carioase de clasa a VI-a se reduce la:
Prepararea si obturarea cu materiale compozite
Confectionarea unui veneer compozit
Confectionarea unei coroane artificiale
De a crea o punte artificială
Deschiderea cavitatii carioase ca etapa de preparare in clasa a VI-a este:
Foarte importanta
Frecvent inutila
Totdeauna obligatorie
Extinderea cavității spre întreaga suprafață ocluzală pentru o mai bunpă retenție
Extinderea cavității doar spre o jumătate din suprafața ocluzală
La cuspizii molarilor ,unde obturatia va suporta solicitari masticatorii considerabile,extensia este:
Evitarea trecerii interfetei obturatiei tesuturi dure dentare prin punctele contactelor ocluzale
Extinderea cavitatii pe intreaga suprafata ocluzala pentru o retentie mai buna a obturatiei
Extinderea cavitatii doar pe o jumatate din suprafata ocluzala
Frecvent inutilă
Mereu necesară
Etapa de extindere a cavitatii carioase de clasa a a VI-a la dintii frontali este:
Omisa
Este utilizata in dependenta de caz
Necrectomia in cavitatile de clasa a VI-a se efectueaza:
Foarte econom
Foarte laborios
Niciodata
Indepartarea excesiva a tesuturilor dure dentare neafectate in regiunea preparata duce la:
Slabirea unor portiuni dentare,asupra carora este exercitata cea mai mare solicitare in procesul de masticatie
Obtinerea unui rezultat estetic previzibil
Duce la cresterea retentivitatii mecanice a materialului de obturatie
In cazul cavitatilor de clasa a VI-a ,tactica fata de smalt este:
Fie el subtiat sau subminat,este maxim crutat
La etapa de obturare este intarit din interiorul cavitatii cu un strat de material compozit
Smaltul subminat obligatoriu este inlaturat
Ce forma a cavitatii carioase de clasa a VI-a de pe varful cuspidului trebuie sa obtinem:
Casetă
Cilindrică
Elipsa
Sferică
Romboidală
Finisarea marginilor smalțiene în cavitățile de clasa VI-a se realizează cu freze diamantate de :
granulație fină
granulație medie
de granulatie mare
granulatie supra mare
formă elipsoidă
Cavitatile carioase atipice sunt:
Nu se incadreaza in clasificatia clasica Black
Sunt localizate in fisurile și gropițele dinților
Sunt localizate pe suprafețele proximale a molarilor si premolarilor
Sunt localizate pe suprafețele vestibulare a incisivilor și caninilor
Sunt localizate pe suprafețele proximale a incisivilor și caninilor
Caracteristica distinctivă a cavităților carioase atipice:
Localizarea neobișnuită a procesului patologic
Implicarea cuspizilor
Implicarea marginii incizale
Cavitățile atipice pot fi:
De clasa I-a cu localizarea leziunii carioase pe fata vestibulara
Pe ambele suprafete proximale a unui molar
Pe suprafetele vestibulare si orale a tuturor dintilor
pe suprafețele proximale a incisivilor și caninilor
pe suprafețele proximale a molarilor si premolarilor
Cavitățile carioase profunde se prepară în felul următor:
La turații mari cu răcire cu apă
Manual cu excavatorul
Nu se prepară
La turații înalte fără răcire
În direcție oblică
Pe planșeul cavităților carioase profunde se permite să fie păstrată dentina:
Pigmentată dar dură
Pigmentată dar moale
Ramolită
Niciodată nu se păstrează
Se păstrează intactă dentina moale
Planșeul cavității carioase profunde poate fi preparat:
Concav, în dependență de forma cavității pulpare
Obligatoriu neted
In forma de scăriță
La turații înalte
În cavitățile carioase profunde largi ,mărimea excavatorului trebuie să fie:
Mică
Nu are importanță
Medie sau mare în dependență de mărimea procesului carios
Foarte mare
Foarte mică
Etapele obligatorii de preparare a cavitatilor carioase profunde:
Deschiderea cavitatii carioase
Largirea cavitatii
Exereza tesuturilor necrotizate
Prepararea la turații înalte
Prepararea fără apă
În prepararea cavităților carioase profunde ,foarte important este:
Prepararea intermitentă
Prepararea în formă de virgulă
Prepararea sub răcire cu apă
În scopul prevenirii deschiderii cavității pulpare în timpul preparării :
Se permite păstrarea unui strat de dentină demineralizată dar dură
Se permite păstrarea unei zone de dentină ramolită
Se permite doar păstrarea dentinei sănătoase
Pigmentată, dar moale
Moale
In cazul cavitatilor carioase profunde in scopul pastrarii vitalitatii pulpei dentare ,pot fi utilizate urmatoarele metode:
Coafajul direct
Coafajul indirect
Amputatie vitala
Amputatie devitala
Extirpatia vitala
Coafajul indirect consta in:
Tratament endodontic
Aplicarea pastei curative direct pe pulpa denudata a dintelui
Devitalizarea dintelui
Amputarea vitală
Extirparea vitală
Coafajul direct consta in:
Amputație devitală
Prepararea cavității carioase clasa VI este efectuată :
Cu bizotator de prag gingival
Cu freză cilindrică
Cu linguri Black
1,5 mm adâncime din cavitatea preparată
2,5 mm adâncime din cavitatea preparată
Factorii de risc în cavitățile de clasa VI:
Dentina expusă susceptibilă uzurii
Conținutul acid a salivei
Utilizarea pastelor dentare cu conținut de fluor
Alimentație cu conținut bogat de glucide
Vârsta
Coroana clinică este:
Distanța între creasta marginală și marginea gingivală
Până la joncțiunea smalț-cement
Echivalentul coroanei anatomice
Parte a dintelui acoperită de smalț
Parte a coroanei localizată în alveolă
Coroana anatomică este:
Acoperiarea exterioară a dintelui
Partea vizibilă în cavitatea orală
Varietăți de clasa V:
Carie superficială pe suprafața vestibulară a dinților laterali
Carie superficială pe suprafața proximală a dinților laterali
Carie profundă pe suprafața proximală a dinților laterali
Carie profundă pe suprafața vestibulară a dinților laterali
Caria circulară
Pereții cavității de clasa V:
Incizal
Ocluzal
Gingival
Mezial
Distal
Forma de contur exterior pentru obturațiile din amalgam pentru cavitățide clasa V:
Adâncimea totală de 1-1,25 mm
Adâncimea totală de 0,1-0,25 mm
Dacă pe suprafața radiculară: 0,75 mm
Dacă pe suprafața radiculară: 1,75 mm
Adâncimea axială de 0,5 mm în interiorul joncțiunii dentino-smalțiene
Forma de contur exterior pentru obturațiile compozite pentru cavitățide clasa V:
Extesia pentru prevenție
Cavitatea este limitată la defectul carios
Adâncimea este de 1 mm
Adâncimea este de 0,1 mm
Adâncimea este de 0,2 mm
Forma de retenție pentru obturațiile din amalgam pentru cavități de clasa V:
Forma de cutie
Forma de lingură
0,75-1,25 mm adâncime
1,5-1,75 mm adâncime
0,1-0,2 mm adâncime
Accesul către cavitatea de clasa V este realizară prin:
Suprafața ocluzală
Acces direct
Separarea gingiei
Ablația gingiei hipertrofiate
Marginea incizală
Instrumente utilizate în prepararea cavității clasa V:
Freza sferică
Excavator
Sonda
Amalgamator
Acul Miller
Caria atipică poate fi întâlnită pe:
Suprafața proximală
Gropițe și fisuri
Cuspizi
Denumiți cerințele de tratament ale cavităților atipice:
Performanța fonetică
Funcția estetică
Conservarea microbiotei
Performanță funcțională
Conservarea smalțului
Tipuri de cavități atipice:
Cavitatea din clasa I se extinde pe suprafața vestibulară și în apropierea zonei gingivale
Cavitatea din clasa I se extinde pe suprafața proximală și în apropierea zonei gingivale
Cavitatea mezio-ocluzo-distală
Cavitatea pe suprafață ocluzală
Cavitatea pe suprafață proximală
Denumiți erorile și complicațiile care pot apărea în timpul pregătirii cavității profunde:
Sigilarea gropițelor și fisurilor
Insuficiența preparării cavității carioase
Perforarea fundului cavității carioase
Leziuni ale dintelui adiacent
Leziuni ale marginii gingivale
Care sunt metodele ce se pot întrebuința pentru contolului umidității în cavitatea bucală:
Aspiratorul de salivă
Aspiratorul chirurgical
Diga
Oglinda stomatologică
Rulourile de vată
Rulourile de vată parotidiene au lungime de:
3-5 cm
4-6 cm
5-7 cm
7-9 cm
8-10 cm
Precizați caracteristicele aspiratorului de salivă:
Poate fi confecționat din materiale sterilizabile sau de unică folosință
Are un diametru pe aproximativ 5 mm
Capătul este cilindric cu mai multe orificii sau o singură cale de aspirație
Diametrul este mai mare de 10 mm
Capătul este sferic cu mai multe orificii sau cu o singură cale de aspirație
Marcați avantajele digei pentru izolarea câmpului operator:
Asigură o bună vizibilitate
Ușor de apicat
Asigură un câmp operator curat și uscat
Este tolerată de pacienții care suferă de astm
Păstrează calitățile optime ale materialelor stomatologice
Marcați dezavantajele digei pentru izolarea câmpului operator:
Nu asigură retracția părților moi
Neacceptare de către pacient din motive psihologice
Consumator de timp
Asigură o vizibilitate insuficientă
Nu este tolerată de pacienții care suferă de astm
Enumerați părțile componente ale digei:
Clamele
Cauciucul (rubber-ul)
Matrice
Rama
Creștele perforator
Rama de tip Young este:
În formă de “U”, radiotransparentă
În formă de “U”, radioopacă
De formă ovalară, radiotransparentă
De formă ovlară, radioopacă
De formă ovlară din latex.
Rama de tip Starlite Visufram este:
De formă ovlară din latex