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DEFINICIÓN
SÍNTOMAS CARDINALES
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGÍA DE LA
INFLAMACIÓN
CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
DIAGNOSTICO
Cuestionario (6)
RAYOS X
PRUEBAS DE FUNCIÓN
PULMONAR
-Indicación
-En qué edad confirma dx.
- Cuándo se habla de
reversibilidad?
- ¿Siempre la descarta?
PRUEBA DE HIPERREACTIVIDAD
CON METACOLINA O EJERCICIO
-Indicaciones
OSCILOMETRÍA DE PULSO
OTRAS PRUEBAS
IPA: INDICE PREDICTIVO DE ASMA DE CASTRO RODRÍGUEZ
Cómo se hace dx. Cuál es la S, E, VPP,
VPN.
A quién identifica
IPA POSITIVO
Niño < 3 años no presenta sibilancias frecuentes + IPA (+)
Niño < 3 años presenta sibilancias frecuentes + IPA (+)
CRITERIOS MAYORES
CRITERIOS MENORES
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES
Menores de 5 años
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
FENOTIPOS SIBILANTES
Clasificación sin utilidad práctica, se hace de manera retrospectiva.
SIBILANTES TRANSITORIOS
SIBILANTES NO ATÓPICOS
ASMA
Clasificación en la evaluación inicial para
el diagnóstico de novo
(gravedad de asma)
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
TRATAMIENTOS
MEDICAMENTOS
MONTELUKAST
TRATAMIENTOS
MEDICAMENTOS
LABA
Teofilina oral de liberación sostenida:
PASOS DE TRATAMIENTO
Para niños con sibilancias infrecuentes
con pocos síntomas en los intervalos
PASOS DE TRATAMIENTO
Para niños con síntomas consistentes
con asma sin buen control o ≥ 3
Sibilancias episódicas fq. (cda. 6-8 sem), AUNQUE NO TENGA ASMA
ASMA diagnosticada no controlada con
ICS a bajas dosis
(corticosteroides inhalados sistémicos)
No controlado con dosis de CS
TRATAMIENTO ENTRE 5-12 AÑOS
PASOS
1-2 SABA a necesidad
3-4-5 SABA a necesidad o dosis bajas de ICS/Formoterol
REALIZACIÓN CORRECTA DE LA INHALACIÓN
OPCIONES DE DISPOSITIVO INHALADOR PARA NIÑOS
Alternativo a todas las edades:
nebulizador con mascara facial o con pieza bucal
SEGUIMIENTO
Momentos de la cita de control
CLASIFICACIÓN DEL CONTROL DEL ASMA DEL PACIENTE
(4 PREGUNTAS)
CLASIFICACIÓN DEL CONTROL DEL ASMA DEL PACIENTE
COMO SEGUIR EL MANEJO DE LOS PACIENTES SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE CONTROL
CLASIFICACIÓN DEL ASMA DESPUÉS DE INICIAR EL TRATAMIENTO
MANEJO PARA MANTENER EL CONTROL DEL ASMA
¿Según dosis de ICS ?
¿Y qué hacer si se mantiene el control?
ESTRATEGIAS EN ASMA QUE NO CONTROLA
INCUMPLIMIENTO:
% según edad.
CAUSA MÁS IMPORTANTE DE...?
ESTATUS ASMÁTICO:
1. Síntomas:
2. Q espiratorio
3. Trabajo de músculos respiratorios
4. ¿Vías aéreas obstruidas, cuáles son?
5. Que sucede con la terapia de rescate.
EXACERBACIÓN AGUDA
1. Fisiopatología
CAMBIOS EN GASES ARTERIALES O EN FISIOLOGÍA
DESENCADENANTES DE EXACERBACIÓN
DEL ASMA
FR PARA DETERIORO QUE AMENACE LA VIDA EN UN ESTATUS ASMÁTICO
QUE MEDIDAS DE EDUCACIÓN Y PREVENTIVAS TOMAR PARA PREVENIR LA CRISIS ASMÁTICA
(5)
