Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I

Question 1 of 51

1

En el Parkinson ocurre:

Select one of the following:

Descenso de la dopamina.
Aumento de la noradrenalina.
Descenso de la acetilcolina.
Todas son correctas.

Explanation

Question 2 of 51

1

No responde a la Levodopa:

Select one of the following:

Parkinsonismo primario.
Parkinsonismo secundario.
Parkinsonismo atípico.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 3 of 51

1

La tríada parkinsoniana consiste en:

Select one of the following:

Bradicinesia, dolor y temblor en reposo.
Inestabilidad postural, rigidez y trastornos del sueño.
Demencia, bradicinesia y rigidez.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 4 of 51

1

Síntoma del Parkinson:
El paciente va caminando y se para en seco.

Select one of the following:

Inestabilidad postural.
Frezzing.
Acinesia.
Hipocinesia.

Explanation

Question 5 of 51

1

Las personas con enfermedad de Pakinson presentan temblor en reposo y temblor de voz.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 6 of 51

1

En el parkinson, el signo que consiste en "rodadura de píldora, contar monedas" es:

Select one of the following:

Temblor en reposo.
Micrografía.
Demencia.
Bradicinesia.

Explanation

Question 7 of 51

1

Señala la INCORRECTA. Puede aparecer en una persona con enfermedad de Parkinson:

Select one of the following:

Temblor sobre todo durante el movimiento.
Dolor asociado a la rigidez de las articulaciones.
Demencia (1/3 enfermos).
Trastornos del sueño (en fase REM).

Explanation

Question 8 of 51

1

La anosmia (mención en diapo 8 del parkinson) es un síntoma de las enfermedades neurodegenerativas considerado como:

Select one of the following:

Premotor y predictivo.
Motor.
No motor.
Sensitivo.

Explanation

Question 9 of 51

1

El síntoma que más predomina en el parkinson (90% pacientes) es:

Select one of the following:

Rigidez.
Temblor en reposo,
Inestabilidad postural.
Bradicinesia.

Explanation

Question 10 of 51

1

Si a una persona con enfermedad de parkinson le decimos que haga círculos con una mano sobre la otra, hacer movimientos repetitivos, hacer dos cosas a la vez (pinza con una mano y con la otra que haga círculos)... Estamos valorando:

Select one of the following:

Bradicinesia.
Inestabilidad postural.
Temblor en reposo.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 11 of 51

1

Señala la INCORRECTA. En el parkinson, encontramos clasificados como síntomas no motores:

Select one of the following:

Disfunción sexual (hipo - hiper).
Trastornos del sueño por trastornos urinarios.
Rigidez y dolor.
Síntomas gastrointestinales.

Explanation

Question 12 of 51

1

¿Qué se usa para diagnosticar el Parkinson? Señala la INCORRECTA.

Select one of the following:

Diagnóstico médico, mediante pruebas médicas como el TAC.
Diagnóstico clínico, mediante anamnesis y exploración física.
Se observa que la coordinación dedo - nariz desaparece y se valora si responde al tratamiento con Levodopa.
En los signos aparece una sensibilidad y fuerza normal pero temblor de reposo unilateral.

Explanation

Question 13 of 51

1

Para valorar el Parkinson se emplea:

Select one of the following:

Estadios EP Hoehn & Yahr
Criterios McDonald de 2017.
Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
Escala de Incapacidad (ISS).

Explanation

Question 14 of 51

1

Trastorno neurológico de degeneración progresiva, que se caracteriza por bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural, son síntomas característicos de:

Select one of the following:

La Esclerosis Lateral Amiotrófica.
La enfermedad de Parkinson.
La Corea de Huntington.
La enfermedad de Alzheimer.

Explanation

Question 15 of 51

1

¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?

Select one of the following:

Levodopa.
Inhibidores de la MAO.
Agonistas dopaminérgicos.
Anticolinérgicos.

Explanation

Question 16 of 51

1

¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un fármaco para el tratamiento del Parkinson?

Select one of the following:

Amantadina.
Inhibidores de la COMT.
Valproato sódico.
Anticolinérgicos.

Explanation

Question 17 of 51

1

Tratamiento farmacológico del Parkinson:
- ❌: reduce discinesias de levodopa y temblores.

- ❌: para bradicinesia y rigidez. No con alimentos, ojo proteínas.
- Corto plazo: ❌.
- Largo pazo: Paranoias,❌, fluc. Motoras.

- ❌: en discinesias y efectos ON-OFF. Ej: Apomorfina(inyectable), rotigotina(parches). Ojo Descontrol de impulsos!!

- ❌: auxilian a la Levodopa. Ej:Entacapona, Tolcapona(Toxicidad hepática).

- ❌: prolonga eficacia de levodopa. Ej: Selegilina. Ojo alimentos tiramina!!!

- ❌: para el temblor, ptes jóvenes. EA: Deter. Cognitivo, sequedad boca. Ej: Amitriptilina.

Drag and drop to complete the text.

Amantadina

Levodopa

naúseas, aturdimiento

”punding”, discinesias

Agonistas dopaminérgicos

Inhibidores COMT

Inhibidores de la MAO

Anticolinérgicos

Explanation

Question 18 of 51

1

Respecto a la toma de Levodopa, debemos de informar:

Select one of the following:

Tomar el medicamento media hora o una hora antes de la comida con un vaso de agua.
Evitar comidas que contengan varios alimentos que tengan alto contenido de proteínas. Es mejor distribuir las proteínas a lo largo de las diferentes comidas del día.
Puede ser una buena alternativa consumir los alimentos ricos en proteínas en la cena.
Todas son correctas

Explanation

Question 19 of 51

1

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.

Select one of the following:

Estadio I
Estadio II
Estadio III - IV
Estadio V

Explanation

Question 20 of 51

1

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.

Select one of the following:

Estadio I
Estadio II
Estadio III - IV
Estadio V

Explanation

Question 21 of 51

1

Enfermedad neurodegenerativa que afecta a la sustancia blanca del SNC y inicia en la juventud:

Select one of the following:

Esclerosis Múltiple.
Atrofia Muscular Progresiva.
Esclerosis Lateral Amiotrófica.
Enfermedad de Parkinson.

Explanation

Question 22 of 51

1

La Esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa :

Select one of the following:

Desmielinizante.
Dismielinizante.
Leucodistrófica.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 23 of 51

1

Como posible etiología ambiental se encuentra que muchos dan positivo en el virus de Epstein - Barr:

Select one of the following:

Esclerosis Múltiple.
Alzheimer.
Demencia.
Parkinson.

Explanation

Question 24 of 51

1

En la fisiopatología de la Esclerosis Múltiple, se crean las placas desmielinizantes en la fase:

Select one of the following:

Proinflamatoria.
Inflamatoria y desmielinizante.
Fase de instauración.
Todas son correctas.

Explanation

Question 25 of 51

1

La Esclerosis Múltiple, señala la INCORRECTA:

Select one of the following:

Se presenta más frecuentemente en mujeres respecto a los hombres (3:1).
La edad promedio es de 57 años aunque se presente un 10% > 80 años.
Disminuye la esperanza de vida unos 7 - 14 años.
En España e Italia hay mayor riesgo respecto China y Filipina donde es prácticamente ausente.

Explanation

Question 26 of 51

1

Son síntomas primarios de la Esclerosis Múltiple:

Select one of the following:

Reflejos osteotendinosos disminuidos.
Babinsky positivo unilateral.
Romberg positivo.
Todas son correctas.

Explanation

Question 27 of 51

1

Select from the dropdown lists to complete the text.

Esclerosis Múltiple:
- Síntomas ( secundarios, primarios ): ( neuromusculares (espasticidad, fatiga), sensitivos (parestesias,disestesias...), motores (monoparesia, paraparesia...). ), miccionales (vejiga neurógena, polaquiuria...), sexuales (anorgasmia, impotencia...) y ( cognitivos (ansiedad, depresión...), sensitivos (parestesias, disestesias), motores (monopresia, paraparesia...) ).

- Síntomas ( primarios, secundarios ): ( sensitivos (parestesias, disestesias...), neuromusculares (espasticidad, fatiga), cognitivos (ansiedad, depresión...) ), visuales (neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual...) y ( motores (monoparesia, paraparesia...), neuromusculares (espasticidad, fatiga), cognitivos (ansiedad, depresión) ).

Explanation

Question 28 of 51

1

Menganita tiene Esclerosis Múltiple, en consulta nos dice:
"El lunes 1 de mayo empecé a sentir dolor de cabeza y empecé a sentir falta de tacto en el brazo derecho que no cesaron . El 17 de mayo, además, empecé a notar pérdida de fuerza en la pierna izquierda. Entre el 23 y el 30 cesaron, pero el 5 de junio volví a sentir pérdida de fuerza pero esta vez en el brazo derecho."
Menganita presenta:

Select one of the following:

Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , nueve remisiones (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
Brote formado por cefalea, hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión y lesiones separadas.
Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión, lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).

Explanation

Question 29 of 51

1

Clasificiación de Esclerosis Múltiple (EM) según Lublin y Col:
Se inicia en brotes pero adopta un curso progresivo. Hay un deterioro contínuo y mayor grado de discapacidad.

Select one of the following:

EM recidivante - remitente (EMRR).
EM progresiva secundaria (EMPS).
EM progresiva primaria (EMPP).
EM progresiva - recidivante (EMPR).

Explanation

Question 30 of 51

1

Forma atípica de Esclerosis Múltiple en la cual hay mayor prevalencia en asiáticos y mujeres. Es severa, suele ser bilateral con parapesia y afectación esfinteriana.

Select one of the following:

Neuromielitis óptica.
Esclerosis concéntrica de Baló.
Enfermedad de Shilder.
Enfermedad de Marbug.

Explanation

Question 31 of 51

1

La Esclerosis Múltiple se puede diagnosticar mediante, señala la INCORRECTA).

Select one of the following:

Resonancia magnética de encéfalo y médula espinal.
Potenciales evocados (retardo de respuesta eléctrica).
LCR (IgG bandas oligoclonales y linfocitos elevados tras un brote).
Análisis de sangre.

Explanation

Question 32 of 51

1

¿Cómo se realiza el diagnóstico de Esclerosis Múltiple?

Select one of the following:

Criterios clínicos.
Criterios de McDonald.
Resonancia magnética.
Todas son correctas.

Explanation

Question 33 of 51

1

Click on each orange point and write the correct answer.

Criterios de McDonald 2017:
Los requisitos para Dx que faltan (pon las letras)
A. Diseminación en espacio y tiempo demostrado por nuevos ataques en regiones distintas al SNC o diseminación en tiempo por RNM y BOC (+) en LCR
B. Ninguna
C. Diseminación en tiempo demostrado por RNM o BOC (+) en LCR

Explanation

Question 34 of 51

1

Calcula el índice de progresión de la Esclerosis Múltiple, valora cuando pasa a progresiva. 0 - Normal y 10 - Fallecido.

Select one of the following:

Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
Ecala de Incapacidad (ISS).
Estadios de Hoehn y Yahr.
Criterios McDonald 2017

Explanation

Question 35 of 51

1

Señala los factores clínicos pronósticos que son marcadores clínicos de MAL pronóstico:

Select one or more of the following:

Mujer
Varón
Más joven
Más tardío
Recurrente - remitente
Primaria - progresiva
Síntomas de inicio: sensitivo, neuritis óptica, uniregional
Síntomas de inicio: piramidal, cerebeloso polirregional.

Explanation

Question 36 of 51

1

Fármacos para el tratamiento sintomático en la Esclerosis Múltiple:

- Trastorno de la marcha: ❌
- Temblor: Amitriptilina
- Espasticidad: ❌
- Fatiga: ❌
- Dolor neuropático: ❌
- Deterioro cognitivo: ❌

Drag and drop to complete the text.

Fampridina

Relajantes musculares

Amantidina

Amitriptilina

Anticolinesterasas

Explanation

Question 37 of 51

1

Tratamiento modificador de la Esclerosis Múltiple:

❌ línea de elección:
- Inmunomodulador: ❌ (Copaxone)
- ❌

❌ línea de elección:
- ❌
- Actualmente no se dan antineoplásicos.

Drag and drop to complete the text.

Primera

Segunda

Acetato de Glatirámero

Inmunosupresor: Teriflunomida

Inmunosupresor: fongolimod

Explanation

Question 38 of 51

1

Respecto la Esclerosis Múltiple (EM) y el embarazo, señala la INCORRECTA:

Select one of the following:

Si la paciente tiene EM debe planificar el embarazo.
No es necesario suspender el Acetato de Glatiramer, ya que no es teratógeno.
El feto tiene un efecto agravante.
Si se presenta una crisis durante la gestación debe tomar Metilprednisolona.

Explanation

Question 39 of 51

1

Select from the dropdown lists to complete the text.

Respecto a la afectación de las siguientes neuronas motoras, completa:

- Si está afectada la neurona superior: la atrofia será ( leve, intensa ), ( no habrá, habrá ) fasciculaciones, el tono será ( espástico, flácido, flácido/normal ) y los reflejos cutáneos ( no estarán, estarán ) afectados.

- Si está afectada la neurona inferior: la atrofia será ( intensa, leve ), ( habrá, no habrá ) fasciculaciones, el tono será ( flácido, espástico, flácido/normal ) y los reflejos cutáneos ( estarán, no estarán ) afectados.

- Si hay una miopatía: la atrofia será ( leve, intensa ), ( no habrá, habrá ) fasciculaciones, el tono será ( flácido/normal, flácido, espástico ) y los reflejos cutáneos ( estarán, no estarán ) afectados.

Explanation

Question 40 of 51

1

Respecto a la atrofia muscular espinal:
Se diagnostica a los 6 meses, va a ser un niño que no se va a sentar y no va a tener reflejos osteotendinosos. Hipotonía, fasciculaciones, escoliosis. Son niños que suelen morir por insuficiencia respiratoria a los 2 años de edad.

Select one of the following:

La tipo I (Enfermedad Werdnind -Hoffmann).
La tipo II.
La tipo III (Enfermedad Kungelberg - Welander).
Patatas fritas.

Explanation

Question 41 of 51

1

La enfermedad de Kennedy:

Select one of the following:

Atrofia Muscular Espinal.
Atrofia Muscular Progresiva.
Atrofia Espinobulbar Progresiva.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 42 of 51

1

Respecto a la enfermedad de Kennedy, señala la INCORRECTA:

Select one of the following:

Las hijas son portadoras, transmiten en un 50%.
Se diagnostica entre los 15 - 60 años.
La fatiga es el síntoma más significativo.
El pronóstico de vida es similar al normal.

Explanation

Question 43 of 51

1

Manos en garras .Posteriormente la afección se extiende a los antebrazos, las extremidades inferiores y los músculos respiratorios
Aparecen como primeros síntomas de esta enfermedad:

Select one of the following:

Atrofia muscular progresiva.
Atrofia muscular espinal.
Atrofia espinobulbar progresiva.
Esclerosis lateral amiotrófica.

Explanation

Question 44 of 51

1

Afecta sólo a las neuronas motoras inferiores:

Select one of the following:

Atrofia muscular espinal.
Atrofia muscular progresiva.
Esclerosis lateral amiotrófica

Explanation

Question 45 of 51

1

En la Esclerosis Lateral Amiotrófica:

Select one of the following:

Mantiene la comunicación oral.
Amenaza el control de esfínteres.
Mantiene las funciones mentales.
Amenaza la sensibilidad.

Explanation

Question 46 of 51

1

Enfermedad más prevalente en jóvenes (25 - 30 años):

Select one of the following:

Esclerosis Múltiple
Esclerosis Lateral Amiotrófica.
Enfermedad de Parkinson
Enfermedades de la Neurona Motora.

Explanation

Question 47 of 51

1

La Esclerosis Lateral Amiotrófica:

Select one of the following:

La esperanza de vida se reduce 7 -14 años.
La esperanza de vida es de 7 -14 años.
La esperanza de vida es de 2 - 5 años.
La esperanza de vida se reduce 2 - 5 años.

Explanation

Question 48 of 51

1

Señala la correcta:

Select one of the following:

La ELA esporádica tiene predominio en mujeres.
La ELA familiar - hereditaria es la más frecuente.
La ELA familiar - hereditaria tiene prevalencia por igual en ambos sexos.
Todas son correctas.

Explanation

Question 49 of 51

1

Para el diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica:

Select one of the following:

Se utilizan los Criterios de El Escorial.
Tiene 3 niveles de diagnóstico: posible, probable y definitiva.
Se realiza por clínica y descarte de otras.
Todas son correctas.

Explanation

Question 50 of 51

1

Clínica de la Esclerosis Lateral Amiotrófica:

Select one of the following:

Neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual.
Disestesias.
Debilidad muscular.
Todas son correctas.

Explanation

Question 51 of 51

1

Indica cual es el fármaco del tratamiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica que no trata sintomatología :

Select one of the following:

Riluzol.
Amitriptilina.
Quinidina y dextrometorfano.
Relajantes musculares.

	Created by Ana Mª Bascuñana Sánchez over 4 years ago

Adulto 5 Quiz on Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I, created by Ana Mª Bascuñana Sánchez on 22/04/2020.

Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I

Question 1 of 51

En el Parkinson ocurre:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 51

No responde a la Levodopa:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 51

La tríada parkinsoniana consiste en:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 51

Síntoma del Parkinson: El paciente va caminando y se para en seco.

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 51

Las personas con enfermedad de Pakinson presentan temblor en reposo y temblor de voz.

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 51

En el parkinson, el signo que consiste en "rodadura de píldora, contar monedas" es:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 51

Señala la INCORRECTA. Puede aparecer en una persona con enfermedad de Parkinson:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 51

La anosmia (mención en diapo 8 del parkinson) es un síntoma de las enfermedades neurodegenerativas considerado como:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 51

El síntoma que más predomina en el parkinson (90% pacientes) es:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 51

Si a una persona con enfermedad de parkinson le decimos que haga círculos con una mano sobre la otra, hacer movimientos repetitivos, hacer dos cosas a la vez (pinza con una mano y con la otra que haga círculos)... Estamos valorando:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 51

Señala la INCORRECTA. En el parkinson, encontramos clasificados como síntomas no motores:

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 51

¿Qué se usa para diagnosticar el Parkinson? Señala la INCORRECTA.

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 51

Para valorar el Parkinson se emplea:

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 51

Trastorno neurológico de degeneración progresiva, que se caracteriza por bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural, son síntomas característicos de:

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 51

¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 51

¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un fármaco para el tratamiento del Parkinson?

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 51

Drag and drop to complete the text.

Explanation

Question 18 of 51

Respecto a la toma de Levodopa, debemos de informar:

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 51

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que: Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 51

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que: Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.

Select one of the following:

Síntoma del Parkinson:
El paciente va caminando y se para en seco.

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.

De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.

Clasificiación de Esclerosis Múltiple (EM) según Lublin y Col:
Se inicia en brotes pero adopta un curso progresivo. Hay un deterioro contínuo y mayor grado de discapacidad.

Criterios de McDonald 2017:
Los requisitos para Dx que faltan (pon las letras)
A. Diseminación en espacio y tiempo demostrado por nuevos ataques en regiones distintas al SNC o diseminación en tiempo por RNM y BOC (+) en LCR
B. Ninguna
C. Diseminación en tiempo demostrado por RNM o BOC (+) en LCR

Fármacos para el tratamiento sintomático en la Esclerosis Múltiple:

- Trastorno de la marcha: ❌
- Temblor: Amitriptilina
- Espasticidad: ❌
- Fatiga: ❌
- Dolor neuropático: ❌
- Deterioro cognitivo: ❌

Tratamiento modificador de la Esclerosis Múltiple:

❌ línea de elección:
- Inmunomodulador: ❌ (Copaxone)
- ❌

❌ línea de elección:
- ❌
- Actualmente no se dan antineoplásicos.