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Qué estructura reproductiva realiza la siguiente función.
“Producción de las hormonas estrógeno y progesterona”
Útero
Trompas de Falopio
Vagina
Ovarios
La capa del útero que se desprende mensualmente en un proceso conocido como menstruación es el:
Endometrio
Miometrio
Perimetrio
Al proceso en el cual un folículo maduro llega a la superficie del ovario donde se rompe y libera un óvulo maduro, se le conoce como:
Concepción
Fertilización
Menstruación
Ovulación
Los Anticonceptivos Hormonales Combinados:
Afectan las Fases Foliculares y Ovulatoria del ciclo menstrual.
Inhiben la secreción de FSH y de LH por parte de la glándula pituitaria.
Suprimen la Ovulación y engrosan el moco cervical.
Todas las otras alternativas
Para que haya Implantación, se requiere el cambio de un endometrio ______ a uno ______ .
Menstrual / Secretor
Secretor / Proliferativo
Menstrual / Proliferativo
Proliferativo / Secretor
La anticoncepción hormonal evita el embarazo, debido a:
Alterar los niveles locales de prostaglandinas
Alterar el Ciclo Menstrual y Evitar la Implantación
Evitar que los espermatozoides viajen al útero
¿Qué mecanismos de acción se asocian al componente progestagénico en los ACOs?
Suprime la liberación de LH de la glándula pituitaria anterior
Engrosa el moco cervical
Promueve la atrofia de las glándulas endometriales y otros cambios en el endometrio.
De estos métodos anticonceptivos hormonales y no hormonales, ¿cuál se considera ser el más efectivo con el uso típico?
ACOs
Condones femeninos
Parches transdérmicos
SIUs liberadores de hormona
¿Cuáles de estos efectos son causados por la progesterona?
Androgénico: acné, efecto en el metabolismo lipídico.
Glucocorticoide: retención hidrosalina e inflamación.
Mineralocorticoide: reduce la retención de agua y peso.
Todos estos efectos son causados por la progesterona
¿Qué interacciona con un método anticonceptivo hormonal?
Medicamentos anticonvulsivantes
Inductores Enzimáticos
Antibióticos
Pueden interaccionar con todos estos compuestos
La formulación de SLINDA está compuesta por:
4 mg de drospirenona
3 mg de drospirenona + 50 mcg de etinilestadiol
2 mg de drospirenona + 20 mcg de etinilestradiol
El esquema de SLINDA, es:
24 comprimidos activos (con hormonas) + 4 comprimidos placebos (sin hormonas)
Sólo tiene 21 comprimidos
Sólo tiene 21 comprimidos (con hormonas) + 7 comprimidos (sin hormonas)
Las desventajas de los POP (Píldoras Sólo de Progestinas) – 75 mcg desogestrel, son:
Una estricta toma del anticonceptivo que, si o si, hay que tomarlo a la misma hora todos los días.
Si la paciente se olvida está protegida sólo 12 h vs otros anticonceptivos que protegen 24 h.
Muchos ciclos menstruales irregularidades, es decir, sangrados abundantes y otros escasos.
El concepto de SLINDA, nace de:
Mejorar el perfil de seguridad, aceptabilidad y tolerabilidad de los POP.
Tener un mejor Indice de Pearl que los métodos anticonceptivos inyectables.
Poder contar con un anticonceptivo específicamente para la mujer menopáusica.
El estudio 304 posiciona a SLINDA como el primer anticonceptivo en adolescentes, debido a:
Entrega seguridad y eficacia en mujeres antes de su primera menstruación.
Entrega seguridad y eficacia en adolescentes post puberales menores de 18 años.
Faltan estudios en eficacia y más información para su aprobación por la FDA.
Por qué DOP superan a los POP.
El DOP sólo tiene el efecto antiandrogénico, superior a ciproterona.
Por seguridad, el estrógeno más la progestina del DOP, entregan doble mecanismo de acción.
DOP, tiene la eficacia clínica de los COC y perfil de seguridad de los POP (en riesgo cardiovascular)
El régimen de dosificación de SLINDA (24 días activos + 4 sin hormonas), entrega:
Induce el sangrado programado y reduce el sangrado no programado.
Eficacia anticonceptiva equivalente a los COC.
Menos días de sangrado no programado.
Mejor control de ciclo.
SLINDA, puede ser indicado en todas las etapas de la vida de la mujer, por su perfil de seguridad, en especial:
En pacientes fumadoras, con obesidad, hipertensas y diabéticas.
En adolescentes con o sin dolores menstruales.
En las mujeres que están dando lactancia.
Qué podemos afirmar en relación a la concentración de drospirenona de SLINDA vs Yaz. Yaz (3 mg drospirenona + 0,02 mg etinilestradiol)
Yaz, demostró tener una menor exposición de drospirenona que Slinda.
SLINDA, demostró tener una menor exposición de drospirenona que Yaz.
Las concentraciones de drospirenona, de ambos anticonceptivos, fueron por sobre los 4 mg.
El DOP (SLINDA) reúne las siguientes características, menos una:
Eficacia anticonceptivo y las mismas reglas para las píldoras olvidadas de los COC.
Contraindicado en usuarias con factores de riesgo cardiovascular.
Con evidencia clínica en adolescentes y tolerabilidad.
Control de Ciclo favorable.
Cuál es la dosis de Inhibición de Ovulación para drospirenona:
3 mg
2 mg
1 mg
Cuántas horas de protección tiene la usuaria, si olvida una toma de SLINDA.
3 h
12 h
24 h
Cuál es el Índice de Pearl Oficial para SLINDA.
0,73
0,29
4,0
Indique la palabra que falta en la siguiente aseveración.
“Con SLINDA, se presentó una ___________ tendencia de crecimiento folicular.”
MENOR
MAYOR
El estudio ARIANA, es un modelo matemático orientado a:
Predecir las características de sangrado de una usuaria con el uso de DOP
Predecir los posibles embarazos no deseados con el uso de los ACO
Qué argumentos respaldan el perfil de seguridad de SLINDA.
Contar con 4 estudios clínicos (Europa y EEUU) con más de 20.000 ciclos de tratamiento.
Participaron más de 2.000 pacientes.
Más de 100 adolescentes entre 12 – 17 años de edad
Qué es lo que más preocupa al especialista de los anticonceptivos.
Los eventos cardiovasculares.
La seguridad endometrial (manejo del sangrado por la usuaria).
Alteraciones durante la lactancia
Los efectos metabólicos NO deseados y el impacto a nivel óseo
Según el perfil metabólico y el uso de SLINDA, qué sucede con el estradiol y el tejido óseo.
El nivel de estradiol se mantiene en rangos adecuados para conservar la densidad mineral ósea.
La densidad mineral ósea disminuye por la ausencia de estrógenos endógenos.
Los niveles de estradiol no interfieren en la formación de tejido óseo.
A modo general, del perfil de seguridad de SLINDA, podemos afirmar:
Los parámetros hemostáticos, es decir actividad protrombótica, ¡no aumentaron!
No se reportaron casos de eventos tromboembólicos.
No se produjeron efectos adversos graves.
Es seguro durante la lactancia.
Qué beneficios se encontraron en el perfil de sangrado con SLINDA (24/4).
El esquema 24/4 indujo sangrado programado y menos días de sangrado total.
Disminución de la dismenorrea y uso de fármacos.
Menos sangrado/manchado no programado y similares tasas de sangrado/manchado vs COC.
Primer anticonceptivo aprobado en adolescentes por la FDA.