Cuestionario N°3

En respiración normal, la Ppl se transmite al alveolo y así se generra flujo de aire desde la atmósfera hacia el pulmón

La CRF = VT + CPT

En VMPP el gradiente de presión se genera a partir de la presurización de la vía aérea distal

Compliance = Delta de Presión / Delta de volumen

Midazolam 2 mg/kg/dosis + Tiopental 3 mg/Kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis

Midazolam 0.5 mg/kg/dosis + Ketamina 2 mg/kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis

Atropina 1 mg + Tiopental 5 mg/kg/dosis + Pancuronio 0.1 mg/kg/dosis

Fentanilo 2 mg/kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis

Tiopental

Ketamina

Dexmedetomidina

Clonidina

Ppico > 35 y Ppl < 30, Peep < 5, FiO2 < 60%

Ppico = 35, Ppl = 30, FiO2 < 60%, VT < 10ml/kg

Ppico < 35, Pplat < 30, FiO2 < 60%, Peep óptimo, VT 6 a 10 ml/kg

Ppico óptima, Pplat < 25, FiO2 > 21 < 60%, Peep < 20, VT < 5 ml/kg

PA > Pa > Pv

Pa > PA > Pv

Pa > Pv > PA

Pv > Pa > PA

Hidrato de cloral

Vecuronio

Tiopental

Remifentanilo

Es un agonista alfa-2 parcial, con efecto sedante y analgésico

Es un agonista Mu con efecto similar a los opioides, por ello se lo usa en la retirada de fentanilo/morfina

Es un agonista alfa-2 sin afinidad por los alfa-1, con efecto ansiolítico y sedante

Es un antagonista alfa-2 sin afinidad por los alfa-1, con efecto ansiolítico y sedante

VT altos, Peep óptimo, FiO2 < 60%

Calcular el TET con la fórmula (edad/4)+4 para no hipoventilar al paciente

Intubación orotraqueal electiva

Asegurar mantener la vía aérea permeable, un sellado óptimo de la máscara y la cara del paciente, VMR óptimo

Waterloo Tool 1 assessmente

Withdrawal Assessment Tool 1

SWAT 1

PLOAD

inicio, límite, ciclado, base

presión, volumen y flujo

Pdriving, Ppico, Peep, Pplat

inicio, presión, ciclado, peep

La de volumen tidal máximo

La de presión máxima

La de caída del peep

La de FR máxima/mínima

Aumento de la presión transcapilar pulmonar

Edema pulmonar posobstructivo

Disminución del retorno venoso al VD por aumento de la PIT

Síndrome de fuga de aire

No modifican su permeabilidad con las fases del ciclo respiratorio

Se colapsan durante la inspiración

Se dilaten durante la inspiración

Son los vasos de mayor calibre de la circulación pulmonar

Ppico < 32 cm H2O

Disminuir la hiperinsuflación dinámica

Ph sanguíneo alrededor de 7.15

Gases arteriales en valores normales

Agrega PEEP 4 para contrabalancer el PEEP intrínseco y coloca al paciente en modo SIMV con PS 10 hasta que disminuya el auto-peep

Seda y relaja al paciente hasta que la auto-peep sea de 0

Reduce gradualmente el soporte ventilatorio para iniciar destete de VM

Ajusta peep a umbral de disparo y disminuir el trabajo respiratorio

Anemia

Alcalosis

Hipoxia

Hipocarbia

Descarta un neumotórax

Solicita KTR para tratar una atelectasia

Disminuye el VT programado

Aspira el TET e indica broncodilatadores