Cuando gobierna la peristalsis, ¿cuál de las siguientes direcciones de impulsos nerviosos y de neurotransmisores es la que corresponde de forma correcta?
Retrógrada; VIP
Retrógrada; óxido nítrico
Anterógrada; glutamato
Anterógrada; óxido nítrico
Anterógrada; acetilcolina
¿Cuál de las siguientes acciones produce la conversión del ritmo eléctrico básico en un aumento de la tensión muscular intestinal?
Activación de células intersticiales de Cajal.
Descarga adrenérgica.
Liberación de acetilcolina.
Liberación de VIP.
Inhibición de la sintasa de óxido nítrico.
¿Por cuál de los siguientes factores es activado el complejo motor migratorio?
Motilina
NO
CCK
Somatostatina
Secretina
Un paciente es remitido a un gastroenterólogo debido a sus persistentes dificultades para la deglución. El examen endoscópico revela que el esfínter esofágico inferior no se abre completamente cuando es alcanzado por el bolo, por tanto, se hace un diagnóstico de acalasia. Durante el examen, o en las biopsias tomadas de la región del esfínter, se esperaría una disminución de:
Peristalsis esofágica
Expresión de la NO sintasa neuronal.
Receptores de acetilcolina
Liberación de la sustancia P.
Contracción del diafragma crural.
Las presiones gástricas rara vez se elevan por encima de los niveles que atraviesan el esfínter esofágico inferior, incluso cuando el estómago se llena con alimentos, debido a ¿cuál de los siguientes procesos?
Peristalsis
Reflejo gastroileal
Segmentación
Estimulación del centro del vómito.
Relajación receptiva
La respuesta de la presión gástrica fisiológica a la alimentación, descrita en la pregunta 5, se podría inhibir parcialmente, de forma experimental, con todos los tratamientos siguientes, excepto:
Con un antagonista colinérgico.
Con un inhibidor de la óxido nítrico sintasa.
Con un antagonista de la colecistocinina.
Con un antagonista de la histamina.
Con un antagonista de VIP.
Un paciente que se ha sometido a una anastomosis gastroyeyunal informa a su médico de atención primaria que ha experimentado varios episodios de náuseas, cólicos, mareos, sudoraciones, así como una frecuencia cardiaca rápida una o dos horas después de ingerir grandes cantidades de bebidas azucaradas. Sus síntomas son causados, en parte, por:
Aumento de la presión arterial.
Incremento de la secreción de glucagón.
Aumento de la secreción de CCK.
Hipoglucemia
Hiperglucemia
Para el paciente de la pregunta 7, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome del intestino irritable con estreñimiento (IBS-C).
Enfermedad de Hirschsprung.
Acalasia
Enfermedad de úlcera péptica.
Síndrome de dumping.
En los bebés, a menudo la defecación sigue inmediatamente a una comida. La causa de las contracciones del colon en esta situación es:
Histamina
Incremento de los niveles circulantes de CCK.
Reflejo gastrocólico
Aumento de los niveles circulantes de somatostatina.
Reflejo enterogástrico
Una mujer, después del parto de su tercer hijo, con fórceps, regresa con su médico por sentirse aquejada de una incontinencia fecal menor cuando levanta a sus hijos mayores, sin embargo, no presenta incontinencia urinaria. ¿Es más probable que sus síntomas sean atribuibles a una lesión en?
Nervios sensoriales anales.
Esfínter anal interno.
Esfínter anal externo.
Nervios pudendos.
Músculo puborrectal.
