Las fracturas por compresión en cuña son el resultado de una falla aislada de la columna anterior debido a la flexión hacia adelante. .
En las fracturas estables por estallido, las columnas anterior y media fallan debido a una carga de compresión, sin pérdida de integridad de los elementos posteriores.
En las fracturas por estallido inestables, las columnas anterior y media fallan en la compresión y la columna posterior se rompe. La columna posterior puede fallar en compresión, flexión lateral o rotación. Existe una tendencia a la cifosis postraumática y los síntomas neurales progresivos debido a la inestabilidad.
Si las columnas anterior y media fallan en la compresión, la columna posterior no puede fallar en la distracción.
En las lesiones por distracción por flexión, el eje de flexión es posterior al ligamento longitudinal anterior. La columna anterior falla en compresión, mientras que las columnas media y posterior fallan en tensión. Esta lesión es inestable porque el ligamento amarillo, los ligamentos interespinosos y los ligamentos supraespinosos suelen estar alterados.
Las lesiones traslacionales se caracterizan por una mala alineación del canal neural, que ha sido totalmente interrumpido.
Por lo general, las tres columnas han fallado por corte. A nivel afectado, una parte del canal espinal se ha desplazado en el plano transversal

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