Etiologie otitei medii acute:
Microbi şi virusuri
Disfuncţia tubei auditive
Dereglări imunităţii
Alergie
Patologia nasofaringelui
Factorii favorizanţi ale otitei medii acute
Pentru diagnosticul otitelor medii acute este necesar
Otoscopia, otomicroscopia
Examenul audiologic
Examenul laborator
Examenul microbiologic
Examenul radiologic
Numiţi fazele otitei medii acute
Faza preperforativă (congestivă)
Faza de regenerare (revenire)
Faza perforativă
Faza de obstrucţia tubară simplă
Faza de hipoacuzie
*Semnele clinice ale otitei medii acute sunt:
Otalgie
Cefalee
Surditate
Zgomote auriculare
Febra
Auzul în majoritate cazurilor de otita medie acută necomplicată
Surditate de transmisie
Hipoacuzie sensoroneurală
Surditate mixtă
Surditate de percepţie
Auzul normal
Pentru diagnosticul otitei medii acute se foloseşte
Otomicroscopia
Otoscopia
Audiometria
Impedansmetria
Radiografia
Triada Bezold în otita medie acută
Proba Rinne pozitivă
Proba Rinne negativă
Proba Shwabach prelngită
Proba Shwabach prescurtată
Proba Weber lateralizată de partea urechii bolnave
Semnele otoscopice ale otitei medii acute în faza preperforativă
Hiperemie timpanului
Bombare timpanului
Perforaţia timpanului
Eliminări purulente în conductul auditiv exter
Membrana timpanică intactă
Semnele otoscopice ale otitei medii acute în faza perforativă
Eliminări purulente în conductul auditiv extern
Dureri în urechea în caz de otita medie acută
Mai pronunţate în faza preperforativă
Mai pronunţate în faza perforativă
Mai pronunţate în faza de regenerare
Sunt pronunţate în toate fazele
Sunt absente
Scădere de auz în caz de otita medie acută
Prezentată în toate fazele
Absentă
Mai pronunţată în faza de regenerare
Mai pronunţată în faza perforativă
Mai pronunţată în faza preperforativă
Antibioterapie în caz de otita medie acută se indică
În dependenţa de starea şi vîrstă ale pacientului
În dependenţa de evoluţia OMA
Nu se indică
După apariţia eliminărilor în conductul auditiv extern
Din prima zi după instalare OMA
*Tratamentul conservativ al otitei medii acute include
Preparate antiinflamatoare
Preparate antihistaminice
Preparate vazoconstrictoare
Preparate antibacteriale
Vitaminoterapie
Tratamentul otitei medii acute include
Tratament chirurgical în toate cazurile
Tratament chirurgical în cazurile complicate
Tratament conservator în toate cazurile
Tratament conservator în cazurile complicate
A şi C
Indicaţiile tratamentului chirurgical al otitei medii acute includ
Indicaţii locale: bombarea membranei timpanice, dureri otomastoidiene
Indicaţii generale: greţuri, vertij, cefalee, febra
Indicaţii generale: semne meningiene, vomă
Indicaţii locale: retracţia membranei timpanice, zgomote auriculare
Perforaţia membranei timpanice, eliminări purulente în conductul auditiv extern
Avantajele tratamentului chirurgical al otitei medii acute
Stopează dezvoltarea otitei medii acute
Previne de la dezvoltarea otoreei
Previne cicatrizare membranei timpanice
Stopează dezvoltarea necrotizării membranei timpanice
Prevede evacuarea puroiului din cavitate timpanică
Accidentele posibile în cursul executării paracentezei sunt:
Lezarea pielii conductului auditiv extern
Luxarea scăriţei
Lezarea promontoriului şi a ferestrei rotunde
Deschiderea unui golf jugular
Lezarea sinusului lateral
Otita medie acută, faza perforativă se caracterizează
Prin îmbunătăţirea stării generale
Apariţia eliminărilor în conductul auditiv extern
Apariţia perforaţiei a membranei timpanice
Apariţia surdităţii
Prin înrăutăţirea stării generale
Tratament otitei medii acute, faza perforativă include
Tratament antibacterial
Tratament antiinflamator
Toaleta conductului auditiv extern
Vasoconstrictorii
Tratament chirurgical
Particularităţile otoscopiei la copiii pînă la un an de viaţă
Conductul auditiv este mai îngust
Membrana timpanică se situează în poziţia mai orizontală
Membrana timpanică este mai bine vascularizată
Conductul auditiv este mai larg
Membrana timpanică se situează în poziţia mai verticală
Otita medie acută la copiii pînă la un an de viaţă evoluează în forma
Subacută (lentă)
Supraacută
Acută
Nebenignă
Purulentă
Semne otitei medii la copiii primului an de viaţă
Nelinişte copilului, insomnie
Dereglări alimentaţiei
*Factorii favorizanţi ale otitelor medii la copii
Tuba auditivă mai scurtă, mai largă, mai orizontală, deschisă
Poziţie orizontală a copilului
Imunitatea locală şi generală scăzută
Procese alergice
Procese hipertrofice în nasofaringe
Antrotomia se efectuează pentru tratament
Otoantritei la copii pînă la un an
Otitei medii acute la copii de vîrstă precoce
Otitei medii acute la adulţi
Mastoiditei la adulţi
Catarului tubo-timpanic
Diagnosticul otoantritei se bazează pe datele
Anamnezei
Otomicroscopiei
Examenului microbiologic
Examenului audiologic
Examenului radiologic
Cauzele principale ale dezvoltării mastoiditei
Imunitate scăzută
Tratament conservator neadecvat
Lipsa drenajului adecvat
Particularităţile anatomice a procesului mastoidian
Paracenteză
*Semne de mastoidita
Dureri în regiunea retroauriculară
Hiperemia pielei în regiunea retroauriculară
Conductul auditiv extern este îngust
Otoreea abundentă cu caracter pulsativ
Pavilionul urechii este umflat
Numiţi formele mastoiditei exteriorizate
Temporozigomatică şi occipitală
Cervicală (substernocleidomastoidian)
Jugodigastrică şi petrozita
Mascată
Labirintita
Tratamentul mastoiditei
Antibioterapia + chirurgical
Antibioterapia
Chirurgical
Comprese + antibioterapia
Tratamentul local
*Numiţi complicaţiile posibile ale mastoiditei
Paralizie n. Facial
Meningita
Tromboflebita sinusului lateral
Abcese epi- şi subdurale
Semne de otita medie cronică supurată
Perforaţia membranei timpanice
Eliminări purulente
Clasificarea otitelor medii cronice supurate include
Otita medie cronică simplă (mezotimpanită), forma benignă
Otita medie cronică propriu-zisă (epitimpanită), forma malignă
Mezoepitimpanită
Otita medie cronică latentă
Otita medie cronică adezivă
Semnele ale otitei medii cronice supurate simple (mezotimpanita)
Otoreea purulentă cu miros fetid
Otoreea purulentă fără miros, hipoacuzia de transmisie
Hipoacuzie de percepţie
Perforaţia în pars tenza
Perforaţia în pars flaccida
Etiologie otitelor medii cronice supurative
Virusuri
Strept. Pneumonie
Staph. Aureus
Pseudomonas aeroginoza
H. Influenţa
Diagnosticul otitelor medii cronice se stabileşte pe baza
Microotoscopiei
Tomografia computerizată
Tratamentul otitelor medii cronice prevede
Asanarea focarelor de infecţie în nasofaringe
Tratament conservator local după toaleta conductului auditiv extern
Vitaminoterapia, alimentaţia adecvată
Antiinflamatoare, antibiotice, antipiretice
Semnele ale otitei medii cronice supurate propriu-zisă (epitimpanita)
Otoreea purulentă cu miros fetid, hipoacuzia de transmisie
Hipoacuzia de percepţie
Localizare procesului inflamator în caz de epitimpanită
Atticul
Partea medială a cavităţii timpanice
Tuba auditivă
Partea inferioară a cavităţii timpanice
Procesul mastoidian