Densitatea de construcţie (recomandată) a terenului spitalului
10-15%;
20-30%;
30-35%;
40-50%;
50-55%.
Se admit încăperi comune pentru internarea bolnavilor în secţiile de obstetrică, ginecologie, chirurgie
Se admit;
Se admit doar în anumite zile ale săptămânii
Nu se admit
Se admit doar pentru secţiile de obstetrică şi ginecologie;
Se admit numai în zilele de urgenţă .
Pot fi comune încăperile de primire şi examinare pentru parturientele care se vor interna în unitatea de observare şi unitatea-patologie a gravidităţii
Pot fi comune;
Pot fi comune încăperile de prelucrare sanitară;
Nu pot fi comune
Pot fi comune în zilele de urgenţă;
Poate fi comună numai sala de examinare.
Blocul de operaţie e raţional de amplasat
La acelaşi etaj cu secţia de internare;
La unul din etajul blocului cu saloane;
Izolat de unităţile de îngrijire medicală, în formă de unitate separată;
La acelaşi etaj cu secţia curativ-diagnostică;
Într-un bloc separat al spitalului .
Secţia de boli contagioase a spitalului de profil larg se va amplasa
În blocul central;
În bloc separat
La oricare etaj a unii din blocuri;
La etajele de sus a blocului curativ;
În aripă separată a blocului curativ .
Suprafaţa recomandată pentru zona verde a sectorului spitalicesc
Nu mai mică de 45%;
Nu mai mică de 60%
10-15%
5-10%
Metodele de neutralizare ale apelor reziduale din spitale sunt
Amenagarea sistemului de canalizare locală;
Deversarea în bazine de apă;
Tratarea la staţiile biologice de epurare;
Evacuarea în sistemele de canalizare din localitate cu neutralizarea ulterioară;
Colectarea apelor reziduale în bazine special amenajate.
Corespunde normelor igienice salonul de 4 paturi cu suprafaţa 20m2 (profil terapeutic)
Da
Nu
Da, pentru spitale mari;
Da, pentru spitale mici;
Da, numai pentru spitale rurale
Încăperile de internare a bolnavilor necontagioşi pot fi folosite şi pentru externarea bolnavilor
Da, în spitale mici;
Da, în diferite zile ale săptămânii;
Da, în anumite secţii.
Volumul minim de ventilaţie a aerului pentru un bolnav în saloane va fi de
37m3;
7m3
90m3;
80 m3
100m3.
Suprafaţa sectorului spitalicesc va depinde de
Numărul de paturi;
Dimensiunile centrului locativ;
Sistemul de construcţie al spitalului;
Îndepărtarea de la centrul locativ;
Profilul spitalului.
Suprafaţa minimă la un pat în saloanele de profil terapeutic este
4 m3
5 m3
6 m3
7 m3
8 m3
Care va fi multiplul schimbului de aer minim pentru sala de operaţie
± 2;
±2,5
+5–6
+10–8
±6.
Orientarea recomandată pentru sala de operaţii al blocului operator
Estică
Vestică
Sud-estică
Nordică
Sud-vestică
Ventilaţie şi iluminat natural optime sunt asigurate la planificarea unităţilor de îngrijire medicală
Cu un coridor construit unilateral;
Cu un coridor construit bilateral;
Cu două coridoare;
Compactă;
De colţ .
Se vor amenaja încăperi comune pentru bolnavi în unităţile de boli contagioase cu saloane
Pentru un anumit număr de saloane;
Pentru bolnavi convalescenţi;
Pentru bolnavi cu infecţii mixte.
Se admit încăperi comune pentru internarea şi externarea bolnavilor din unităţile de pediatrie şi alte unităţi
Se admit cu orice unitate necontagioasă;
Nu se admit;
Se admit dacă permite directorul clinicii;
Se admit dacă permite sistemul de construcţie a spitalului.
Boxa completă diferă de semiboxă
Nu diferă;
Are acces din exterior pentru bolnavi
Are ecluză pentru personal medical;
Are grup sanitar;
Are intrare comună pentru bolnavi şi personal medical din coridor .
În prezenţa bolnavilor aerul poate fi dezinfectat cu
Raze ultraviolete reflectate;
Raze ultraviolete directe;
Metoda de explozie;
Cu aerosoli dezinfectanţi;
Cu soluţii dezinfectante pulverizate.
Generatoare de radiaţii ultraviolete scurte cu randament sporit sunt
Lampa eritem uveolă
Lampa de mercur şi cuarţ;
Lampa bactericid uveolă;
Lampa luminiscentă cu lumină albă;
Lampa luminiscentă cu lumină albastră
Viteza de mişcare a aerului normată pentru saloanele spitaliceşti este
0,1-0,15 m/s;
0,2-0,25 m/s;
0,3-0,35 m/s;
0,4-0,45 m/s
0,5-0,6 m/s
Pentru bolnavii de tireotoxicoză în saloane este optimă temperatura
15oC
20oC;
22oC
24oC;
25oC.
Pentru bolnavii de hipotireoză în saloane este optimă temperatura
15oC;
22oC;
25oC
Temperatura aerului normată pentru sălile de operaţie, de naştere, saloanele de terapie intensivă este
24oC
Întru profilaxia infecţiilor nozocomiale în maternitate parturientele febrile, cu anamneză epidemiologică suspectă se vor caza în unităţile
Patologia gravidităţii;
Fiziologie postnatală;
Observare;
În toate unităţile
În blocul de naştere
Unitate de structura principală a blocului spitalicesc este
Secţia medicală;
Unitatea de îngrijire medicală;
Salonul;
Încăperea pentru zi a bolnavilor;
Sala de proceduri
Planul situaţional al spitalului prezintă informaţii despre
Amplasarea spitalului în centrul locativ;
Amplasarea spitalului pe terenul sectorului spitalicesc;
Amplasarea spitalului şi a surselor de poluare a mediului conform ,,rozei vânturilor";
Comunicările, reţetele de transport între spital şi populaţie;
Prezenţa zonei verzi şi altor factori naturali favorabili.
Ce spital e mai raţional de amplasat la periferia oraşului
Spitale mari de profil larg;
Spitale de tuberculoză;
Spitale de psihiatrie;
Maternităţi;
Policlinici stomatologice.
Ce secţii medicale se vor amplasa în blocuri separate
Obstetrica
Ginecologie
Chirurgie
Pediatrie
Terapie
Încăperile semiboxei sunt
Antreu;
Ecluză;
Salon-boxă;
Grup sanitar;
Coridor.
În secţiile de boli contagioase ventilaţia va fi
Artificială de refulare;
Refulare-aspiraţie cu predominarea refulării;
Refulare-aspiraţie cu predominarea aspiraţiei;
Naturală;
Poate fi diferită
Măsuri sanitar-tehnice în profilaxia infecţiilor nozocomiale sunt
Tratarea cu raze ultraviolete a aerului din saloane;
Depistarea purtătorilor de germeni
Ventilaţia artificială eficace
Condiţionarea aerului;
Educaţia igienică
Amplasarea compactă a unităţilor de îngrijire medicală, modernizarea secţiilor curativdiagnostice, dirijarea efectivă a procesului de muncă a lucrătorilor medicali sunt asigurate la sistema de construcţie
Centralizată;
Decentralizată;
Bloc-centralizată;
Liberă;
Mixtă
Pentru care secţii medicale se vor amenaja încăperi separate de primirea şi examinarea bolnavilor
Pediatrie;
Obstetrică;
Contagioase
Încăperile unităţilor de îngrijire medicală care necesită iluminare naturală sunt
Saloanele
Sălile de proceduri
Camerele de zi pentru bolnavi;
Grupurile sanitare;
Coridoarele .
Unde se va face prelucrarea sanitară a bolnavilor internaţi în secţiile de boli contagioase
În boxa de internare – examinare;
În boxa pentru infecţia respectivă;
În secţia de internare a spitalului;
Nu se va face prelucrare sanitară;
În blocul sanitar liber a oricărei unităţi contagioase .
Măsuri de arhitectură şi planificare în profilaxia infecţiilor nozocomiale sunt
Zonarea funcţională a terenului spitalicesc;
Izolarea unităţilor de îngrijire medicală;
Zonarea unităţilor de îngrijire medicală;
Ventilaţia artificială a saloanelor;
Dezinfecţia aerului în saloane
Planul general al spitalului prezintă informaţii despre
Amplasarea complexului spitalicesc pe terenul spitalului;
Zonele funcţionale ale terenului spitalicesc;
Accesurile pe terenul spitalicesc;
Densitatea de construcţie a sectorului.
Care sunt cerinţele către planificarea sectorului spitalicesc
Zonarea funcţională a terenului
Prezenţa unei căi de acces pe teren;
Suprafaţa suficientă a terenului;
Densitatea de construcţie nu va depăşi 15%
Zona verde nu fa fi mai mică de 60%.
Măsuri de dezinfecţie şi sterilizare în profilaxia infecţiilor nozocomiale sunt
Depistarea purtărilor de germeni;
Tratare cu raze ultraviolete a aerului în încăperile spitaliceşti;
Folosirea substanţelor chimice bactericide pentru tratarea suprafeţelor;
Educaţia sanitară
Rolul medicului curativ în supravegherea sanitară preventivă a spitalelor
Va aprecia condiţiile mediului spitalicesc şi acţiunea lor asupra duratei de cazare;
Va crea în unităţile medicale condiţii optime de muncă pentru personalul medical;
Va lua parte la expertiza proiectului de spital;
Va participa la alegerea terenului pentru construcţia spitalului;
Va efectua supravegherea sanitară asupra construcţiei spitalului .
Rolul medicului curativ în supravegherea sanitară curentă a spitalelor
Va aprecia condiţiile mediului spitalicesc şi acţiunea lor asupra duratei de cazare
Va crea în unităţile medicale condiţii optime de muncă pentru personalul medical
Va efectua supravegherea sanitară asupra construcţiei spitalului.
Volumul necesar de ventilaţie pentru un bolnav în salon se va determina după
Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul atmosferic;
Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul încăperilor de locuit;
CMA a amoniacului în aerul locului de muncă;
CMA a benzenului în aerul locului de muncă;
CMA a diferitor poluanţi ai aerului pentru aerul atmosferic .
Volumul necesar de ventilaţie pentru un bolnav în salon nu se determină după
CMA a diferitor poluanţi ai aerului pentru aerul atmosferic
Măsuri sanitar-antiepidemice în profilaxia infecţiilor intraspitaliceşti sunt
Educaţia igienică.
Nu sunt măsuri sanitar-tehnice de profilaxie a infecţiilor intraspitaliceşti
Tratarea cu raze ultraviolete a aerului din saloane
Depistarea purtătorilor de germeni;
Nu sunt măsuri de arhitectură şi planificare în profilaxia infecţiilor intraspitaliceşti
Nu sunt măsuri sanitar-antiepidemice în profilaxia infecţiilor intraspitaliceşti
Ventilaţia artificială eficace;
Factorii ce determină crearea condiţiilor igienice în spital sunt
Amplasarea instituţiei curative în localitate;
Sectorul de construcţie şi sistematizarea lui;
Sistematizarea şi amenajarea fiecărei unităţi de îngrijire medicală;
Salubrizarea sanitar-tehnică a instituţiei;
Microclimatul din încăperile spitaliceşti e normat în funcţie de
Particularităţile procesului de termoreglare la patologia dată;
Patologie;
Destinaţia încăperii;
Căile de termoliză;
Sistemul de încălzire în saloane.
Particularităţi ale serviciului de internare în maternităţi sunt
Prezenţa filtrului;
Prezenţa a 2 încăperi de examinare
Prezenţa a unei încăperi de examinare;
Internare centralizată pentru toate unităţile de obstetrică;
Internare centralizată pentru unităţile de obstetrică şi ginecologie.
În componenţa maternităţii vor fi unităţile
Patologie a gravidităţii;
De observare;
Blocul de naştere;
Fiziologie prenatală.
Direcţiile principale de construcţie a spitalelor contemporane
Centralizarea serviciilor de diagnostic, auxiliare în limitele instituţiei curative
Decentralizarea serviciilor de diagnostic, auxiliare în limitele localităţii
Asigurarea unei structuri mobile a complexului spitalicesc;
Organizarea centrelor medicale de profil
Crearea complexelor spitaliceşti.
Sistemele de construcţie a spitalelor sunt
Decentralizate;
Centralizate;
Mixte
Bloc-centralizate;
Centre de diagnostic.
Necesitatea asigurării condiţiilor igienice în spitale
Pentru crearea regimului curativ-protectoriu
Pentru crearea unui regim stimulator, de călire
Pentru profilaxia infecţiilor nozocomiale;
Pentru educaţia igienică a populaţiei
Pentru grăbirea procesului de tratament
Măsuri nespecifice în profilaxia infecţiilor nozocomiale sunt
Imunizarea activă a populaţiei;
De arhitectură şi planificare;
De dezinfecţie şi sterilizare
Sanitar-tehnice;
Sanitar-antiepidemice.
Pentru încăperile instituţiilor curative sunt normaţi factorii de microclimat
Temperatura aerului;
Radiaţiile calorice
Umiditatea relativă a aerului;
Umiditatea absolută a aerului;
Viteza de mişcare a aerului.
Indicatori de poluare a aerului din instituţiile curative sunt
Proprietăţile fizice ale aerului;
Cantitatea de CO2;
Cantitatea de N2 ;
Numărul total de germeni;
Numărul de aeroioni uşori .
Sistematizarea secţiei de internare trebuie să
Excludă posibilitatea apariţiei infecţiilor intraspitaliceşti;
Asigure principiul de flux în funcţionare;
Să fie numai centralizată;
Să fie numai decentralizată
Să corespundă specificului spitalului
Măsuri nespecifice în profilaxia infecţiilor nozocomiale nu sunt
De imunizare activă;
De imunizare pasivă;
Măsuri specifice în profilaxia infecţiilor nozocomiale sunt
Sanitar antiepidemice;
De dezinfecţie şi sterilizare;
De imunizare activă
De imunizare pasivă.
Măsuri specifice în profilaxia infecţiilor nozocomiale nu sunt
De imunizare după plan
De imunizare urgentă;
Sanitar-tehnice .