C.M. Chiuretajul parodontal constă în:
Îndepărtarea conţinutului pungilor parodontale
Chiuretarea unui focar cronic periapical
Chiuretajul cementului necrotizat
Îndepărtarea ţesutului patologic din punga parodontală
Oricare dintre acestea în funcţie de caz clinic
C.M. Termenul “Lambou” semnifică:
Fragment tisular parţial detaşat
Creat chirurgical
Utilizat pentru acoperirea unor plăgi
Utilizat pentru reconstituirea plastică a unor defecte cu lipsă de substanţă
Glicozid cardiac
C.M. Intervenţiile cu lambou au scopul:
Eliminarea radicală a pungilor parodontale
Refacerea epiteliului de joncţiune
A înlătura marginea gingivală
În scop diagnostic
Nici una enumerate anterior
C.M. Operaţia cu lambou este indicată:
În abcesul parodontal
În leziuni periodontale
În pungi cu atrofie verticală
În rezorbţii osoase la nivelul dinţilor laterali
În gingivita de sarcin
C.M. Pansamentele parodontale au scopul:
A proteja plaga
A menţine adaptarea strânsă a lamboului pe os
Hemostază
Împiedică formarea excesivă de ţesut de granulaţie
Profilaxia cariei dentare
C.M. Clorhexidina este un antiseptic de elecţie împotriva plăcii microbiene prin:
Acţiune antihiperestezică
Menţinere prelungită în timp pe suprafeţele dentare
Fixare eficientă pe suprafeţele bacteriene
Alterarea permeabilităţii peretelui celular bacterian
Nici una din cele mai sus
C.M. Tratamentul complex în afecţiunile parodontale include şi următoarele particularităţi:
Educaţia igienică
Şlefuirea selectivă
Instalarea de şine temporare
Intervenţii chirurgicale parodontale
Aplicarea drenajelor
C.S. Pentru înlăturarea pungilor parodontale medii este de preferință intervenţia chirurgicală:
Incisia abcesului parodontal
Chiuretajul
Tehnica cu lambou
Reimplantarea dintelui
Gingivoectomia şi modificările ei
C. M. Chirurgia proprotetică corectează unele deficienţe morfologice ale câmpului protetic, care pot fi localizate la nivelul:
Dinţilor-stâlpi;
Gingiei;
Crestelor alveolare;
Suprafeţelor maxilare;
Modelarea epiglotei.
C. S. Scopul principal în intervenţiile chirurgical-proprotetic este:
înlăturarea tuturor rămăşiţelor dentare şi dinţilor incluşi, ectopaţi etc.;
înlăturarea tuturor stărilor patologice ale crestelor alveolare;
înlăturarea modificărilor patologice ale ţesuturilor moi în zona câmpului protetic;
Crearea condiţiilor optime pentru o bună protezare fixă sau mobilă;
Toate împreună.
C. M. Condiţiile necesare unui câmp protetic edentat pentru creasta alveolară sunt:
Creasta alveolară să fie suficient de înaltă;
Netedă;
Regulată;
Şanţurile adânci;
Lucioasă.
C. M. Cerinţele necesare unui câmp protetic la maxilarul superior sunt:
Bolta palatină să fie suficient de mare cu torus redus;
Tuberozităţile maxilare să fie bine reliefate şi dure;
Spina nazala anterioară neproeminentă şi la distanţă de creasta alveolară;
Creasta alveolară să fie netedă, înaltă şi regulată;
Toate împreună
C. M. Condiţiile necesare unui câmp protetic la maxilarul inferior sunt:
Orificiile mentoniere să fie situate la distanţă de coama crestei alveolare;
Creasta alveolară să fie suficient de înaltă, regulată, netedă;
Crestele milohioidiene neproeminente şi insensibile la presiune digitală;
Inserţiile muşchilor: buccinatori, milohioidieni, geniogloşi şi mentonieri să fie aproape de creastă;
Frenurile labiale şi linguale să fie lungi, suple, fixate la distanţă de creastă
C. M. Condiţiile necesare unui câmp protetic în ceea ce priveşte ţesuturile moi înconjurătoare sunt:
Limba să aibă un volum normal;
Orofaringele să fie larg;
Fibromucoasa gingivală să ocupe o zonă suficient de lată, întinsă, imobilă, bine vascularizată, bine căptuşită;
Frenurile labiale şi linguale să fie lungi, suple, fixate la distanţă de creastă;
Inserţiile muşchilor la distanţă de crestele alveolare.
C. M. Deficienţele părţilor moi care cer o intervenţie chirurgicală proprotetică sunt:
Mucoasa subţire, întinsă, aderentă de os şi necăptuşită cu un ţesut de amortizare;
Mucoasa fixă pe versantul vestibular;
Frenuri linguale şi labiale scurte;
Bride fibroase anormale şi procese scleroase cicatriceale în şanţurile vestibulare;
îngustarea zonei de mucoasă fixă cu inserţia mucoasei mobile pe marginea proeminentă a osului.
C. M. Deficienţele substratului osos ce se impun unei intervenţii chirurgicale proprotetice sunt:
Deformaţiile prin proeminenţe în exces ca creastă alveolară neregulată;
Creastă alveolară subţire, ascuţită;
Creastă alveolară proeminentă sau plenjantă;
Hiperostază a tuberozităţilor;
Reducerea în volum a osului hioid.
C. M. În practică, sunt folosite următoarele metode chirurgicale proprotetice:
Operaţii de modelare plastică a părţilor moi;
Operaţii de modelare plastică a osului
Reconstituirea plastică a reliefului crestei alveolare;
Implanturi aloplastice;
Toate.
C. M. Mucoasa subţire deficitară, întinsă, aderentă de os necăptuşită poate fi căptuşită sau îngroşată prin:
Decolarea unor lambouri din vecinătate (mai groase) şi aducerea lor pe osul descoperit;
Grefe de piele liberă suturată marginal
Grefe de muşchi;
Grefe de ţesut adipos;
Grefe osoase.
C. M. Excizia plastică a hiperplaziilor gingivomucoase (formaţiuni pseudotumorale) sunt extirpate chirurgical pentru a crea un câmp protetic normal, prin:
Incizii în felie de portocală;
Excizie în bloc în caz de franjuri multiple
Excizie cu plastie folosind lambouri din vecinătate;
Excizie cu plastie folosind grefe de piele;
C. M. Fibromatozele tuberozitare pot fi operate prin mai multe metode: (NEINTRODUS)
Frenotemie;
Frenectomia;
Frenoplastia în "V";
Frenoplastia în "Z";
Frenoplastia cu adâncirea şanţului vestibular (Clark).
C. S. În bridele vestibulare şi paralinguale tehnica operatorie este în raport cu:
Lungimea şi grosimea bridelor;
Aspectul deformării ţesuturilor adiacente;
Forma şi mărimea bridelor;
Aspectul anatomo-clinic al bridei;
Proteza ce va fi confecţionată
C. M. Intervenţiile chirurgicale în caz de inserţie a mucoasei mobile pe creastă cu îngustarea zonei de mucoasă fixă şi ştergerea şanţurilor periosoase prevăd;
Plastia şanţului periosos;
Plastia prin dezinserţia muşchiului milohidian (metoda Trauner);
Plastia şanţurilor perituberozitare (operaţia Celesnik);
Plastia submucoasă a şanţurilor vestibulare (operaţia Obwegeser);
Nici una din cele enumerate nu este corectă.
C. M. Intervenţiile chirurgicale proprotetice în deformaţiile în exces sunt corectate prin următoarele metode:
Plastic cu os din coastă sau creasta iliacă;
Regularizarea crestei alveolare cu ciupitoare de os şi raşpe;
Rezecţia modelantă a crestelor alveolare în protruzie;
Corectarea hiperostozelor tuberozitare;
Rezecţia modelantă a torusurilor.
C. M. Precizaţi care din unnătoarele stări patologice ale părţilor moi impun tratament chirurgical proprotetic:
Mucoasa gingivală groasă, netedă, cu uşoară mobilitate pe substratul osos;
Hiperplazii epitelioconjunctive;
Frenuri labiale sau linguale inserate la 1,5-2 cm de creasta alveolară;
Inserţia mucoasei mobile în apropierea crestei alveolare;
Bride fibroase anormale ce traversează şanţurile periosoase.