În categoria chiuretelor speciale intră
Chiurete GRASEY
Chiurete cu col alungit After-Five
Detertronul Morse
Pentru implante
Chiurete cu lama redusă Mini-Bladed
Detartrajul subgingival și surfasajul se realizează cu
Chiurete universale
Chiurete specifice
Pensa
Sondă
Excavatorul
Chiuretajul gingival se efectuează în
Șanțul gingival
Pungile gingivale false
Pungi parodontale adevărate
Fistule apico-gingivale
Gingivite fibroase
Precizați chiuretajul gingival este indicat în
Gingivite cronice cu microulcerații pe peretele moale al șanțului gingival
Gingivite cronice
Parodontite marginale cronice superficiale
Pungi false
Toate enumărate mai sus
Chiuretajul gingival este contraindicat în
Gingivite alergice
Gingivite fibroase cu aspect clinic fibromatos
La nivelul bi-și trifurcației
La dinți cu mobilitatea crescută
Chiuretajul subgingival este contraindicat în
Gingivită acută
Gingivită cronică
Gingivită descuamativă
Pungi parodontale la dinți pluriradiculari
Gingivită hormonală
Chiuretajul în câmp închis se efectuiază în cazurile când pungile parodontale au o profunzime de peste:
5 mm
6 mm
2-3 mm
3-4 mm
5,5 mm
.Intervenție chirurgicală pentru înlăturarea pungilor parodontale este
Incizia abcesului parodontal
Chiuretajul
Implant
Reimplantarea dintelui
Gingivectomia și modificările ei
Alegerea metodelor operatorii se face în funcție de stare :
Gingiei
Pereților radiculari și adîncimea depozitelor tartrice
Osului alveolar ,prezența și adâncimea pungilor osoase
Gingiei atașate,lățimea și rapoartele cu fundul pungilor parodontale
Tratamentul chirurgical parodontal este indicat in urmatoarele situatii
Dinti cu pungi adanci
Dinți cu pungi gingivo-osoase
Dinți cu persistența inflamației
Molari cu prinderea furcației de gradul II și III
Dinți cu cratere osoase adînci și contor osos marginal neregulat
Eliminarea pungilor parodontale se poate obține prin
Reatașarea gingiei
Retracția gingiei ,după detartraj –polisaj radicular și igienizare
Eliminarea pungilor prin excizia pereților gingivali
Extracția dintelui cu leziuni osoase avansate
Chiuretajul în câmp deschis se efectuiază în cazurile când pungile parodontale au o profunzime până la:
3 mm
2 mm
6-7 mm
Precizați care sunt indicațiile către chiuretajul simplu al pungilor parodontale cu profunzime de până la:
3,5 mm
4mm
2.5.mm
Chiuretajul în câmp închis sau deschis poate fi efectuat într-o vizită în regiunea numai
2 dinti
3-4 dinti
5-6 dinti
7- 8 dinti
la toti dintii
Cchiuretajul repetat în una și aceiași zonă poate fi efectuat nu mai devreme decât peste
3 ani
2 ani
1 ani
4 ani
5 ani
Dacă pungile parodontale depășesc profunzimea de 5 mm sunt indicate:
Operațiile cu lambou
Chiuretajul cu vacuum
Criochiuretajul
Gingivectomia
Gingivotomia
O eroare este efectuarea chiuretajului în
Parodontitele marginale cronice
Gingivita hipertrofică fibromatoasă
Gingivită pe fundalul modificărilor hormonale
Gingivita alergică
Parodontita marginală cronică cu pungi parodontale de până la 4-5 mm profunzime
Scopul chiuretajului:
Eliminarea ţesuturilor degenerate şi necrotice din pungile parodontale
Eliminarea radicală a mărginii gingivale
Obţinerea bizoului (în intervenţii cu lambou
Toate enumerate anterior
Nici una enumerate anterior
Precizați cauza care nu recomandă efectuarea chiuretajului când în pungile parodontale persistă secreții purulente:
Secrețiile purulentevor împiedica chiuretajul
Are loc desiminarea microorganismelor
Câmpul operator va fi invizibil
Suprainfectarea țesuturilor moi
Suprainfectarea țesutului osos
E. Parodontita marginală cronică cu pungi parodontale de până la 4-5 mm profunzime
O greșală severă este efectuarea tratamentului chirurgical fără a:
Efectua preventiv tratamentul fizioterapeutic
Înlătura tartrul dentar
Albi dinții
Trata caria dentară
Efectua toate manoperele nominalizate anterior
O greșală care va duce la apariția recidivelor este
Lipsa contactului cu pacientul
Periajul dentar incorect
Educația insuficientă ce ține de igiena orală
Utilizarea gargarismelor cu infuzii din plante medicinale
Toate nominalizate anterior
O greșală severă este efectuarea tratamentului chicrurgical fără
A administra un tratament cu hormoni
A efectua asanarea cavității bucale
A lichida pungile parodontale
A efectua un tratament preliminar
A administra de tonifiante
Care pot fi erorile în chirurgia parodontală
Nu se înlătură epiteliul și țesutul de granulație
Nu se înlătură țesutul osos alterat
Totalmente se înlătură cementul radicular
Nu se efectuiază plastia osoasă
Nu se înlătură tartrul subgingival
O greșală care are consecințe drastice este efectuarea chirurgiei parodontale atunci când
Pacientul suferă de gastrită
Pacientul are stări avansate de insuficiență cardiacă
Are insuficiență renală
Suferă de leucemie
Suferă de hepatită virală
Anestezia utilizată la chiuretajul gingival este
De contact
Prin infiltrație
Infraorbitală
Mandibulara
Toate enumerate mai sus
În tratamentul chirurgical parodontal instrumentele sunt reprezentante
Foarfece
Bisturiu
Chiurete
Excavatoare
Poate fi neglijat
Precizați instrumentarul principal utilizat în chiuretajul gingival
Chiurete fine
Chiurete fine de tip GRACEY
Răzușă
Daltă
SOnda
Chiuretajul gingival poate fi efectuat cu
Ultrasunete
Electrocauterizare
Air-Flow
Detartrajul sonic
Șanțul gingival se spală cu soluție de:
Ser fiziologic 0,9%
Gluconat de clorhexidină 0,12%
Apă oxigenată 3%
Glucoză 5%
Apă distilată
Chiuretajul subgingival se realizează în:
Gingivite cronice cu microulcerații
Scopul chiuretajului este:
Eliminarea țesuturilor degenerate și necrotice din pungile parodontale
Eliminarea radicală a marginii gingivale
Obținerea bizoului
Refacerea epiteliului de joncțiune
Eliminarea radicală a pungilor parodonatale
Chiuretajul parodontal constă în
Îndepărtarea conținutului pungilor parodontale
Chiuretarea unui focar cronic periapical
Chiuretajul cimentului necrotizat
Îndepărtarea țesutului patologic din punga parodontală
Surfasajul
Precizați chiuretajul subgingival este indicat în:
Pungi parodontale mici de 2-4 mm
Pungi parodontale foarte adânci
Fistule apico-coronare
Tratament definitiv al abcesului parodontal marginal la monoradiculari
Parodontite marginale incipiente
Chiuretajul subgingival este contraindicat
La nivelul bi-și trifurcației unde nu este eficient ca intervenție singulară
La dinți cu mobilittea crescută și pericol de avulsie
Chiuretajul subginvival poate fi efectuat pe
Un dinte
Sectant
Hemiarcadă
Arcadă
Chiuretajul se poate realiza în următoarele variante
Cu instrumentar de detartraj subgingivalde mână și ultrasonic
Cu instrumente de mână de tip chiurete GRACEY 11-12,13-14
Cu instrumente rotative,de tip freze cilindroconice și cilindrice din oțel și diamantate
Cu bisturie cu lamă fină pentru excizia epiteliului și cu chiurete GRACEY
Pentru a se obține o bună reacolare sunt necesare
Curățirea perfectă a suprafețelor radiculare de placă,cement necrotic
Suprimarea epteliului sulcular ,ulcerat și infectat
Suprimarea epiteliului atașat proliferat în sens apical
Netezirea suprafețelor radiculare cu pilișoare
Precizați aspectul gingiei după chiuretaj
Roșie
Hemoragică
Roz pală
Cenușie
Palida
După chiuretaj are loc umplerea spațiului dintre suprafețele churetate cu
Cheag sanguin
Leucocite polimorfonucleare
Țesut de granulație
Placa bacteriană
Tartru dentar
Indicați două variante de tehnică chiuretajului gingival:
Chiuretajul inchis
Chiuretajul deschis
Cu decolări gingivale
Fara decolari gingivale
Gingivectomie
După chiuretajul țesutului de granulație sângerarea
Se accentuează
Nu se modifică
Diminuează
Este absent
Se prelungește în timp
În pungile parodontale se efectuează:
Chiuretajul țesuturilor de granulație până la oprirea sângerării
Planarea,netezirea rădăcinii care dă senzația de alunecare
Chiuretajul osului alveolar
În interiorul pungilor se introduce hidroxiapatită
În interiorul pungilor se introduce biovitroceramica
IN interiorul pungilor se introduce NaCL
Pansamentul parodontal trebuie să posede proprietăţile
Plastic
Să se întărească în timp potrivit
Să nu irite părţile moi înconjurătoare
Să aibă efect bactericid
Rigiditate suficientă
Tratamentul complex în afecţiunile parodontale include şi următoarele particularităţi
Educaţia igienică
Şlefuirea selectivă
Instalarea in pungi parodontale NaCl
Intervenţii chirurgicale parodontale
Aplicarea de pansamente curative
Pansamentele parodontale au scopul
Proteja plaga
Menține adaptarea strânsă a lamboului pe os
Împiedica sângerarea
d. Împiedică formarea excesivă de țesut de granulație
Profilaxia cariei dentare
Pansamentul parodontal trebuie să posede următoare proprietățile
Să irite părțile moi înconjurătoare
Rididitate suficientă
Protecția plagii se face prin:
Microlambourile papilare pe strâng în spațiile interdentare
Microlambourile papilare de lungime medie se suturează interdentar
În cazul exciziei papilei de la bază se aplică ciment chirurgical de protecție
Țesutul de granulație de pe fața interioară a microlambourilor papilare se chiuretează cu:
Foarfeci de plastie mucozală
Bisturie cu lame de unică folosință
Elevatoare mucozale și periostale
Instrumente de detartraj subgingival
Răzușe sau pile
Precizați meșele interdentare iodoformate se scot la:
24 ore
12 ore
36 ore
72 ore
5 zile
Precizați microlambourile papilare de lungime medie se suturează interdentar ,iar sutura se îndepărtează la
5-7 zile
7-10 zile
10-14 zile
10-16 zile