Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. Los cocos grampositivos se subdividen según la presencia o ausencia de su actividad catalasa.
B. Los Staphylococcus son catalasa-positivos y los Streptococcus y Enterococcus son catalasa-negativos.
C. Los Staphylococcus son catalasa-negativos y los Streptococcus y Enterococcus son catalasa-positivos.
D. A y C son ciertas.
E. A y B son ciertas.
Señalas cuál de las siguientes características son compatibles con los Staphylococcus:
Son cocos Gram+ con forma de racimo de uvas.
Inmóviles.
Móviles.
Crecen en condiciones aerobias.
Crecen en condiciones anaerobias.
Crecen en presencial de una elevada concentración de sales.
Se encuentran en la piel y mucosas del ser humano.
Se encuentran en el suelo, piel y mucosas de animales y el aparato digestivo del ser humano.
¿De qué especie de Staphylococcus se trata si al hacer la prueba de la coagulasa observamos que se forma un coágulo?
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. lugdunensis
S. haemolyticus
Respecto a las cápsula de S. aureus:
Protege a las bacterias al inhibir la fagocitosis de estos microorganismo por los leucocitos PMN.
Se han identificado 11 serotipos capsulares de S. aureus siendo los serotipos 1 y 2 los responsables de la mayor parte las infecciones humanas.
Tiene endotoxinas que estimula la producción pirógenos endógenos (IL-1), la activación del complemento y la agregación de leucocitos PMN (abcesos).
Confiere rigidez a las bacteria.
Todas son ciertas.
Respecto a la capa de petidoglicano:
Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglicano de denominas proteínas ligadoras de meticilina (PBM).
Confiere elasticidad a la bacteria.
La adquisición del gen mecA codifica una nueva proteína ligadora de penicilina (PBP2a), que tiene baja afinidad por la meticilina, penicilina y cefalosporinas. Da lugar al SARM (S. aureus resistente a meticilina).
Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglicano de denominas proteínas ligadoras de penicilina (PBP).
Confiere mayor rigidez a la bacteria.
La proteína A de superficie con capacidad de unirse a inmunoglobulinas la produce:
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Francisella tularensis
¿La detección de cual de las diversas proteínas de superficie de S. aureus (Proteínas MSCRAMM) constituye la prueba de indentificación principal de S. aureus?
Proteínas A estafilocócica
Proteínas A y B del factor de agregación
Proteínas A y B ligadoras de fibronectina
PBP
PBP2a
¿Cuál de los siguientes mecanismo de S. aureus no evita la fagocitosis celular?
Proteína A estafilocócica
Cápsula y capa de limo
Peptidoglicano
Ácido teicoico
Operón AGR
Respecto al regulador global de virulencia en S. aureus (Operón AGR) y a su sistema "quorum sensing" indica lo correcto:
A. El mecanismo quorum sensing es un proceso de regulación de expresión de genes según las fluctuaciones de la densidad de población celular.
B. A baja densidad, promueve la síntesis de adhesinas y la colonización titular. A alta densidad, promueve la invasión celular y la producción de enzimas hidrolíticas y exotoxinas.
C. A baja densidad, promueve la síntesis de adhesinas y la colonización celular. A alta densidad, promueve la invasión tisular y la producción de enzimas hidrolíticas y exotoxinas.
D. A y B son ciertas.
E. A y C son ciertas.
Entre los cuadros por toxinas producidos por Staphylococcus aureus se encuentran:
Epiemas
Enfermedad de Ritter
Bacteriemias
Osteomielitis
Endocarditis
¿Cuál de los siguientes cuadros patológicos no se produce por la proliferación/diseminación de microorganismo de S. aureus?
Neumonía
Artritis séptica
Intoxicación alimentaria
Relaciona cada patología con la toxina que libera S. aureus:
- Síndrome del Shock Tóxico (SST) = ❌ - Síndrome de la piel escaldada (SPEE) o Enfermedad de Ritter = ❌ - Intoxicación alimentaria = ❌
Indica cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al SPEE o Enfermedad de Ritter:
Es una enfermedad estafilocócica causada por una toxina (TSST-1).
La enfermedad comienza con un eritema peribucal localizado que se extiende por todo el organismo a los 2 días.
El signo de Nicolsky positivo es el desprendimiento de la piel tras el raspado.
Se producen ampollas y descamación epitelial. En las ampollas hay un líquido que tiene microorganismo y leucocitos.
A los 7-10 días el epitelio recupera su estructura, tras la aparición de Ac protectores, dejando cicatrices.
Indica cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al SPEE o Enfermedad de Ritter:
Es una enfermedad estafilocócica causada por una toxina (toxina exfoliativa).
El signo de Nicolsky positivo es el desprendimiento de la piel tras una ligera presión.
Se producen ampollas y descamación epitelial. En las ampollas hay un líquido que no tiene microorganismo ni leucocitos, lo que nos indica que es una enfermedad causada por un microorganismo.
A los 7-10 días el epitelio recupera su estructura, tras la aparición de Ac protectores, sin dejar cicatrices.
Ante el siguiente cuadro clínico, de que enfermedad se trataría: ampollas cuyo eritema no se extiende más allá de los límites de la misma, no signo de Nikolsky positivos y resultado positivo en los cultivos.
SPEE
Impétigo ampolloso
Ántrax
Foliculitis
Forúnculo
Con que enfermedad causada por staphylococcus relacionarías los siguientes síntomas y signos: vómitos, diarreas acuosas no sanguinolentas, dolor abdominal, náuseas, sudoración y cefalea sin fiebre, 4 horas después de la ingesta de jamón serrano cuyo cuadro clínico dura menos de 24 horas.
Intoxicación alimentaria por estafilococo
Enterocolitis estafilocócica
Enterocolitis ulcerosa
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Con que enfermedad causada por staphylococcus relacionarías los siguientes síntomas y signos: diarrea acuosa, espasmos abdominales y fiebre.
Respecto a la intoxicación alimentaria por estafilococos, indica lo incorrecto:
Se da tras el consumo de alimentos contaminados por la enterotoxina que produce el estafilococo.
El proceso de cura con sal de los alimentos carnicos evita el crecimiento de estafilococos en los alimentos y por lo tanto se evita de esta manera la producción de la enterotoxina por estos.
Los alimentos se contaminan tras la exposición a la bacteria por un portador colonizado asintomático de nasofarínge (estornudo o mano contaminada).
El calentamiento (30 min a 100ºC) de los alimentos hace que la bacteria muera pero que la toxina termoestable no.
Los microorganismo proliferan en los alimentos a Tº ambiente o mayor.
Respecto al SST, indica lo incorrecto:
Es causado por cepas de S. aureus productoras de TSST-1 que se pueden multiplicar rápidamente en tampones superabsorbentes y liberar la toxina.
El crecimiento de S. aureus en la vagina o una herida, en una atmósfera anaerobia y pH básico, produce la TSST-1.
La TSST-1 debido a su capacidad de atravesar las barreras mucosas ejerce efectos sistémicos.
Las manifestaciones clínicas aparecen de forma bruscas y consisten en fiebre, hipotensión exantema eritematosos macular difuso, afectación multiorgánica y descamación total de la piel.
Una forma más virulenta de SST es la púrpura fulminante.
Respecto a las enfermedades cutáneas causadas por S. aureus, distinguimos 4 dentro del grupo de infecciones estafilocócicas piógenas localizadas:
1. : vesículas rellenas de pus sobre una base eritematosa. 2. : impétigo que afecta a folículos pilosos. 3. : gran nódulo cutáneo relleno de pus y doloroso. 4. : unión de forúnculos con extensión al tejido subcutáneo e indicios de enfermedad sistémica.
¿Cuál de las siguientes enfermedades no pueden producirse por difusión hematógena (bacteriemia) de S. aureus?
Endocarditis aguda
Todas la anteriores se pueden producir por diseminación hematógena de S. aureus.
¿La observación de una osteomielitis en la metáfisis de niños nos indica?
A. Osteomielitis secundaria a traumatismo o intervención quirúrgica.
B. Osteomielitis por diseminación hematógena
C. Personas con anomalias mecánicas o tras tratamiento con inyección intraarticular.
¿La observación de una osteomielitis vertebral en adultos nos indica?
¿La observación de un absceso de Bordie?
Respecto a la artritis séptica indica lo incorrecto:
La causa más frecuente es S. aureus.
Se da en niños pequeños y adultos con articulación con anomalías mecánicas.
Se da tras inyecciones intraarticulares.
Es secundario a una diseminación hematógena.
Para el diagnóstico de S. aureus, en caso de formación de un absceso, ¿cuál de las siguientes pruebas diagnósticas sería útil?
Tinción gram de aspirados con pus o material de muestras superficiales.
Cultivo en agar enriquecido con sangre de carnero.
Cultivo en agar cromogénico.
Cultivo en agar manitol-sal.
Ninguna de las anteriores.
Tinción gram de muestras obtenidas a partir de la base del acceso con un hisotopo o raspado.
Para el diagnóstico de S. aureus, en caso de bacteriemia, ¿cuál de las siguientes pruebas diagnósticas sería inútil?
Tinción gram
Todas las anteriores.
Para el diagnóstico de S. aureus, en caso SPEE y STEE, indica cual de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas diagnósticas a realizar es más correcta:
Tinción gram de muestras obtenidas de la nasofaringe (SPEE) o vagina (SST)
Manifestaciones clínicas con posterior confirmación por aislamiento de S. aureus en cultivo.
Para el diagnóstico de S. aureus, en caso de intoxicación alimentaria, indica cual de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas diagnósticas a realizar es más correcta:
Tinción gram de muestras obtenidas de las heces.
Manifestaciones clínicas, teniendo en cuenta el alimento ingerido antes de cuadro.
¿De qué microorganismo se trata si observamos una infección de la piel con enrojecimiento, hinchada, dolorosa, caliente al tacto, llena de pus y fiebre?
SARM
Estreptococos
Cualquier estafilococo coagulasa negativo
Si se produce una endocarditis sobre válvula nativa ¿a que microorganismo lo atribuirías por mayor prevalencia?
Todos los anterior son causa frecuente de endocarditis en válvula nativa
Si se produce una endocarditis sobre válvula protésica ¿a que microorganismo lo atribuirías?
A. S. lugdunensis
B. Estreptococos
C. S. epidermidis
D. A y B
E. A y C
¿Cuál de los siguientes microorganismo son causa de infecciones del aparato genitourinario de mujeres jóvenes sexualmente activas?
Si tenemos un paciente ingresado con numerosos catéteres, y comienza a desarrollar bacteriemias, que son persistentes e incluso una glomerulonefritis mediada por inmunocomplejo, ante que bacterias nos podemos encontrar con mayor frecuencia:
Todas las anteriores son ciertas
Síndrome de Ritter (Síndrome de la piel escaldada)
Las cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM)
Producen betalactamasas de espectro ampliado
Son sensibles a cefalosporinas de tercera generación
Producen betalactamasas codificada por plásmidos
Son resistentes a ceftarolina
Son portadoras del gen mecA
¿Qué tratamiento se considera de elección en una infección por Staphylococcus aureus sensible a meticilina?
Vancomicina
Cloxacilina
Linezolid
Cotrimoxazol
Daptomicina
¿Cuales de las siguientes especies de Staphylococcus causa con más frecuencia infecciones relacionada con el uso e prótesis o catéteres?
S. warneri
Staphylococcus aureus:
Es catalasa negativo
Fermenta el manitol
Es sensible a penicilina en el 99% de los aislados
No produce DNAasa
No coagula el plasma
¿Qué especie es si tenemos que es coco gram (+), catalasa-positivo, maniota-positivo y B-hemolítico?
Enterococos fecaelis
Ninguna de las anteriores es cierta
Respecto al género Staphylococcus podemos decir:
La mayoría producen biopelícula
Son catalasa negativos
No toleran altas concentraciones de sal
Crecen bien en agar de MacConkey
Son gram-negativos
Entre los factores de patogenicidad de Staphylococcus aureus se encuentra:
Respuesta mediada por el operon agr
Proteína A
Citotoxinas
Toxinas exfoliativas
Todo lo anterior
Son infecciones supurativas por Staphylococcus aureus todas las siguientes excepto:
Síndrome de Ritter
Átrax
Para diferencias a Staphylococos de Estreptococos podemos recurrir a la prueba de la .
Staphylococos son cocos:
En parejas
En cadena
En racimos
Tetradas
Sarcinas
Una de las siguientes propiedades caracteriza a Staphylococus aureus:
Producir coagulasa.
Bacterias gram positivas.
Aerobias y anaerobias.
Una de las siguientes propiedades caracteriza a Staphylococcus aureus:
Son móviles.
Crecen en medios Mac Conkey.
Su acción patógena siempre es invasiva.
Son cocos gram (-).
¿Cuál es la bacteria no se asocia a infecciones urinarias?
Streptococo agalactiae.
Escherichia coli.
Staphylococos saprophyticus.
K. pneumoniae.
Todas la anteriores se asocian a ITU.
Coco, gram (+), aerobio y anaerobio facultativo, capsula, inmóvil:
Streptococo
Neisseria
Staphylococo
Corynebacterium
Proteus
Respecto al género Staphylococcus es cierto que:
a. La especie Staphylococcus aureus es coagulasa negativa.
b. Puede transmitirse de persona a persona por contacto directo y también por fómites.
c. Las cepas resistentes a meticilina (SARM) son motivo de especial preocupación clínica.
d. Todas son ciertas.
e. Sólo b y c son ciertas.
¿Cuál de las siguientes ubicaciones no es correcta?
Staphylococcus aureus => fosas nasales.
Escherichia coli => tracto intestinal.
Neisseria gonorrhoeae => Uretra.
Streptococcus pneumoniae => Pulmón.
Staphylococcus coagulasa-negativo => Tejido cutáneo
Si las bacterias obtenidas a partir de una muestra clínica son cocos grampositivos catalasa positivos ¿de qué microorganismo se sospecha?
Streptococcus
Staphylococcus
Enterococcus
Streptococcus grupo B
Entre las infecciones que produce S. aureus, no se encuentra:
Glomerulonefritis aguda.
Síndrome del shock tóxico.
Intoxicación alimentaria.
Impétigo.
Síndrome de la piel escaldada.
La proteína A de superficie, con capacidad para unirse a inmunoglobulinas la produce:
Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus aureus.
Streptococcus penumoniae.
Pseudomonas aeruginosa.
Francisella tularensis.
