Cojocaru împarte migrările dentare în :
migrări dentare- alveolare unilaterale
migrări dento-alveolare bilaterale
migrări dento-alveolare precoce
migrări dento-alveolare tardive
migrări dento-alveolare fără recesiuni parodontale
Broca deosebeşte următoarele varietăţi de abraziune dentară:
numai în smalţ
apar insuliţe de dentină
pînă la limita smalţ-dentină
relieful ocluzal este desfiinţat
în limitele ecuatorului şi mai mult
Conform clasificării Perier abraziunea dentară de gradul III se caracterizează prin:
apariţia insuliţelor de dentină fără comunicare între ele
apariţia insuliţelor de dentină cu comunicare între ele
este dezgolită dentina pe întreaga suprafaţă ocluzală
este deschisă camera pulpară
abraziune în limitele smalţului
Abraziunea “ad palatum” după Barandun se caracterizează:
suprafaţa ocluzală a molarilor are o înclinare inversă curbei ocluzale transversale
apare în ocluzie adîncă
apare în toate tipurile de ocluzie
suprafaţa ocluzală a molarilor şi premolarilor se abraziază orizontal
suprafaţa ocluzală a molarilor şi premolarilor se abraziază spre distal
Pentru abraziunea fiziologică a dinţilor este caracteristic:
abraziunea în limitele smalţului
abraziunea cu prezenţa insuliţelor de dentină
abraziunea cu dezgolirea totală a dentinei
abraziunea cuspizilor în totalitatea şi desfiinţarea reliefului ocluzal
abraziunea fiziologică nu există
Conform clasificării Şcerbakov factorii etiologici a abraziunii patologice a dinţilor pot fi:
insuficienţa funcţională a ţesuturilor dure
suprasolicitarea funcţională a dinţilor
insuficienţa funcţională a pulpei
suprasolicitarea funcţională a ATM
acţiunea razelor UV
Datorită abraziunii patologice a dinţilor se produc modificări:
în pulpa dentară
în parodont
în ATM
în muşchii limbii
în planşeul bucal
La tratamentul protetic al abraziunii dentare localizate cu prezenţa breşelor dentare terminale bilaterale şi micşorarea DVO se va utiliza:
gingivo-alveoloplastia în zona dinţilor abraziaţi
coroane de înveliş pe dinţii afectaţi cu restabilirea DVO
gingivo-alveoloplastia în zona tuturor dinţilor
coroane de înveliş pe dinţii afectaţi fără restabilirea DVO deoarece ea va fi restituită cu proteze parţiale mobilizabile
proteze parţiale mobilizabile
În caz de abraziune patologică a dinţilor forma generaliazată decompensată şi complicată cu ocluzie redusă şi afectarea ATM se va proceda:
iniţial se va confecţiona o gutieră dento-gingivală, restabilind DVO
în cîteva şedinţe gutiere dento-gingivale se va corecta pînă la dispariţia simptomelor ATM
iniţial se vor confecţiona proteze dentare unitare sau punţi dentare, restabilind DVO
în cîteva şedinţe se vor confecţiona proteze mobilizabile
iniţial pe parcursul a 3 - 4 săptămîni pacientul se va găsi sub supravegherea medicului
Complicaţiile parodontale produse de abraziune patologică a dinţilor se manifestă prin:
apariţia hipercimentozei
lărgirea spaţiului periodontal cu mobilitatea dentară
apariţia semnelor de înfundare a dintelui
lărgirea spaţiului periodontal cu păstrarea stabilităţii dintelui
migrarea dinţilor spre distal
Abraziunea patologică atipică a dinţilor este localizată:
pe feţele vestibulare şi orale ale dinţilor(ocluzii adînci cu acoperire majoră, ocluzie inversă)
pe marginile incisivale ale frontalelor (cap-la-cap)
la colet
la ecuator
numai pe cuspizi
Migrările dinţilor în sens distal pot fi:
unidentare
bidentare
numai la maxilă
numai la mandibulă
nu se întîlnesc
Gradul înclinărilor dentare se determină:
vizual
cu paralelograful
cu PH-metrul
cu gnatodinamometrul
este imposibil de a fi determinat
Repoziţionarea mandibulei la tratamentul migrărilor dentare este indicată:
la deplasarea distală a mandibulei
la micşorarea spaţiului interalveolar şi a etajului inferior a feţei
la absenţa deplasării distale a mandibulei
la deplasarea mezială a mandibulei
la deplasarea transversală a mandibulei
Migrările dentare meziale pot fi:
corpusculare
cu înclinare
centrice
excentrice
superficiale
Durata tratamentului chirurgical-ortodontic a migrărilor dentare depinde de:
gravitatea migrării
numărul dinţilor migraţi
starea fibromucoasei cîmpului protetic
starea funcţională a muşchilor periorali
starea funcţională a muşchilor temporali
În situaţiile clinice de migrări dentare cînd înclinaţiile axiale ale dinţilor limitrofi breşei depăşesc 45 grade pentru a compensa convergenţa lor se va efectua:
extracţia dinţilor migraţi
utilizarea punţilor dentare excepţionale fără devitalizarea dinţilor migraţi
devitalizarea,şlefuirea şi utilizarea diferitor dispozitive corono-radiculare,apoi protezarea
şlefuirea dinţilor migraţi fără devitalizarea preventivă
tratamentul protetic este contraindicat
La prezenţa în cavitatea orală a lucrărilor protetice metalice valoare microcurenţilor considerată ca normă este de :
0 MkA
1-3MkA
4-5MkA
10-15MkA
20MkA şi mai mult
Din simptomele subiective caracteristice pentru galvanoza cavităţii orale fac parte:
gust denaturat
screjetul dentar nocturn
oboseala musculară
otalgii
toate răspunsurile sunt incorecte
gust metalic
dureri în ATM
crepetaţii în ATM
hiperestezia dentinară
spasmul muscular
Galvanoza cavităţii orale se manifestă cu prezenţa în salivă a microelementelor componente ale aliajelor din care sunt confecţionate protezele dentare datorită proceselor:
hipersalivaţiei
xerostomiei
Electrochimie
Fiziologice
Fotochimice
Galvanoza cavităţii orale prezintă o maladie condiţionată de :
majorarea DVO
micşorarea DVO
acţiunea alergică a aliajelor metalelor din care sînt confecţionate protezele dentare
acţiunea curenţilor galvanici ce apar ca urmare a proceselor electrochimice între protezele dentare metalice
acţiunea toxică a acrilatelor din care sînt confecţionate protezele dentare
Ce este caracteristic pentru PH-ul salivei în caz de galvanoza cavităţii orale:
devine uşor acidic
este neutral
devine uşor alcalinic
este mixt
nu se modifică
Din simptomele subiective ale stomatitei toxice produsă de prezenţa protezelor dentare metalice fac parte:
senzaţii de frigere a limbii
oboseală musculară
spasm muscular
macroglosie
Stomatita toxică produsă de protezele dentare metalice prezintă o maladie condiţionată de:
acţiunea micşorării DVO la tratamentul edentaţiei parţiale cu proteze dentare metalice
acţiunea majorării DVO la tratamentul edentaţiei parţiale cu proteze dentare metalice
acţiunea “metalelor grele” ce nimeresc în saliva ca rezultat al proceselor electrochimice dintre protezele dentare metalice
acţiunea “ metalelor grele” ce nimeresc în salivă ca rezultat al uzurii mecanice
toate răspunsurile sînt incorecte
În caz de stomatită toxică condiţionată de influenţa protezelor dentare metalice pacienţii prezintă acuze:
dereglări ale actului de masticaţie
dereglări fonetice
hipersalivaţie
Simptome obiective ale stomatitei toxice condiţionată de influenţa protezelor dentare metalice:
microglosie
deriglări de deglutiţie
deriglări fizionomice
prezenţa peliculei oxidante în zonele lipirii pieselor protetice
prezenţa contactelor dento-dentare neuniforme
Simptome obiective ale stomatitei toxice condiţionată de influenţa protezelor dentare metalice confecţionate din aliajele aurului cu titlul 900:
miros neplăcut din cavitatea orală
schimbarea culorii pieselor protetice
dereglări de fonaţie
dereglări de deglutiţie
La bolnavii cu stomatită toxică condiţionată de protezele dentare metalice activitatea fermenţilor salivei:
creşte
scade
nu se determină
răspunsuri corecte nu sunt
Factorul toxic principal al acrilatelor este prezentat de:
polimer
monomer
plastificator
coloranţi
stabilizatori