Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
Hipertiroidism primar
Hipertiroidism subclinic
Hipotiroidism primar
Hipotiroidism subclinic
Eutiroidie
Hipotiroidism primar clinic
Hipotiroidism central
Hipertiroidism central
Care dintre urmatorii anticorpi anti-tiroidieni sunt utilizati cu predilectie pentru a confirma diagnosticul de gusa dufuza toxica ( boala Graves)?
Anti-TPO (Antitireoperoxidază)
Anti-rTSH (Anticorpi anti receptor TSH)
Anti-Tg (Anticorpi către tireoglobulina)
Anti-rTRH (Anticorpi anti receptor TRH)
Anti-GAD (Anticorpi anti-glutamat decarboxilază)
Care dintre substanțele enumerate concurează cu iodul în mecanismul de captare de către glanda tiroida?
Tiocianatul
Iodoacetatul
Fluorura
Fluoracetatul
Tiosulfatul de natriu
Ce cofactor este utilizat de către TPO (tireoperoxidaza) pentru a produce peroxid de hidrogen (H2O2)?
FADH2
NADH
NADP
NADPH
biotină
Ce radical se iodurează în tireoglobulină în procesul de biosinteză a hormonilor tiroidieni?
Glicina
Fenilalanina
Alanina
Tirozina
Serina
Selectați manifestările clinice ale hipotiroidismului:
Diaree
Oboseală cronică
Creștere în greutate
Mixedem
Depresie
Selectați coenzima/cofactorul enzimei TPO (tireoperoxidaza):
Hem
Cupru
Biotina
Magneziu
Seleniu
Selectați modificarea metabolică ce poate fi prezentă la o persoană cu hipotiroidism netratat:
Nivelul seric crescut de LDL-colesterol
Hipoglobulinemie
Nivel scăzut de glucoză în sânge
Concentrație crescută de acizi grași liberi
Valori înalte ale HDL-colesterolului
TSH-ului (hormonului de stimulare tiroidiană) îi sunt caracteristice toate afirmațiile, cu o excepție:
Stimulează producția de hormoni tiroidieni
Promovează absorbția iodului de către glanda tiroidă
Promovează legarea ireversibilă a hormonilor la globulinele plasmatice
Modulează activitatea NIS (simporterului Na+/I―)
Promovează cuplarea moleculelor de tirozină iodate
Sinteza de T3 și T4 este în condiții fiziologice influențată de toate situațiile enumerate, cu o excepție:
Nivelul tiroglobulinei plasmatice
Concentrația plasmatică de T3
Nivelul somatostatinei în plasmă
Nivel crescut de adrenalină
Concentrația plasmatică de T4
Care dintre urmatoarele modificari sunt caracteristice in utilizarea terapiei cu estrogeni si a contraceptivele?
Provoacă hipertiroidism
Provoacă hipotiroidism
Nu au niciun efect asupra concentrației circulante de T4
Se modifică nivelul de T4 liber circulant
Crește nivelul de TBG (globulina care leagă tiroxina) circulantă
Care dintre urmatoarele proteine plasmatice leaga majoritar T3 si T4 circulant?
TBG (globulina de legare a tiroxinei)
Transtiretina (prealbumina)
Albumina
γ-globulinele
Tiroglobulina
Nivelul ridicat în ser a căror parametri poate fi asociat hipotiroidismului?
creatinfosfokinaza
Fosfatului
Calciului
Colesterolul
Apolipoproteinei B
Ce modificări sunt asociate cu hipertiroidismul?
Calciu seric crescut
Fosfat seric scăzut
Creatină serică ridicată
Glicemie ridicată
Colesterol seric crescut
Absorbția mare de iod de către glanda tiroidă poate fi cauzată de următoarele condiții, cu o excepție:
Deficit de iod
Tratament anterior cu triiodotironină
Aport prealabil de medicamente antitiroidiene
TSH crescut
Defecte ale enzimelor tiroidiene
Care dintre următorii transportatori este responsabil de transportul iodului la nivelul membranei apicale în coloid?
Pendrina
sistemul de simport Na+/I―
TPO (tireoperoxidaza)
MCT 8 (transportatorul de monocarboxilați 8)
SGLT 1 (transportatorul de glucoză sodiu dependent)
Care dintre urmatoarele proteine plasmatice transporta hormonii tiroidieni in circulatie?
Transtiretina
Transferina
Selectați factorii responsabili de modificarea raportului sangvin T4/T3 (un indice care reflectă funcția tiroidiană și acțiunea hormonilor tiroidieni asupra țesuturilor)?
Vârsta
Temperatura
Alimentația
Activitatea fizică
Genul
Selectați categoriile de persoane pentru care este caracteristic raportul sangvin T4/T3 de 20:1?
Persoanele tinere
Persoanele care trăiesc în zone cu temperaturi scăzute
Vârstnicii
Persoanele sedentare
Persoanele care trăiesc în zone cu temperaturi înalte
Selectați afirmațiile corecte privitor la triiodotironina inversă (rT3):
reprezintă un metabolit biologic inactiv al tiroxinei
este produs prin 5-deiodinarea T4
este crescut în maladiile non-tiroidiene, în timp ce T3 este diminuat
este înalt la nou-născuții sănătoși
are un T1/2 lung
Selectați efectele hormonilor tiroidieni:
a) Cresc numărul de mitocondrii
b) Posedă acțiune calorigenă
c) Cresc viteza metabolismului bazal
Scad activitatea metabolica in aproape toate tesuturile organismului
e) Inhibă enzimele redox din mitocondrii
Selectați afirmațiile corecte privitor la efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului proteic:
În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni cresc rata de sinteză a proteinelor
În concentrații fiziologice stimulează procesele de creștere și diferențiere celulară
c) În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc încetinirea catabolismului proteic
In hipersecretia hormonilor tiroidieni bilantul azotat este pozitiv
In hipotiroidism scade producerea factorilor de creștere
În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni scad rata de sinteză a proteinelor
În hipotiroidism metabolizarea proteinelor crește
În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc intensificarea sintezei proteice
În hipersecreția hormonilor tiroidieni bilanțul azotat este negativ
În hipotiroidism scade producerea factorilor de coagulare
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
Crește nivelul seric al colesterolului
Sinteza şi metabolizarea proteinelor este amplificată
Scade sinteza vitaminei A din caroten
Scade sinteza de ATP și termogeneza
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Crește concentrația de acizi grași liberi
Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
Degradarea insulinei este încetinită
Crește sinteza de ATP
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune un deficit de iod?
Persoanele in etate
Copiii care consumă sare iodată
Adulții tineri cu o dietă diversificată
Copiii care au limitat sarea din alimentație
Persoanele care locuiesc în zone cu carență naturală de iod
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune o carență de iod?
Adultii tineri
Persoanele care urmează o dietă vegană
Persoanele care au ales să consume sare neiodată
Persoanele care locuiesc în zone cu deficiență naturală de iod
Care dintre urmatoarele situatii sunt cele mai probabile la persoanele cu deficit de iod?
Nivelurile de TSH sunt crescute și stimulează direct creșterea glandei tiroide la o dimensiune foarte mare
Sunt produse MIT și DIT, iar nivelurile crescute ale acestor derivați compensează deficiența
Nivelurile de TSH sunt scăzute, ameliorând efectele inhibitoare asupra proliferării celulelor tiroidiene
Sinteza Na+, K+-ATP-azei este crescută
Utilizarea tisulară a oxigenului este crescută
Selectați maladiile/stările nontiroidiene la care se poate atesta o perturbare a hormonilor tiroidieni:
Sepsis
Infarct miocardic acut
Inaniție
Infecție virală acută
Accident vascular cerebral