Indicaţi forma cea mai des întâlnită a piciorului diabetic.
Neuropatică
Ischemică
Osteoartropatică
Neuro-ischemică
Osteomielitică
. Indicaţi forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaţie înaltă.
Neuropatia diabetică somatică provoacă:
Hipercheratoză plantară
Scăderea tonusului muşchilor plantei
Osteoporoza oaselor plantei
Ocluzia arterelor magistrale ale membrelor inferioare
Hipo- sau anestezia cutanată a plantei
Neuropatia diabetică autonomă provoacă:
Scăderea tonusului muşchil
Anhidroză plantară
Formarea calusului pe suprafaţa plantară a piciorului diabetic duce la:
Dispersarea presiunii pe o suprafaţă mai mare
Concentrarea presiunii într-un punct anumit
Creşterea rezistenţei pielii la infecţie
Scăderea riscului dezvoltării ulcerului trofic
Creşterea presiunii de 10 ori şi mai mult
Nivelul critic al presiunii pe suprafaţa plantară ce duce la formarea ulcerului în cadrul sindromului de picior diabetic constituie:
0,7 kg/cm2
1,5 kg/cm2
3,0 kg/cm2
5,0 kg/cm2
7,0 kg/cm2
Cu scop de depistare a pacienţilor diabetici cu risc de dezvoltare a sindromului de picior diabetic („screening”-ul) se efectuează:
Inspecţia plantei pentru evidenţierea prezenţei ulcerelor, gangrenei, infecţiei
Determinarea nivelului insulinei endogene
Palparea pulsului pe arterele plantare
Testul Semmes-Weinstein
Duplex scanarea vaselor membrelor inferioare
Selectați afirmațiile ce reflectă tehnica corectă de efectuare a testului Semmes-Weinstein.
Se utilizează firul monofilament ce se flexează la presiunea de 10 grame
Apăsarea cu firul durează o secundă
Apăsarea se face într-un punct pe partea dorsală şi unul pe partea plantară
La fiecare apăsare întrebăm pacientul dacă aceasta este percepută sau nu
Lipsa sensibilităţii doar într-un punct nu se consideră patologică
Pentru forma neuropatică a piciorului diabetic sunt caracteristice:
Prezenţa ulcerelor indolore cu hipercheratoză pe partea plantară
Prezenţa necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
Lipsa pulsului pe arterele plantei
Tegumentele plantei - calde şi uscate
Deformarea vădită a plantei
Pentru forma ischemică a piciorului diabetic sunt caracteristice:
Suflu sistolic pe artera femurală
Pentru confirmarea formei ischemice a piciorului diabetic sunt utilizate:
Determinarea indicelui braheo-maleolar
Determinarea transcutanată a presiunii oxigenului în ţesuturile plantei (ТсpO2)
Determinarea presiunii sistolice digitale prin fotopletismografie
Radiografia plantei
Indicați metodele de vizualizare a vaselor magistrale, utilizate în examinarea complexă a bolnavilor cu forma ischemică a plantei diabetice:
Fotopletismografia
Duplex scanarea ultrasonografică
Tomografia computerizată în regim de angiografie
Scintigrafia izotopică
Rezonanța magnetică nucleară în regim de angiografie
Metoda de elecţie pentru diagnosticul osteomielitei în cadrul sindromului de picior diabetic este:
Examenul bacteriologic al eliminărilor din ulcerul plantar
Rezonanţa magnetică nucleară
Revizia ulcerului cu o sondă metalică
Ce efecte are hiperglicemia în diabetul zaharat asupra sistemului imun?
Stimulează migrarea leucocitelor
Suprimă hemotaxisul leucocitar
Suprimă sistemul complementului
Stimulează funcţia monocitelor
Suprimă fagocitoza
Ce indice reflectă cel mai exact gradul compensării metabolice în cazul diabetului zaharat de tip II?
Glucoza sîngelui
Hemoglobina
Hemoglobina glicolizată
Corpii cetonici în urină
Hematocritul
Contactul capătului sondei butonate cu osul în timpul reviziei ulcerului trofic pe planta diabetică indică asupra probabilităţii înalte a diagnosticului de:
Fractură deschisă a plantei
Infecţia ţesuturilor moi
Ulcer ischemic
Subluxaţia metatarsului
Osteomielita plantei
Infecţia superficială a piciorului diabetic afectează:
Pielea
Țesutul adipos subcutanat
Muşchii
Tendoanele
Oasele
1061. Infecţia profundă a piciorului diabetic afectează:
Vasele sangvine
Nervii
Conform clasificării internaţionale infecţia plantei diabetice, asociată cu SRIS este apreciată ca infecţie de:
Gradul 0
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Indicați simptomele clinice care, conform clasificării internaționale, indică asupra infecției de gradul IV a plantei diabetice.
Pulsul peste 90 bătăi pe minut
Pulsul sub 60 bătăi pe minut
Temperatura corpului peste 38°С
Temperatura corpului sub 36°С
Frecvența respiratorie sub 20 pe minut