2. Определите группы антиагрегантов.
Низкомолекулярные гепарины, прямые антагонисты тромбина
Индандионные производные, производные кумарина
Ингибиторы циклооксигеназы, прямые антагонисты тромбина
Активаторы аденилациклазы, ингибиторы рецепторов GPIIB/IIIA
Стандартный гепарин, производные кумарина
Определить прямых антагонистов фактора Ха:
антистазин
антитромбин
гирудин
лепирудин
сулодексид
далтегрин
р-FVIIa
суксонидил
фениндион
протамина
хирудин
Укажите механизм действия непрямых антикоагулянтов:
a. ингибирует активность тромбопластина
b. связывает ионы кальция в крови
ингибирует гамма-карбоксилирование протромбина и проконвертина в печени
активирует антитромбин III
активирует факторы IX, X, XI, XII и калликреин
Определить механизм действия непрямых антикоагулянтов 2:
Активирует фактор IIa, ингибирует фактор Ха
Ингибирует активацию профибролизина, блокирует рецепторы GPIIb/IIIa
Ингибирует только фазу превращения фибриногена в фибрин
Ингибирует синтез факторов свертывания крови, тормозит переход в активную форму факторов свертывания крови
В основном ингибирует фактор Ха, образует комплекс антитромбина III.
Укажите фармакологические особенности характерные для клопидогрела:
слабо связывается с белками плазма
при биотрансформации образует неактивние метаболиты
селективно и необратимо угнетает рецепторы для АДФ угнетая агрегацию
показан для снижения атеросклеротических процессов
может вызвать образования гематом, тромбоцитопенической пурпуры
18. Определите механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.
обладает длительным действием
показан больным с коронарными растройствами кровообрващения
применяется в больших дозах
угнетает ЦОГ
противопоказан при язвенной болезни и желудочных кровотечениях
Укажите механизмы антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты 2:
безвозвратное угнетение ЦОГ - 2;
угнетение ЦОГ – 1 из тромбоцитов
угнетение ЦОГ – 1 из сосудистого эндотелия
угнетает биосинтез ТХА 2 из тромбоцитов
угнетает биосинтез простогландинов РГИ2
Укажите механизмы антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты 3:
малые дозы угнетают биосинтез РGI2 в эндотелии сосудов
малые дозы угнетают биосинтез ТХА2 в тромбоцитах
малые дозы угнетают фосфолипазу А2
циклооксигеноза тромбоцит более чувствительна
циклооксигеноза эндотелия сосудов более чувствительна
Укажите механизмы антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты 4:
угнетает агрегацию тромбоцитов через стимуляцию аденилатциклазы
b) усиливает синтез тромбоксана А2
угнетает синтез тромбоксана А2
d) необратимо блокирует циклооксигеназу
угнетает фосфодиэстеразу
Определите механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты 5:
необратимо угнетает циклооксигеназу
b) увеличивает синтез тромбоксана TxA
увеличивает синтез простагландина PgI2
d) угнетает синтез простагландина PgI1
угнетает синтез простагландина PgI2
Определите механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты 6:
блокирует активность тромбопластина и нарушает переход протромбина в тромбин
b) связывает ионы Ca2+ в крови
блокирует синтез простагландинов и тромбоксана
d) активирует антитромбин III
активирует IX, X, XI, XII факторы и калекреин
Определите механизм антиагрегантного действия дипиридамола.
блокирует циклооксигеназу и тем самым образование тромбоксана
b) блокирует фосфодиэстеразу тромбоцитов
стимулирует аденилатциклазу тромбоцитов
d) стимулирует фосфодиэстеразу тромбоцитов
увеличивает цАМФ в тромбоцитах
Определите механизм антиагрегантного действия дипиридамола 2:
угнетает синтез тромбоксана ТХА 2 через ацетилирование циклооксигеназы
b) блокирует захват аденозина
антагонист серотонина
угнетает фосфодиэстерозу и увеличивает цАМФ
угнетает синтез ТХА 2 в результате угнетения тромбоксан синтетазы
. Определите механизм антиагрегантного действия абциксимаба.
Неконкурентный блокатор гликопротеиновых рецепторов (IIb/IIIa) тромбоцитов
Блокирует рецепторы витронектина, что приводит к снижению миграции эндотелиальных клеток гладкой мускулатуры
Блокирование рецепторов Mas-1 на нейтрофилах и моноцитах, что приводит ко снижению воспалительных процессов на стенке сосуда
Препарат обладает антикоагулянтной активностью
Является специальным фрагментом моноклональных антител
Определить механизм антиагрегантного действия ридогрела:
Снижает агрегацию тромбоцитов за счет угнетения тромбоксансинтетазы со снижением синтеза тромбоксана А2 (основной механизм)
Ингибирует фосфодиэстеразу, что увеличивает содержание цАМФ
Блокирует рецепторы тромбоксана А2 со снижением взаимодействия тромбоксана А2 с рецепторами, что приводит ко снижению агрегации тромбоцитов
Является антагонистом витамина К
Определить механизм антиагрегантного действия ридогрела 2.
селективно ингибирует тромбоксансинтетазу → ↓ синтез ТХА2 (основной механизм)
блокирует ТХА-рецепторы2 → ↓ Взаимодействие TXA2 → ↓ агрегация тромбоцитов
неконкурентный блокатор рецепторов гликопротеины тромбоцитов (IIb/IIIa)
Определите механизм антиагрегантного действия пентоксифиллина
производное ксантинов
расширяет сосуды,улутшает микроциркуляции
способствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов
вызывает эпригастральные боли
показан при центральных и периферических нарушениях кровообращения
Определите механизм антиагрегантного действия пентоксифиллина 2:
ингибирует фосфодиэстеразу, что увеличивает содержание цАМФ в гладких мышечных клетках сосудов в различных тканях и органах, тромбоцитах и эритроцитах
Связывание с рецепторами происходит в течение 5-30 минут
обладает антикоагулянтным действием
Определить механизм антикоагулянтного действия низкомолекулярных гепаринов.
применением внутрь
угнетением фактора Xa
выраженным угнетением тромбина
более длительным T ½
не вызывает остеопороз
Определите механизм антикоагулянтного действия стандартного гепарина:
активирует антитромбинIII
угнетает активность IX, X, XI, XII факторов свертывания
угнетает синтез про тромбина в печени
угнетает активность тромбопластина и переход протромбина в тромбин
) блокирует переход фибриногена в фибрин
Определите эффекты стандартного гепарина.
Антикоагулянтный эффект
Антиагрегантный эффект
Фибринолитический эффект
Противовоспалительный и иммуннодепрессивный эффект
Сочетание некоторых биологически активных веществ
Определите эффекты стандартного гепарина 2:
Гиполипидемический эффект -2
Антитоксический эффект
Диуретический эффект
Вазо-и коронародилатирующий эффект
Определите эффекты стандартного гепарина 3:
Гипогликемический эффект
Анальгетический эффект
Противоспалительный эффект
Вазоконстрикция
Вазодилатирующий эффект
Определите антиагреганты, блокирующие рецепторы GPIIB / IIIA:
Абциксимаб (abciximab)
Тирофибан (tirofiban)
Традафибан (tradafiban)
Интегрелин (integrelina)-1
Ацетилсалициловая кислота
Определите антиагреганты, блокирующие рецепторы GPIIB / IIIA 2:
Ксемилофибан (xemilofiban)
Cибрафибан (sibrafiban)
Ламифибан (lamifiban)
Интегрелин (integrelina)
Тирофибан
Определите антиагреганты, блокирующие рецепторы GPIIB / IIIA 3:
Лебрадофибан (lebradofiban)
Дальтробан (daltoban)
Aлпростадил (alprostadil)
Tиклопидин (ticlopidin)
Aбциксимаб
Определите характерные эффекты стандартного гепарина:
гемостатический, объединение
Гипергликемический, гиперлипемический
антифибринолитический, гиперкоагулянт
Антиагрегант, антикоагулянт
Провоспалительный, сосудосуживающий
Определить антиагрегантные препараты, снижающие вязкость крови:
декстран 40
нео поливидон
декстран 70
тиклопидин
клопидогель
0,9% раствор NaCl
5% раствор глюкозы
раствор Рингера
далтробан
ридоген
Определить антиагреганты, снижающие вязкость крови (добавила названия групп если попадется вопрос на экзе):
декстран 40/70 (коллоиды)
0,9% раствор NaCl (кристаллы)
раствор Рингера (кристаллы)
5/10% раствор глюкозы (кристаллы)
сульфинпиразон
Определите антиагреганты, блокирующие пуринергические рецепторы:
Клопидогрель, тиклопидин
Эпопростанол, алпростадил
Тирофибан, абциксимаб
Ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон
Ридогрел, дальтробан
Определите антиагрегант ингибирующий циклооксигеназу:
Индометацин
Диклофенак
Сулфинпиразон
Дипиридамол
Определите антиагреганты, блокирующие пуринергические рецепторы 2:
Тиклопидин
Клопидогрел
Ридогрел
Дальтробан
Определите антиагреганты, ингибирующие фосфодиэстеразу
Ридогел
Варфарин
Клонидин
Определите антиагреганты блокаторы рецепторов тромбоксана А2:
Декстран 40/70 (dextranii 40/70)
Сулотробан (sulotroban)
Далтробан (daltroban)
Ридогрел (ridogrel)
Определите гепариноиды как антикоагулянты:
Сулодексид
Нитрофарин
Фениндион
Омефин
Определить механизм антиагрегантного действия аналогов простагландинов
Стимуляция аденилатциклазы, увеличивая количество цАМФ
Ингибирует циклооксигеназу-1
уменьшает образование в тромбоцитах тромбоксана А2
В больших дозах тормозит синтез простациклина
Определите показания к применению стандартного гепарина.
тромбофлебиты
тромбозы и артериальные эмболии
инфаркт миокарда
сердечно-сосудистая хирургия
анемии
Определите показания к применению стандартного гепарина 2:
тромбозы и тромбоэмболии
тромбоцитопеническая пурпура
аневризм сосудов мозга
Определить показания к применению низкомолекулярных гепаринов (здесь один ответ):
Периферическая облитерирующая артериопатия, глазные сосудистые заболевания
Желудочное кровотечение, послеоперационное кровотечение
Диабетические ангиопатии, атеросклероз периферических сосудов
Легочное кровотечение, гиперфибринолизное кровотечение
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии, тромбоэмболии после операции
Определить показания к непрямым антикоагулянтам
Кровотечение желудочно-кишечное, легочное, травматический шок, топливный
Гемофилия А, гемофилия В
Применение антибиотиков широкого спектра действия, заболевания печени, желудочное кровотечение
Операции на легких, поджелудочной железе, травматический шок, невынашивание беременности
Поверхностное паренхиматозное кровоизлияние, тонзиллэктомия, носовое кровотечение
Определить показания к непрямым фибринолитикам
Церебральные геморрагические расстройства, глазные сосудистые расстройства
Тромбоз при диагностических процедурах, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия
Первичная и вторичная профилактика нарушений периферического кровообращения
Тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия эпифитной артерии
Определите группы и препараты гемостатических средств местного действия.
ангиопротекторы, Цементирование
Агрегирующий, антифибринолитический
Ангиопротекторные коагулянты прямого действия
Непрямые коагулянты, антифибринолитики
сосудосуживающие, Цементирование
Определить гемостатические группы и препараты системного действия
Тромбин, тромбопластин, фитоменадион
Эпинефрин, поликрезулен, тромбин
Оксицеллюлоза, апротинин, хлорид кальция
Эпинефрин, аминокапроновая кислота, карбазохром
Фибриноген, фитоменадион, серотонина адипинат
Определить гемостатические группы и препараты системного действия 2:
аценокумарол
b) транексамовая кислота
c) тромбин
d) концентрат фактора IX
e) гепарин
Определите группы и препараты гемостатических средств местного действия 2:
гепарин
поликрезулен
аллюминия хлорид
менадион
гемостатическая губка
Определите группы и препараты гемостатических средств местного действия 3:
Аминокапроновая кислота, карбазохром, фитоменадион
Адреналин, поликресулен, тромбин
Фибриноген, апротинин, хлорид кальция
Тромбин, адреналин, тромбопластин
Оксицеллюлоза, фитоменадион, адипинат серотонина
Определить показания к апротинину
Острый панкреатит, травматический шок, ожоги
Прямая передозировка антикоагулянтов, заболевания печени
Определите показания к применению синтетических антифибринолитиков.
лучевая болезнь
травматический, геморрагический, септический шоки
острый панкреатит
тромбофлебит
Определите показания к применению синтетических антифибринолитиков 2:
кровотечения вызванные гиперфибринолизом
предрасположенность к тромбозам
цирроз печени
передозировка стрептокиназы
паренхиматозные кровотечения
Определить показания к применению вяжущих препаратов как гемостатики
Желудочно-кишечное, легочное кровотечение, травматический шок, топливо
Передозировка антикоагулянтами прямого действия, заболевание печени
Тромбоцитопения, массивная гемотрансфузия, желудочно-кишечное кровотечение
Операция на легких, поджелудочной железе, травматический шок, криминальный аборт
Определите показания к применению препаратов витамина К
кератит
мышечные боли
паренхиматозное кровотечение и капил
стенокардия
ревматоидный артрит
Определите показания к применению препаратов витамина К 2:
тромбозы
гипогликемическая кома
геморрагические диатезы
передозировка антикоагулянтов непрямого действия
Определить препараты, применяемые при гиперхромной анемии
цианокоболамин
фолиевая кислота
оксикоболамин
кобаламид
лоперамид
Определите препараты, применяемые при гиперхромных анемиях 2:
Фолиевая кислота, фолиевый кальций , цианокобаламин
Дексаметазон, токоферол, аскорбиновая кислота
Нандролон, сальбутамол, цианокобаламин
Сульфат ферос, фумарат ферос, глюконат ферос, ферковен
. Цианокобаламин, сульфат железа, токоферол
Определите препараты, стимулирующие лейкопоэз
Цианокобаламин, кобабамид, гидроксикобаламин
Сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, ферроцен
Инозин, филграстим, оротат калия
Определите препараты, стимулирующие лейкопоэз 2:
цианокобаламин
метилурацил
сульфат железа
филграстим
коамид
Определить препараты, применяемые при гипо- и апластических анемиях
Сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, ферроцервен
Нандролон, сальбутамол, эпоэтин альфа
Фолиевая кислота, поливитамины, цианокобаламин
Определить препараты, применяемые при гипохромной анемии:
Железный купороз
лактат железа
Определить препараты, применяемые при гипохромной анемии
ферумлек
ферроплекс
Ферковен
нандролон
Определить препараты, применяемые при гемолитических анемиях
Определить механизм действия препаратов витамина К
повышает синтез протромбина и других факторов свертывания (VI, VII, IX, X) в печени преимущественно
Активирует синтез АТФ, Креатинфосфата, образование фибриногена
Витамин К катализирует карбоксилирование глутаминовых радикалов на поверхности макромолекул гликопротеина
Стимулируюет синтез простогландина I2
Блокирует рецепторы АДФ
Определить механизм действия препаратов витамина К 2:
Образует комплекс антитромбина III и подавляет активность факторов свертывания крови
Образует сужение сосудов с пониженной проницаемостью сосудов
Подавляет образование активатора плазминогена, блокируя отслеживание плазминогена в плазме.
Ингибирует карбоксилирование и активацию факторов свертывания II, VIII, X, IX
Повышает уровень кальция, стимулируя агрегацию тромбоцитов
Определить показания для препаратов кальция как агреганты.
ЖКТ, легочные кровотечения
Гемоптизис, актиническая болезнь
Тромбоцитопения
Геморрагический васкулит
Массивная трансфузия консервированной крови
Определить показания к назначению сосудосуживающих препаратов как гемостатики
Поверхностные капиллярные и венозные поверхностные кровотечения
Удаление зубов, ЛОР операции, раны
Эпистаксис
Инфаркт миокарда
Тромбоз
Определите показания к применению фибриногена
Желудочно-кишечное кровотечение, травматический шок, топливо
Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов
. Поверхностное паренхиматозное кровоизлияние, тонзиллэктомия, носовое кровотечение
Определите показания к применению фибриногена 2:
Гипо- и афибриногенемия
При остром фибринолизе после хирургических вмешательств или травм поджелудочной, щитовидной желез, легких, простаты
В акушерстве (аборт, резус конфликт, кесарево сечение)
При остром панкреатите
Гемофилия А
Определите показания к применению фибриногена 3:
При травматическом и перфузионном шоке, ожогах, анаэробной инфекции
Печеночных поражениях (с гипофибриногенемией)
Капиллярных поверхностных кровотечениях
При стенозе желудка
Определите показания к применению тромбина
Паренхиматозные капиллярные поверхностные кровотечения
Болезнь Верльгофа, гемоптизис (кровохарканье)
Удаление миндалин
Эпистаксис, гематомезис (жел кровт)
Гкмофилия А
Определите показания к применению тромбина 2:
Как местный гемостатик при хирургических вмешательствах (ЛОР, на область челюстнолицевую, пластическая хирургия, нейрохирургия)
После удаления зубов, для обработки десен.
Анапластическая и гипопластическая анемия
Желудочно-кишечное кровотечение
Передозировка антикоагулянтами прямого действия
Определите побочные эффекты стандартного гепарина:
Кровотечение
Феномен отмены
Атония кишечника
Паралич аккомодации
Определите побочные эффекты стандартного гепарина 2:
Остеопороз
Реакция гиперчувствительности
Алопенция
Сыпь
Определить показания к применению декстранов как антитромботических средств.
тромбоз, тромбофлебит
артериальная гипертензия
артериальная гипотензия
стеноз аорты
Определите показания к применению антиагрегантов
профилактика артериальных тромбозов
острый инфаркт миокарда
ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
нарушения мозгового кровообращения
капиллярные и паренхиматозные кровотечения
Определите показания к применению антиагрегантов 2:
Нестабильная стенокардия
Капиллярные и паренхиматозные кровотечения
Острый инфаркт миокарда
Коронарные трансдермальные процедуры
Ангиопластика
Определите показания к применению сулодексида:
Антикоагулянт и гиполипидемический препарат
Ангиопатии с повышенным риском тромбоза, при микро и макроангиопатиях, при сахарном диабете
Нарушение мозгового кровообращения (включая острый период ишемического инсульта
Сосудистая деменция
Окклюзионную поражения периферических артерий
Определите группы антикоагулянтов прямого действия
Препараты гепарина
Прямые антагонисты тромбина (гирудин и аналоги, полусинтетические и синтетические препараты)
Гепариноиды
Смешанные
Непрямые
Определите группы антикоагулянтов прямого действия 2:
Препараты антитромбина III
Вещества, фиксирующие ионы Ca++ в крови
Разные ингибиторы X фактора
Ингибиторы фосфолипазы
Селективные ингибиторы тромбоксансинтетазы
Определите препараты прямых антагонистов тромбина:
бивалуридин
аргатробан
пентоксан
Определите препараты прямых антагонистов тромбина 2:
мелагатран
ефегатран
данапароид
Определите антикоагулянтны непрямого действия
Кумариновые
Производные индандиона
Ингибиторы ЦОГ-1
Ингибиторы ЦОГ--2
Определите антикоагулянтны непрямого действия 2:
бискумацетат этила
варфарин
преднизалон
сальбутамол
Определите антикоагулянтны непрямого действия 3:
нитрофарин
омефин
сулотробан
пентосан
Определить показания к применению препаратов эритропоэтин
Анемии при ревматоидном артрите
Массивные хирургические вмешательства
Анемия вследствие почечной недостаточности
Гипоапластическая анемия
Сахарный диабет
Определить показания к применению препаратов эритропоэтин 2:
Анемии у онкологических больных
Анемии у больных СПИДом
Анемии при гипоплазии красного костного
Серповидная анемия
Апластическая анемия
Определите показания к применению препаратов железа
Лечение железодефицитных анемий
У больных с перницитозной анемией, которые лечатся витамином B12
Профилактика в последние два триместра беременности и у больных с сахарным диабетом
Профилактика у женщин со значительной меноррагией
Определите эффекты эритропоэтина.
Способствует дифференцировке плюрипотентных стволовых клеток с образованием преэритробластов
Повышение числа ретикулоцитов и эритроцитов
Повышение уровня гемоглобина (на 10-30%) и гематокрита
Снижение ишемических анимических симптомов
АВ-блок вплоть до остановки сердца