Plexul brahial:
Reprezintă o componentă periferică a sistemului nervos vegetativ
Este format de ramurile anterioare ale nervilor C VIII - T I – III
Ramurile ventrale ale nervilor menţionaţi formează trei trunchiuri - superior, medial şi lateral, localizate în spaţiul interscalen.
I se disting porţiunile supra- şi infraclaviculare.
Lansează nervii pieloşi supraclaviculari.
Fasciculele plexului brahial:
Apar în porţiunea inferioară a fosei supraclaviculare mari.
Reprezintă rezultatul divizării trunchiurilor nervoase.
Sunt localizate în fosa axilară.
Înconjoară artera axilară.
Sunt în număr de trei - anterior, intermediu, posterior.
Trunchiurile plexului brahial:
Se află în spaţiul interscalen.
Lansează ramuri scurte ale plexului brahial.
Sunt situate în jurul arterei subclaviculare.
Conţin doar fibre nervoase somatice.
Pe viu pot fi palpate în punctul lui Erb.
Ramurile plexului brahial sunt grupate în:
Mediale şi laterale
Anterioare şi posterioare
Superioare şi inferioare.
Groase şi subţiri.
Scurte şi lungi.
Faţă de artera axilară fasciculele plexului brahial se află:
Anterior, posterior şi medial.
Anterior, medial şi lateral.
Anterior, superior şi inferior.
Superior, anterior şi medial.
Lateral, medial şi posterior.
Din ramurile scurte ale plexului brahial fac parte:
Nn. supraclaviculares.
N. subclavius.
N. subcostalis.
N. thoracicus brevis.
N. thoracodorsalis.
Din ramurile lungi ale plexului brahial fac parte:
N. axillaris.
N. radialis.
N. ulnaris
N. thoracicus longus.
N. medianus.
Nervul dorsal al scapulei:
Are originea din ramura anterioara a nervului cervical V.
Trece pe faţa posterioară a muşchiului levator al scapulei.
Inervează muşchii trapez şi dinţat posterior superior.
Conţine fibre parasimpatice preganglionare.
Pe viu poate fi explorat in mod direct.
Nervul toracic lung:
Porneşte din ramurile anterioare ale nervilor cervicali V şi VI.
Descinde pe faţa laterală a muşchiului scalen anterior.
Este însoţit de artera toracodorsală.
inervează muşchii laterali ai abdomenului.
Formează conexiuni cu nervii intercostali superiori.
Nervul subclavicular:
Reprezintă o ramură a nervului subscapular
Însoţeşte artera omonimă pe care o inervează.
Conţine fibre simpatice postganglionare.
Inervează muşchii din spaţiul intercostal I.
Inervează pielea toracelui inferior de claviculă.
Nervul suprascapular:
Emerge din nervii cervicali V – VII
Trece prin orificiul, format de incizura scapulei şi lig. transvers superior al scapulei.
Este însoţit de artera omonimă.
inervează muşchii supra-, infraspinoşi şi capsula articulaţiei scapulohumerale.
Formează conexiuni cu nervul axilar.
Nervii pectorali medial si lateral:
Pornesc de la fasciculele respective ale plexului brahial
Sunt însoţiţi de ramurile arterei toracice superioare (din a. axillaris).
Inervează muşchii din spaţiul intercostal II.
Lansează ramuri spre glanda mamară.
Formează conexiuni cu nervii intercostali.
Nervul axilar:
Porneşte de la fasciculul posterior al plexului brahial.
Trece prin orificiul trilater.
Este însoţit de artera axilară.
Înconjoară colul chirurgical al humerusului.
Pe viu poate fi explorat în mod direct.
Nervul axilar inervează:
Muşchiul deltoid.
Muşchiul rotund mare.
Capsula articulaţiei umărului.
Muşchiul coracobrahial.
Pielea de pe faţa posterioară a umărului şi faţa postero-laterală superioară a braţului.
Nervii intercostali:
Reprezintă ramuri ale lanţului simpatic
Există în număr de 12 perechi.
Reprezintă ramurile anterioare ale nervilor toracici I – XI
Ramura anterioară a nervului toracic XII e denumită nerv subcostal.
Se localizează pe faţa laterală a coastelor
Se află în spaţiile intercostale.
Se plasează între muşchii intercostali interni şi externi.
iniţial în şanţul costal sunt însoţiţi de artera şi venele omonime.
Se unesc între ei prin conexiuni fine
Lansează ramuri pentru organele mediastinului posterior.
Toţi ating sternul.
Ultimii cinci şi nervul subcostal trec din spaţiile intercostale în peretele anterior al abdomenului.
Fiecare din ei lansează r. cutaneus lateralis şi r. cutaneus anterior.
Inervează toţi muşchii pectorali şi abdominali.
inervează pielea spatelui, toracelui şi abdomenului.
Ramurile laterale cutanate ale nervilor intercostali:
Pornesc de la nervii intercostali la nivelul liniei medioaxilare.
Se divid în ramuri posterioare, anterioare şi medii.
Cele ale nervilor intercostali II - III împreună cu nervul cutanat medial al braţului formează nervii intercostobrahiali.
La femeie inervează glanda mamară.
Formează conexiuni cu ramurile dorsale ale nervilor toracici.
Inervaţia pielii spatelui este dată de:
Rr. cutanei mediales de la ramurile dorsale ale nervilor spinali.
Rr. cutanei laterales de la ramurile dorsale ale nervilor spinali.
N. accessorius.
N. suprascapularis.
Pielea de pe feţele anterioară şi laterală a toracelui e inervată de:
Rr. cutanei anteriores (din nn. intercostales).
Rr. cutanei laterales (din nn. intercostales).
N. thoracodorsalis
N. thoracicus lateralis.
Prin şanţurile costale trec:
Trunchiurile nervilor spinali toracici.
Nervii intercostali.
Arterele intercostale posterioare.
Venele intercostale posterioare
Venele intercostale anterioare.
Prin spaţiul interscalen trec:
Vena subclaviculară.
Artera subclaviculară.
Plexul brahial.
Plexul cervical.
Artera axilară.
Vascularizaţia şi inervaţia muşchilor romboizi mare şi mic e realizată de:
A. transversa colli.
N. dorsalis scapulae.
N. subscapularis.
A. suprascapularis.
Aa. intercostales posteriores.
Muşchiul dorsal mare e vascularizat şi inervat de:
A. thoracodorsalis
A. circumflexa humeri posterior.
Nn. intercostales.
Muşchiul trapez e vascularizat şi inervat de:
A. transversa colli
A. auricularis posterior.
Vascularizaţia şi inervaţia m. erector spinal e realizată de:
Aa. lumbales.
Ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali, toracici, lombari.
N. toracodorsalis.
Muşchii pectorali mare şi mic sunt inervaţi şi vascularizaţi de:
A. thoracoacromialis.
Nn. pectorales lateralis et medialis
Ramuri de la aa. intercostales anteriores.
Muşchiul dinţat anterior e vascularizat şi inervat de vasele şi nervii enumeraţi, cu excepţia:
A. thoracodorsalis.
A. thoracica lateralis.
Vasele sangvine şi nervii enumeraţi realizează vascularizaţia şi inervaţia diafragmei:
N. phrenicus
A. pericardiacophrenica.
A. phrenica superior.
A. musculophrenica.
Nn. intercostales II - IV.
Muşchiul subclavicular este vascularizat şi inervat de:
Nervii supraclaviculari.
Nervul subclavicular.
Nervul pectoral medial.
Artera toracoacromială
Nervul pectoral lateral.